很多孩子一半的牙齿几乎都烂光了，嘴巴里只剩下牙根。妈妈才第一次带她去医院……

　　01

　　

　　一颗乳牙要用 6～10 年

　　

　　在大多数爸妈的认知里，乳牙反正会换，没那么重要，有的时候孩子说不想刷牙，拧不过孩子，想着也就算了。

　　事实上，一颗乳牙要用 6 到 10 年。如果算 2 岁半长齐乳牙的话，最后一颗乳牙要到孩子 10 岁 到 12 岁左右。

　　一辆汽车使用的时间大概也就这么长，隔月还得做个保养、美容，更何况是孩子每天都要用来咀嚼进食的牙齿呢？

　　在换恒牙之前，这副乳牙就是孩子咀嚼的唯一工具。没有树立乳牙保护的意识，会影响孩子的生长发育。

　　

　　首都医科大学北京潞河医院口腔科的李皓医生，和我们说了一个案例：

　　三四岁的小朋友，突然有一天孩子开始不吃饭了，一吃饭就哭闹。折腾了几天，饭没怎么吃，脸也肿了。

　　来医院一看，左半边的牙齿全都蛀掉了，牙龈鼓包流脓，牙根发炎，再晚点来就是颌骨发炎了。

　　乳牙蛀了，会影响宝宝正常的进食。

　　想象一下你自己牙痛的时候，只能用另一边的牙齿咀嚼，不小心碰着了坏牙就是一阵酸疼。

　　抱怨孩子不愿意好好吃饭时，也要想想，问题是不是出在孩子的「工具」上。

　　保护牙齿，从出生后就要开始，良好的刷牙习惯，从萌出第一颗乳牙就要培养。

　　

　　02

　　

　　千万不要想着

　　「明天就好好给孩子刷牙」

　　

　　「蛀牙不是一日形成的」，很多家长都很忙，想着「等我有时间再去看牙医吧」。

　　「公立医院人多，排队，挂号，问诊，怎么也得大半天。很多家长发现孩子牙黑了，也没听到孩子喊疼，就一直拖着，想着可以再等等。」李皓医生说。

　　确实，和发烧咳嗽相比，蛀牙的事情不够紧急，但一而再再而三的拖延，会耽误了孩子治疗最佳时间。

　　相对成年人的恒牙，孩子的乳牙钙化程度低，牙釉质也比恒牙来得更薄，龋齿的发展速度相对比成人快很多。

　　加上有的孩子频繁夜奶、睡眠时间长，口腔的自洁能力又弱，更容易遭受细菌的侵蚀。

　　

　　浙江大学医学院附属第二医院口腔科医生何剑亮算了一笔账：

　　「补一颗不严重的蛀牙只需要跑一趟，价钱为 100 元左右；但如果是根管治疗，在公立医院，最简单的门牙根管治疗整套就需要 500～1000 元，更别提复杂的大牙治疗了。伤及牙髓，可能跑的次数就不止一次了。」

　　稍微一拖延，细菌就有可能突破牙釉质、牙本质，甚至影响到牙髓。到后来真的蛀到孩子的牙神经了，那跑口腔科的次数和花费的金钱就成倍成倍地往上加了。

　　而蛀牙越严重，孩子配合起来也就越难。

　　「四五岁的孩子，好不容易说服他们上牙椅，电钻一开起来，听到滋——滋——滋——的声音就跑了，缺少良好的配合，我们也很难办。」

　　不管家长再怎么忙，一定要留出时间，及时带孩子看牙。

　　

　　03

　　

　　乳牙蛀了，还会影响恒牙

　　

