抑郁症能彻底治愈吗？ -心理咨询疗效机制

　　很多人不相信心理咨询能够治愈心理疾病，随便问问周边人，大部分的态度：

　　性格难改，那就是命，花这冤枉钱干嘛？我不信它能改变我的人生。

　　大部分人，认为咨询只是聊聊天，即使有过咨询史，即便能得到一点安慰，但对它的性价比失望透顶。

　　换位思考，如果不是心理专业背景，笔者也不会求助心理咨询，甚至不愿相信。心理咨询昂贵又神秘。每当有过不良咨询史的当事人，还愿意继续冒险相信笔者，笔者的内心是感动和佩服，因为他们求助毅力胜过我。

　　带着对人性好奇心和改变命运决心，一直想从心理学找到“解决人生疑惑，获得幸福”的答案。

　　笔者一直乐于担当心理实验的“小白鼠”，尝试各种心理疗法。大大小小的心理沙龙、讲座、课程，各大心理流派也略有体验，不同风格大师有过直接或间接的了解和接触。

　　不仅是为了职业发展，更是为了疗愈自己。也许是上天看我如此执着，赐给我一点“彩票”运，遇到了能够治愈我的督导师（网名：梦回西域）。

　　我所用的抽丝剥茧技术，原名：顺势疗法，开创者其实是我的督导师独自研发出来的。无论是疗愈自己和他人，不仅触及核心本质，而且大大缩减了疗程，扭转问题人格。

　　而市场上，哪怕权威的中*班精神分析，几乎走反了方向。如果疗法长达3-5年，还不能痊愈，本身就宣告无效。何况，贵族档次消费能有几人承担得起。

　　笔者跟大部分的心理学者不一样，他们忙着海外镀金，忙着学历升级，忙着建立背书···

　　而笔者，一直忙着提升心理成长+实务技能，一直坚持疗效比背书更能经得起时间的考验。

　　心理咨询能够治愈顽固反复的心理疾病，例如：精神分裂、抑郁症、双向障碍、偏执型人格障碍···

　　在权威的心理疗法中，其实已经早早地定义它们为“不治之症”。即使本行的人，都不会相信笔者的话。

　　如果没有遇到督导师之前，我跟其他同行的态度一样：人心复杂，疗法有限，辅助为主。

　　也是为什么自嘲自己中了彩票运，很难有人发现并找到一种根治疗法，属于开山辟地的重大突破和创新研发。

　　以此详细叙述，自证科学与“清白”。揭开心理咨询的神秘面纱同时，也让心理咨询“无效论”的流言不攻自破。

　　@自信力成长师

　　一、咨询有效的先提条件

　　1. 强烈的痛苦程度

　　心理疾病的痛苦来自于六方面:

　　“我不好，我不配”的自我谴责的痛苦

　　内心深处焦虑、恐惧的痛苦

　　防御机制裹得窒息无力、紧张的痛苦

　　压抑情绪感受，情绪泛滥失控的痛苦

　　看不到希望，继续沉沦，绝望的痛苦

　　身体抗压负荷，引发躯体疼痛的痛苦

　　人们普遍会在痛苦最强烈，且出现生命的危机的时候，才会触发改变的意愿，寻求咨询帮助。

　　痛苦不够强烈，病程不够久，还有逃避或幻想的缓冲空间，都不会触发改变的欲望。

　　而很多人查询认识病症，搜索原因答案，只是寻找心理慰藉，缓冲心理痛苦的程度。

　　很多人发誓赌咒：我要改变，不断地寻求自我突破，我已经改变很多了···

　　其实仍然是为了迎合外界需求，采用旧模式继续压榨（伪装）自己。

　　内心真正改变的人，是不会大张旗鼓强调，自己蜕变成功的！越刻意强调什么，也越刻意隐藏些什么。读者自己意会~

　　没有痛苦提醒，我们满脑子都是功、名、利、禄，哪舍得花时间关注自己。当然，不是我们人类，天生就喜欢功名利禄，而是它衡量着人类的价值，获得归属与认可（情感需求）的条件。

　　很多人不愿意付费咨询，费用太贵只是推脱理由，更重要的原因，自己还不够痛苦，还能继续扛一阵。

　　“不用，不用，我知道自己的问题，还没达到必须治疗的程度”

