
别再耽误治疗了,我国每10个成年人,就有1人患慢性肾脏病
众所周知,肾脏是人体的“净化工厂”,其主要功能除了净化血液、排出尿液,还可以调节血压、水、电解质和酸碱平衡并维持机体内环境稳定。此外,肾脏还能合成促红细胞生成素和活性维生素D等物质,调节红细胞形成并促进造血、钙磷代谢等。
肾脏有这么多重要的功能,但是很少有人知道生活中该如何保护肾脏以及慢性肾脏病除了蛋白尿还有哪些表现?一起来看。
慢性肾脏病,你了解多少?
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD),被人们称为是“沉默的杀手”,是我国乃至世界范围内的一种常见病,也是继肿瘤、心脑血管病和糖尿病之后,又一威胁着人类健康的重大公共卫生问题。慢性肾脏病严重影响患者及家属的生活质量,增加家庭与社会负担。根据《柳叶刀》最新研究数据,目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿,患病率达10.8%,即每10个成人中就有1个患有慢性肾脏病,但知晓率却仅为12.5%。慢性肾脏病导致的死亡率逐年上升,科学家预测到2040年,慢性肾脏病将成为全球第5位的致死病因。大多数慢性肾脏病人的早期症状都是隐匿性的,往往没有特殊临床表现,很容易被忽视。这也是导致慢性肾脏病就诊率低,并且容易进展为尿毒症的原因之一。
早期慢性肾脏病会有哪些表现?
水肿
肾脏具有滤过功能,当出现肾功能不全时,易造成水钠潴留,可引起眼睑(尤其是晨起眼睑水肿)、足踝部或骶尾部水肿,按压后凹陷不能马上复原。
高血压
高血压是慢性肾脏病的常见症状,也是肾脏病恶化的重要因素。对没有高血压家族史的年轻人,如果出现不明原因的血压升高,则应警惕是否患有肾病。
尿量异常
成人24小时尿量在1000~2000 ml左右,少于400 ml叫少尿,少于100 ml叫无尿。每昼夜尿量超过2500 ml称多尿。夜尿次数增多也是肾脏病到来的信号,如果夜尿超过3次以上,而且夜间尿量多于白天,则很可能预示肾功能不全的早期表现。
尿性质异常
尿微量白蛋白是慢性肾脏病的早期信号,而持续性微量白蛋白尿或蛋白尿时,则提示肾损伤。当尿蛋白或尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着很多细密的泡沫,经久不散。小便次数多,但每次的尿量却很少,憋不住尿,伴有尿痛,多见于尿路感染。当尿液颜色像浓茶水、洗肉水色或酱油色等,说明里面可能有红细胞,需要注意考虑肾病可能。
贫血
当出现中度以上的慢性肾功能不全时,会引起肾脏分泌促红细胞生成素减少,造成贫血,同时伴有头晕、乏力或面色苍白等症状。
恶心、呕吐、食欲不振
进展至慢性肾功能衰竭终末期的患者,往往出现胃肠道功能紊乱,表现为纳差、恶心、口臭(氨气味)和皮肤瘙痒等。
腰痛
当出现无明确原因的腰背酸痛等,需警惕早期肾脏病的可能。
哪些人属于慢性肾脏病的高危人群?
糖尿病患病时间长且血糖长期控制欠佳的糖尿病患者;长期血压控制欠佳的高血压病患者;肥胖、高血脂或高尿酸等代谢性疾病患者;有肾脏病家族史者,如直系亲属中有多囊肾患者;长期服用肾毒性药物的人群;65岁以上的老年人都是慢性肾脏病的高危人群。
如何预防慢性肾脏病?
适当多喝水。增加尿量,稀释尿液,可以降低药物和代谢废物(比如尿酸)在肾脏的浓度并及时清除体内的钠和尿素等,从而降低伤害肾脏的风险。
少喝碳酸类和功能性饮料。因为碳酸饮料当中的糖、磷酸盐和咖啡因等成分都会促进钙排出,随着尿液中的钙含量过高,则容易形成结石,伤害肾脏。
避免憋尿。定期排尿,排出体内的废物和毒素,减少尿液滋生病菌的机会。
避免熬夜,规律生活作息,保证睡眠。因为熬夜会影响肾脏的休息和肾脏的正常运转,导致毒素排出不畅继而损伤肾脏。
优质蛋白、低盐、低脂、低嘌呤、低糖等饮食。注意均衡营养,多吃谷类、新鲜蔬菜水果、奶类和豆类等,保持少盐(每天不超过6 g)、低脂(每天50 g最佳)的饮食,有助于减轻肾脏负担,又可以减少糖尿病和高血压等对肾脏的损伤。
控制体重,保持良好的心情。适当运动,有利于加速肾脏排出毒素,增强体质和机体免疫力。
控制血糖和血压。对于肥胖且有糖尿病家族史的高危人群,更应定期检测血糖;监测血压,减少高血压损伤肾脏这个靶器官,因此,对于高血压患者,应定期监测血压,避免血压剧烈波动;控制血脂和尿酸等。
避免滥用药物。含有马兜铃酸成分的中草药、部分止痛药以及抗生素都属于肾毒性药物,因此在使用药物时,尽可能在医生指导下规范进行,不要乱吃药,尤其注意“保健品”或民间偏方、秘方的服用,同时避免病急乱投医。
远离烟酒。因为烟草中的有毒物质如尼古丁以及砷、镉、铅等重金属元素会直接伤害肾脏细胞,改变肾小管的功能,减慢肾脏血流灌注速度,影响肾脏的正常运转等,经常喝酒会促进高尿酸血症的发展,加重肾脏排泄尿酸的负担。
综上所述,养成良好生活习惯,可防止病情进展。40岁以上的健康人群最好定期体检,注意检查尿常规(最好是留晨尿)、肾功能和肾脏B超等。其实,发现肾脏病并不困难。如果出现上述早期症状且伴有一个或多个高危因素时,应该尽快前往正规医院进行检查和科学规范治疗,这样才能在最大程度上,避免对肾脏健康造成更大的损伤,做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
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