　　有部分家长，明明知道孩子有龋齿，却总觉得乳牙会被恒牙替换，「扛到换牙就好了」。

　　要知道，乳牙蛀了会对宝宝的恒牙有连带影响。

　　乳牙蛀得严重，恒牙也会被牵连。

　　李皓医生说到一个近期的病例：

　　有一个 7 岁小姑娘来医院看牙科。我们发现她的恒牙上面有白色斑点和条纹。爸妈以为是缺钙造成的，一直在给孩子补钙。

　　这种情况叫做脱矿，是因为孩子的乳牙牙根坏得特别厉害，有了炎症，造成了恒牙的脱矿，长出来后就有了条纹和斑点。

　　乳牙蛀了，容易造成恒牙长歪。

　　何剑亮医生解释道，「乳牙被蛀脱落，有可能导致恒牙萌出空间不足，缺失乳牙的继承恒牙就没有正常的生长空间了，要么长不出来，要么只能向牙列内侧或外侧钻出来。」

　　乳牙蛀了，会殃已经萌出的恒牙——「六龄牙」。

　　「宝宝的第一颗恒牙，会在 6 岁左右萌出。当孩子蛀牙成一片的时候，很多家长并不能分出哪几颗牙是乳牙，哪几颗是恒牙，很容易忽视六龄牙的健康状况。有不少孩子在十二三岁的时候，就被父母带来口腔科做恒牙根管治疗。这个阶段蛀的几乎都是那颗最早萌出的恒牙。」何剑亮医生提醒说。

　　乳牙的健康状况会影响孩子今后用一辈子的恒牙，真的需要爸爸妈妈们重视。

　　

　　04

　　

　　留给孩子们防龋的时间不多了

　　

　　怎样才能做好孩子护齿工作？丁香妈妈为大家梳理了以往给宝宝护牙的文章，供爸爸妈妈们查阅：

　　没有牙不好的娃，只有不负责的爹妈！0~6 岁护牙指南必须看

　　宝宝乳牙要用到 13 岁，一定要好好爱护

　　孩子每天刷牙还是蛀牙了？美国口腔科医生推荐这么做

　　一般来说，爸爸妈妈们很难直接判断孩子是否有蛀牙。

　　建议家长在孩子第一颗乳牙萌出后，每 3 个月至半年带孩子做一次口腔检查，根据牙科医生建议做好相应的防护工作。

　　一旦发现什么问题，可以尽早治疗，不但可以让孩子免受牙疼的煎熬，也节省了日后更多的人力与时间成本。

　　重视孩子的护齿防龋，今天付出的心力，会让明天变得轻松简单很多。

　　相信有很多的宝妈在宝宝牙齿的发育问题上有很多的疑问，宝宝长第一颗牙齿的时候是什么时候？宝宝的乳牙没有长齐要不要紧等等焦虑。

　　其实宝宝的牙齿发育有着自己的时期，快来一起看看吧。

　　

　　先来整体看看我们口腔在整个人生的发育周期中是怎样发展的呢？相信看完你也会觉的口腔中牙齿的一生也很丰富呢。

　　

　　人的一生会有几副牙齿呢？

　　人的一生有两副牙齿，一副乳牙，一副恒牙。

　　乳牙有20颗。从胚胎第2个月开始发生，出生后6个月左右萌出，到2岁半左右全部萌出。

　　恒牙有28或32颗，从胚胎第5个月开始发生，在6岁左右开始萌出，到20岁左右全部萌出。

　　由于颌骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少数人只有28颗牙齿，但这种情况有增加趋势，所以不必为自己少了第二磨牙而担心。

　　怎样区别恒牙和乳牙？

　　6-12岁的儿童乳牙渐渐脱落，同时恒牙也渐渐萌出，这个时期形成了既有乳牙又有恒牙的混合牙列。

　　乳牙与恒牙的主要区别有如下几点：

　　一、 乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。

　　这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，牙本质的黄色透过来的缘故。

　　二、乳牙冠比同名的恒牙冠短小。

　　从婴儿到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

　　三、乳牙颈部比恒牙颈部细，并有明显的缩小。

　　因此，乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多。

　　四、乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重。

　　这是由于恒牙刚萌出或萌出不久，咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。

　　此外，从拔下来的牙齿的牙髓腔上也能区别它们。乳牙的髓腔较大，髓室的顶角较高，根管也宽，并且牙根叉开的角度也比恒牙大。

　　