　　潜台词：治疗是无能的、可耻的表现。

　　2. 逃避空间不再安全

　　当逃避空间不再安全，当幻想再次破灭，糟心的事情也反复发生，人们逐渐意识到，病情加重，而且躲不掉的时候。

　　痛苦的程度和损害代价远远高于对未知和改变的恐惧，人们才会自愿求助，迫切想通过咨询，改变自己来扭转局面。

　　在校生和刚毕业的学生（18-25岁）与中年危机（40-50岁）是笔者经验中，最容易求助的两大群体。

　　因为大学生这个阶段的群体，对病情的积累、人际关系的困惑、职业的迷茫达到顶峰值。

　　中年危机正好撞上青春期，青少年孩子的叛逆，让中年人不得不反思自己的教育方式与心理健康问题。

　　而儿童、少年期、孕妇、育儿期成年人即使抑郁症频发，危机加重，咨询率却并不高。

　　儿童少年容易把注意力转移到游戏、恋爱方面，而成年人容易把注意力转移到教育孩子身上。心理疾病获得了短暂的“休憩”和隐藏。

　　但凡有逃避空间的人，都不会自觉求助，哪怕疾病缠身、边缘困顿。宁可自生自灭，极力抗拒一切好心人的帮助。

　　毕竟，逃避是人类的本能，是最容易最简单的方式。

　　而选择心理成长的先行者，勇气只是小部分原因，更重要的推动因素是，我们无路可逃！

　　当我们无路可逃的时候，我才会自愿求助，到处寻找咨询资源，砸钱试一试。

　　心理师一开始会询问当事人：最近发生什么了？推动你来咨询。

　　笔者也是在职业困境、头疼难忍的时候，才会乖乖地花钱咨询。

　　很多当事人，出现抑郁自残自杀，启动生命危机，才会重视心理问题。

　　3. 迫切度+改变决心

　　当我们痛苦程度达到顶峰值，并且无路可逃的时候，我们才会踏上自我改变的这条路上。

　　我们排除万难，想尽一切办法，一次又一次尝试，终其一生也要化解自己内心的痛苦。

　　自我改变的决心和迫切度，让很多当事人，从前期的推脱掩藏，到后期自觉地创造机会，迈向自我救赎的行动中。

　　一开始寻求医院治疗、理疗按摩、禅学养生、运动旅游、研究心理学哲学、催眠灵学···

　　前期是自助形式，当自助失败，核心问题并未解决，后期才会寻求他助。很多人拖到最严重的时候，才会寻求心理咨询专业处理。

　　不过，当我们有了改变决心和迫切度，主动寻找挑选心理师，自愿承担咨询费，其实已经成功了三之一。

　　走到这一步的人，其实寥寥无几，像国宝熊猫一样，难能可贵。

　　4. 自愿+自付成本

　　咨询一定要自愿，触发自愿的前提，足以说明当事人已经痛苦到一定程度，代表了足够的决心和毅力。

　　没有痛苦，没有改变的决心，当事人在咨询中无话可聊，甚至自我感觉良好。

　　在咨询经验中，有一些被家长劝来咨询的孩子（被动咨询），注意力不集中，跟心理师谈天说地，无法集中到核心问题。当心理师主动引导话题，孩子又觉得枯燥无味，然后逃之夭夭。

