成年人才会得甲癌？NO！！！

　　甲友加油 5月3日

　　近年来，随着人们对甲状腺疾病的重视，甲状腺结节的癌变发现越来越多，患者不乏二三十岁的年轻女性。然而，甲状腺癌仅仅是成年人的疾病吗?答案并非如此。

　　

　　案例经过

　　在17年3月中旬的一天，小迪忽然间发现自己脖颈上长出了一个小包块，摸起来不疼不痒的，当时也就没在意。仅过了两三天，小迪发现这个包块又大了一点。

　　“因为忙于功课，这孩子过了一周才把这个情况告诉父母，家长得知后立马就带着孩子来了。”主任医师介绍说，“小迪脖子上的包块明显突出于皮肤表面，我用手摸了下，跟鹌鹑蛋的大小差不多，这种情况首先要考虑甲状腺结节。”

　　随后的B超检查证实了主任医师的判断，报告单上提示肿块来源于甲状腺，大小已达2.5cm，预估为甲状腺囊实性结节。

　　考虑到结节已经不小，而且继续发展的可能性很大，在小迪的父母同意下，上周三，小迪进行了甲状腺结节切除。然而就在手术后的组织物提取化验时，医生发现，小迪这个肿块已经发展成甲状腺微小乳头状癌，是甲状腺癌的一种。

　　患甲状腺癌的原因有哪些?

　　甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来.不同类型的甲状腺癌，其预后差别很大，治疗合理及时，生存期和正常人相差无几，而高度恶性的未分化癌，预后极差，往往在半年内死亡。

　　

　　甲状腺癌如何治疗？1.手术治疗

　　甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌，即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

　　

　　2.内分泌治疗

　　甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。国内一般选用干甲状腺片或左甲状腺素，要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量，使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。

　　

　　3.放射性核素治疗

　　对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用I放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。I治疗注意事项：①患者在服I后头3～5天应住隔离病房，出院后尽量避免接触孕妇和儿童；②I治疗3～6个月后需进行复查；③有生育要求者，需在I治疗结束一年以后方可考虑怀孕；④治疗期间要停用甲状腺素制剂和限制含碘饮食。

　　

　　4.放射外照射治疗

　　除未分化性甲状腺癌外，其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差，故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。分化型癌无需常规放疗，如手术后有残留或有孤立性远处转移灶，应及时给予术后放疗，尽可能降低局部复发率。

　　5.其他治疗方法

　　一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。对于不可手术的晚期患者或肿瘤累及重要血管、器官时，为延长患者生存时间，可试用介入治疗。对不能耐受手术治疗的患者还可考虑微波、激光、射频等物理消融方法。

　　

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　　文章部分来源：中山医博济甲状腺健康诊疗中心