　　在了解了牙齿在我们一生中所扮演的角色后，是不是感觉对宝宝的牙齿状态清晰很多呢。

　　在我们了解了它的发育规律才会做到心中有数，才可以成为Nice爸妈呢。

　　让我们来看看在孩子时期牙齿应该注意的事情吧。

　　宝宝乳牙萌出的时间及顺序

　　首先要告诉大家的是宝宝上颌牙齿一般要比下颌同名牙齿迟2-4个月萌出。

　　而宝宝乳牙中前后牙的萌出也是有顺序的，家长们要做到心中有数哦：

　　乳中切牙：6-8个月

　　乳侧切牙：8-10个月

　　乳尖牙：16-20个月

　　第一乳磨牙：12-16个月

　　第一乳磨牙：24-30个月

　　

　　宝宝牙齿该如何保护

　　奶瓶期：尽量不要让宝宝含着奶嘴入睡

　　安抚奶嘴会限制宝宝口腔内正常的唾液分泌，还会对宝宝口腔的卫生、日后牙齿的生长造成影响。

　　长牙初期：如何减轻宝宝牙齿的痛痒问题

　　可以让宝宝啃咬馒头干、面包干等食物，或直接以磨牙棒代替，给牙龈以适当的刺激，以利于宝宝牙齿的萌出。

　　这一时期宝宝可能会有轻微烦躁、睡眠不安或体温略微升高的现象，这些都属于正常现象。

　　宝宝长牙初期，妈妈应在每次喂饭后用柔软、清洁的湿纱布轻轻擦拭宝宝的牙龈。

　　长牙后：牙齿的清洁最重要

　　多大的宝宝需要漱口、刷牙？一般的宝宝3岁左右了，20只乳牙全部长齐，就该是考虑教他刷牙的时候了。

　　标准的儿童保健牙刷是专为竖行刷牙法设计的，它应是由软硬适当的尼龙丝制成的，刷头小，共有两排刷毛，每排六束，选择时应注意观察，挑选出毛面齐平的好牙刷。

　　

　　这样的牙刷在宝宝的嘴巴里才会运用灵活，便于宝宝使用，而且不会损伤宝宝幼嫩的牙龈，并且易于透风消毒。

　　应给宝宝选择含氟量比较低的儿童专用牙膏，与薄荷味的牙膏相比，水果口味的牙膏会更容易被宝宝接受。另外，也要注意不要长期给宝宝使用同一种牙膏。

　　竖行刷牙法的具体操作步骤如下：

　　第1步：教宝宝一手拿刷牙杯，一手持牙刷，俯身向前。

　　第2步：牙刷头斜向牙龈伸入口中，手腕稍用力，使刷毛顺着牙缝的方向刷动。注意在刷上牙时，要由上向下刷；刷下牙时，要由下往上刷；刷上前牙里面时，要由上向下拉动；刷下前牙里面时，要由下向上刷；刷后面磨牙的咬合面时，要将牙刷按压在咬合面上，前后来回刷。每次刷牙时间为3分钟，次数早晚两次。

　　第3步：清洁牙具。

　　宝宝牙齿保健，好习惯同样重要龋齿对宝宝的生长发育影响很大，因此妈妈有必要引起重视：平时多督促宝宝睡前少吃甜食，注意口腔卫生，饭后要漱口，早晚刷牙。另外，每隔半年要带宝宝去口腔医院检查，发现龋齿应及时修补治疗。

　　

　　哈喽贝比语录

　　宝宝牙齿的维护重在父母细心的观察，在三岁之前观察乳牙的萌出情况，周岁前后萌出第一颗牙齿也是正常的；

　　周岁以后还不萌出牙齿家长就要注意了，另外，要注意补充维生素D的摄入。