　　即使心理沙盘游戏，一开始比较好玩有趣，孩子心中一直没有明确的目的，没有主动改变的迫切度，坚持没多久就兴趣减退。

　　而且，沙盘疗法的疗程较长（1-3年），对生活的实际帮助，不明显且非常缓慢。很容易让消费者误解心理咨询无用论。

　　还有一些，迫切想改变配偶的当事人，会直接跟心理师坦白：怎样改变他？怎样让他不变心？怎么矫正他的变态行为？

　　隔空操控第三方，比登天还难！人家没有痛苦，没有强烈的迫切度，也没有改变的决心，甚至认为没必要，自我感觉良好。

　　婚恋关系中，一方迫切地改造对方，另一方也会强烈对抗改变：凭什么，为了满足你的需求，改变我？

　　非自愿的当事人，只想改变他人的当事人，心理师会直接告知咨询无效。

　　青春期的孩子，善于逃避到安逸空间，打打游戏、离家出走···孩子不那么痛苦，更痛苦的是家长。越痛苦，驱动力最强，也最有疗效。

　　而且，孩子咨询，付费的是家长，孩子对钱没有概念，花钱不心疼，甚至认为花钱是为了满足大人的心愿。

　　自己没有承担咨询费，不会特别珍惜和投入，效力直接减半。

　　还有一些当事人，嫌弃咨询费用太贵，工作太忙没时间，与心理师讨价还价，犹豫再三···

　　与其说不信任他人，不如说对自己的不信任，对自己的吝啬，更不愿为自己付出。

　　心理咨询再厉害，心理师再伟大，都无法救治，自己都不愿救自己的人。

　　就像鲁迅曾经感慨，困顿在黑屋子里的人，很多人不愿意醒来，冒然叫醒他们，他们只会更加痛苦。

　　心理行业有些“潜”规则：无法改变，自己都不愿改变的人。总之，强扭的瓜不甜，而且自作多情。

　　笔者对很多当事人询问，都是一问一答制，即使在向日葵心理群里，偶尔监管一下局面，其余的，都是三缄其口。

　　那些劝你咨询，主动推销咨询的心理同行，很有可能没有入门。

　　能够为自己自愿花钱的人，已然代表了痛苦程度和改变的决心。而且心疼钱的同时，更会强化改变的动力。“都花了不少钱了，再不改的话，就白费啦”

　　总而言之，满足以上四个前提条件，才是适合咨询的当事人，并且已然达到三分之一疗效。

　　还有三分之二的疗效取决于以下内容。

　　二、突破防御机制

　　什么是防御机制？建议回看《人为什么会心理病？》、《抑郁症本质与心理病机制》。

　　防御机制简单来说，所谓地保护壳或人格面具。

　　心理疾病的源头除了外在环境，更重要的内在原因，即自带的防御机制过于厚重，形成厚厚的保护壳，或者习惯带着人格面具生活，形成各种问题症状。

　　要想彻底治好心理疾病，必须把活在保护壳或面具里的自己解放出来，让内在的真实自己重新获得自由。

　　我们的防御机制像蚕丝一样，每一次打击，我们都会自动一层层地把自己裹起来，抵御伤害。日积月累，我们活得跟蚕蛹一样，窒息、沉重、迷茫。

　　我们在作茧自缚！

　　心理疾病患者急需减负，尤其重度抑郁患者，累得呼吸和入睡困难。其实，这部分当事人一直都很忙碌和辛苦，忙着用防御机制抵抗焦虑、恐惧情绪。

　　心理咨询的作用就是给当事人松绑，而且让他本人自愿才行。他人强行干预，都会让当事人警觉和害怕，把热情和关心当成危险和迫害，反而加强防御心理，加重病情。

　　1. 创立温馨空间，建立信任关系

　　心理师务必创建，可以让当事人自愿松绑的咨询环境，温馨、透明、真诚、共情的人际氛围。让当事人可以慢下来，卸下防备，感受真实的情绪和认知。

　　简单来说，让当事人放心说真话。当事人因为痛苦驱动，吧啦吧啦···

　　当事人一直在说，心理师一直认真地倾听。

　　很多当事人初次体验，会有些纳闷。一开始只感受心理师的温情，但是什么建议都没有！很心疼银子！

　　其实心理师一直在喋喋不休、混乱繁杂语言中，快速分析和收集关键信息，已经汇集到大脑存储着，等待合适的时机反馈给当事人，然后一起深入探讨下去。

　　心理师会把与内在自我有关的核心信息，比如矛盾点、情绪点主动提取出来，而把表面信息暂时过滤掉：

　　看到你有些哽咽，是感受到了什么吗？

　　一方面排斥父母的安排，总想做自己喜欢的事，另一方面，正要去做自己喜欢的事，茫然纠结，迟迟不敢行动。听起来有些矛盾，既然自己喜欢，为什么行动不了呢？

　　早期过程，当事人通常会带着警觉、紧张、好奇、害怕、怀疑心理，试探性地一点点向心理师敞开。

　　这个时刻的彼此，从陌生到熟悉，从担心怀疑到放心信任，从表面问题到情绪感受再到核心信念。

　　当事人很自然地展现，平时惯用的人际互动模式：

　　沉默不语···（自卑话少）

　　我·不知·道·说什么···（紧张型口吃）

　　我特别想知道该怎么办？有什么方法？（咄咄逼人）

　　心理师淡定地反馈当事人的特点，很多时候都是复述和澄清对方的思绪和感受。让当事人更清楚自己言行模式，就像照镜子一般，强化对自己的关注。所谓自我觉察，当事人总会有意外的发现，关注到平时最容易忽略的一面。

