十年磨一剑（第63期）· 临床医学综合能力（西医）2015年真题（1）

　　Duang~各位早上好~

　　本期我们来回顾2015年西医综合~

　　话不多说，锵锵~

　　p.s.参考答案见下期~

　　如无特殊说明，题目均为单选题，多选题（X型题）将单独标记~

　　Dear Friends,

　　①As the host of the upcoming reading session, I am writing to you to recommend a plain but moving book, We Three, written by Yang Jiang, one of the most talented contemporary female writers.

　　②With her great wisdom and perseverance, Yang Jiang tells us the love and support between her late daughter, husband and her in more than 60 years, and their experiences of being happily together and heartbreakingly apart. By depicting dreams as well as realities, this book shows us the sorrows and joys in life. In addition, through this common but extraordinary family, we can see the personality of Chinese intellectuals at that time — cherishing their families and being diligent in their studies, and can deeply realize the true meaning of life that happiness always comes along with troubles.

　　③I hope you will enjoy the book like me and share your impressions of it during the session.

　　Yours sincerely,

　　Li Ming

　　①Four friends get together to have a dinner. What's weird is that the four appear to be stranger to each other, not talking with friends seated beside but totally indulging in smart phones.

　　②The picture reveals a typical scene for modern people. Whenever people have a chance to relax, they will fish out phones to play for a while. The warm face-to-face communication which was taken for granted has been violently ruined by smart phones and become a luxury. It is challenging or even impossible for many people to concentrate on face-to-face communication. As the quality of emotional interaction between people suffer an annoying dramatic deterioration, more and more people arrive at an agreement that people should shut down mobile phones when being with friends or relatives. Unfortunately, it is only a theoretical opinion around the WeChat, a communication tool on the smart phone. Few people apply it into life.

　　③The smart phone is really the most controversial modern invention, bringing enjoyable relaxation and great convenience on one hand and causing problematic phone addiction and consequent interpersonal isolation on the other hand. Rational attitude should be paid to the mobile phone. We should not squander the limited and precious time with friends and relatives on a lifeless machine. Due importance should be attached to the contact in real life.

　　1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是

　　A.肢体发动随意运动

　　B.沙尘飞人眼球引起的闭眼动作

　　C.大量出汗引起尿量减少

　　D.食物入口引起唾液分泌

　　2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是

　　A.经载体易化扩散

　　B.经通道易化扩散

　　C.原发性主动转运

　　D.继发性生动转运

　　3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是

　　A.部分阻断钠通道

　　B.部分阻断钾通道

　　C.升高细胞膜阈电位

　　D.减小刺激的强度

　　4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是

　　A.血浆晶体渗透压升高

　　B.血浆胶体渗透压降低

　　C.红细胞表面积/体积比降低

　　D.红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高

　　5.凝血酶原酶合物的组成是

　　A.FⅨa-FⅧa-Ca2+-PL

　　B.FⅢ-FⅦa-Ca2+-PL

　　C.FⅩa-FⅤa-Ca2+-PL

　　D.FⅡa-FⅩ-Ca2+-PL

　　6.心室功能减退患者代偿期射血分数下降的原因是

　　A.每搏输出量减少

　　B.每分输出量减少

　　C.心室腔异常扩大

　　D.心肌细胞增生肥大

　　7.影响血流阻力最重要的因素是

　　A.血管口径

　　B.血液黏度

　　C.血流形式

　　D.血流速度

　　8.肺纤维化患者，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是

　　A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小

　　B.FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

　　C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变

　　D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

　　9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为

　　A.60%~69%

　　B.70%~79%

　　C.80%~89%

　　D.90%~99%

　　10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是

　　A.呼吸幅度减小，频率减慢

　　B.呼吸幅度增大，频率加快

　　C.呼吸幅度减小，频率加快

　　D.呼吸幅度增大，频率减慢

　　11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是

　　A.交感神经胆碱能纤维

　　B.交感神经肾上腺素能纤维

　　C.迷走神经胆碱能纤维

　　D.迷走神经肽能纤维

　　12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是

　　A.将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶

　　B.提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速率

　　C.防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除

　　D.促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶

　　13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是

　　A.Fe2+

　　B.Ca2+

　　C.胆固醇

　　D.维生素B12

　　14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是

　　A.体温的昼夜变化可超过1℃

　　B.通常成年人体温高于儿童

　　C.成年女性的体温平均高于男性0.3℃

　　D.育龄期女性基础体温以排卵日为最高

　　15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是

　　A.毛细血管内皮细胞

　　B.毛细血管内皮下基膜

　　C.肾小囊脏层上皮细胞

　　D.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

　　16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是

　　A.主要依靠管腔膜上的质子泵转运

　　B.与上皮细胞分泌NH3相互抑制

　　C.与上皮细胞重吸收Na+无关

　　D.碳酸酐酶在泌H+中起重要作用

　　17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是

　　A.肾小球滤过率升高

　　B.肾小管液溶质浓度升高

　　C.血浆胶体渗透压下降

　　D.肾血流量增多

　　18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是

　　A.人眼所能看清楚的物体大小

　　B.人眼所能看清楚物体的距离

　　C.视网膜中央凹处最小的清晰像大小

　　D.视网膜中央凹以外最小的清晰像大小

　　19.电突触传递的一般特点是

　　A.单向，低电阻，快速

　　B.双向，高电阻，慢速

　　C.单向，高电阻，慢速

　　D.双向，低电阻，快速

　　20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是

　　A.婴儿在清醒状态下

　　B.成人在清醒状态下

　　C.成人在熟睡状态下

　　D.成人在麻醉状态下

　　21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是

　　A.滤泡聚碘

　　B.碘的活化

　　C.酪氨酸碘化

　　D.碘化酪氨酸缩合

　　22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是

　　A.迷走-胰岛系统

　　B.交感-肾上腺髓质系统

　　C.下丘脑-神经垂体系统

　　D.肾素-血管紧张素醛固酮系统

　　23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是

　　A.抑胃肽

　　B.肾上腺素

　　C.生长抑素

　　D.胰高血糖素

　　24.孕激素对子宫的生理作用是

　　A.促进子宫内膜增厚和分泌

　　B.提高子宫平滑肌的兴奋性

　　C.提高子宫肌对缩宫素的敏感性

　　D.促进子宫颈分泌黏液

　　25.使血清白蛋白（pl为4.7）带正电荷的溶液pH是

　　A.4.0

　　B.5.0

　　C.6.0

　　D.7.0

　　26.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是

　　A.snRNA

　　B.hnRNA

　　C.siRNA

　　D.scRNA

　　27.酶促动力学特点为表观Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于

　　A.竞争性抑制

　　B.非竞争性抑制

　　C.反竞争性抑制

　　D.不可逆抑制

　　28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是

　　A.磷酸吡哆醛

　　B.生物素

　　C.叶酸

　　D.泛酸

　　29.体内提供NADPH的主要代谢途径是

　　A.糖酵解途径

　　B.磷酸戊糖途径

　　C.糖的有氧氧化

　　D.糖异生

　　30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是

　　A.磷脂酰乙醇胺

　　B.磷脂酰胆碱

　　C.磷脂酰丝氨酸

　　D.磷脂酸