　　对，对，我已经付出所有，还嫌自己做得不够多。

　　我以为事情过去了，却发现自己内心挺介意的。

　　等同于重新梳理自己，从客观的角度看待自己，以前一直容易陷入局限的主观思维里，开始有新的自我认知，打破消极的自我循坏。

　　心理师会随着咨询的进展，开始把之前的关键点串联成一条清晰的主线，也像蚕丝一般，让当事人看清前后逻辑联系，尤其是，如何用防御机制把自己包裹起来的。

　　接下来，讨论防御机制利与弊。

　　当事人：看到熟人就躲，绕路而行，自认为没必要，总是忍不住。

　　心理师：噢？熟人让你怎么了？

　　当事人：总是有些害怕他们会看到自己颓废的一面。

　　心理师：···在意他人看法，只愿意展现好的方面。

　　···这样做结果怎么样？

　　当事人：不怎么好，他们觉得我怪怪的，有些不合群，反而不愿意靠近我。

　　当事人自然会意识到防御机制危害重重，反而造就人际矛盾，而新的言行模式正在思索中、探索中。

　　我终于试着跟父母摊牌，表达自己长久的打算，如释重负，只不过还是担心···

　　攻破顽固的防御机制，其实并非易事。这一关考验着，每一个心理师的真正的功底。跟蜀道难一样，难以上青天。

　　很多心理师都会拜倒在这一关，让咨询关系止步于此，甚至爱恨交加。

　　在笔者看来，这一关是非常凶险的一关。每个当事人带着严重的症状而来，防御机制非常深厚和顽固。心理师的每一句话，都要慎思慎重，否则语气稍微不对，都会让当事人敏感受伤。

　　早期阶段，根本没法快速，太过直接赤裸评价或者建议，都会阻碍当事人对自己的慎思和探索，甚至二次伤害。

　　当事人由于急于减轻痛苦，可能高估了自己的承受能力。如果真正的那么做，一样会弃之而逃，愤怒至极。

　　什么？就这个办法。我以前试过了，没有效果。（一问一答模式）

　　可是我也不想这样啊···我不想这样做。（被评价，阻抗情绪）

　　笔者会提前告知疗程的必要性，或者直接拒绝：需要一段时间了解你，彼此熟悉，没法快，如果只要具体方法，百度吧。

　　其实心理咨询不应该命名为咨询，而是心灵探索。导致很多人逼问心理师：我付费咨询，就是寻求答案的，解释半天，还要我自己探索找答案，坑人吧。

　　早期的怀疑、试探、愤怒、急切、埋怨··· 是他们惯用防御机制出现在心理师面前，也反映了当事人真实的人际互动模式。

　　有些当事人，总是利用防御机制跟心理师交流，导致话题浮于表面，难以深入潜意识、情感层面探讨。当事人展现的人格面具，其实与心理师并没有交心。

　　心理师：为什么讨论那么多次，还是行动不了呢？（厌烦）

　　当事人：我也不知道，总觉得很难。（赌气对抗）

　　笔者早前也有过挫败的咨询经验，带了强烈的期望和目标，反而让当事人感受到紧张（防御机制），不被接纳。导致当事人没有特别放松，迟迟进入不了潜意识状态。

　　之后，经过督导和成长，没有期望的咨询过程，让当事人更能自在地展现真实自我，激发自愈力和潜力。

　　笔者秉持：哪怕你想当乞丐，也支持你，你喜欢就好。

　　既然，防御机制过于厚重，阻碍了当事人正常发展，那该怎么卸掉呢？而且让当事人自愿卸掉。

　　自愿卸掉必须让当事人探索到以下四个方面：

　　1. 逃避并不安全

　　例如：回避社交，虽然当时减轻压力，但后续麻烦甚多。每一次躲避，避开了机遇，增加人际的误会。

　　2. 危害极大

　　例如：自我谴责，越打击自己，自己越退缩，甚至话都不敢说。经常沉默寡言，让同事嫌弃不合群。

　　3. 退回去无底深渊

　　例如：行动困难，迟迟不敢追求自己喜欢的事，对于未来新挑战，不确信自己是否能够胜任。但退回去，天天躺着又会胡思乱想，情绪泛滥，内在的自己天天催，也不好受。看来，无路可退。

　　4. 面对并不危险，未来可期

　　例如：害怕独立，习惯于父母的安排，然而正需要独自承担的时候，又很害怕和怀疑。尽管困难还没有发生，又提前开始害怕和警觉。

　　···

　　当我去面对，体验到底是什么困难时，结果感觉很轻松，并没有之前想象得那样困难，同事也挺和善的。

　　当我们尝到卸掉防御机制的甜头时，我们才会心甘情愿地放下旧模式，采用新模式。

　　毕竟旧模式，真的很痛苦，又没有一点好处。逃避的安全空间只是假想中安全，并没有实际意义。

　　尽管看起来简单，实操起来并非易事。面对不同的当事人，自带防御机制都不尽相同。对于心理师，都是随机应变的挑战。

　　防御机制就像人携带的炸弹装置，很多当事人紧抱着炸弹，尽管知道炸弹的危险，也不敢松手。各种好心人惊恐害怕，好言相劝让他们放下危险装置。

　　对于当事人来说，炸弹是拿来自卫的，怎舍得放下？有着警告防止他人迫害的作用。

　　心理师其实是一份苦差事，“拆弹”专家。既要让当事人感觉到安全和温馨，减轻戒备心，又要让当事人意识到炸弹的危害性，让他们自愿舍弃。

　　心理师不会强迫当事人放下，只是耐心地跟他聊一聊，你这炸弹是什么？什么时候开始装备的？拿来有什么用？有什么弊和利？你觉得安全，那就抱着吧。

　　咨询中期，当事人会自觉发现，那炸弹真是一点用都没有，而且危害自身。

　　渐渐地深入潜意识探讨原因，拿起炸弹，只是因为内心的恐惧太强烈，不得已为之。

　　然后，咨询中后期，开始处理恐惧情绪，当事人才会采取新方式去面对情绪。自然不用炸弹（防御机制）来捍卫自己。

　　三、自我感情联结

　　前几章强调，情感是每个人的精神养分，很多人执着于他人的认可，总觉得自己缺爱而导致心理疾病。

　　实质上，我们缺的是对自己的爱与认可。自我认可是我们精神层面的顶梁柱，没有这个顶梁柱，无论外界怎么认可和称赞，我们都会不屑一顾。同理，没有这个顶梁柱，外界任何风吹草动、稍微看法评价都能击垮我们。

　　前文已经详细叙述自我认可的必要性，这里不赘述。简而言之，自我认可比他人认可更靠谱。

　　怎样获取自我认可呢？

　　有些心理疗法鼓励积极心理暗示：我是美好的，我本来就很优秀···

　　只能起着短暂的自我安慰作用，并不能动摇核心信念。

　　没有优点，什么都做不好，恨不得抽*自己。

　　我不好，不聪明，别夸我了，听着更难受。

　　积极心理暗示变成心灵鸡汤，很多人发现它“有毒”。心灵鸡汤本身没毒，只是硬性矫正自己，就会容易变成教条。直接喝下，一般人是无法吸收。

　　笔者经验，自我认可需要具备以下条件：

　　1. 清晰的自我认识

　　通过心理师的启发，让当事人自己看清消极否定的来源、过程、利弊，以及看到自己曾经忽视的优点。

　　自我认识范畴：意识层面和潜意识层面，而大众的自我认识只是意识层面。

　　2. 激发自我同理心

　　由于历史文化和家庭环境影响，我们习惯于打压中成长。久了久之，遇到困难，马上自我打击一番：怎么那么笨啦，这个都不会。

　　在咨询体验中，每一个当事人对自我缺乏同理心：

　　只要他们开心，才能放心一点，我无所谓，总觉得自己做得不够。

　　我不重要，只要能达到目的，死活都不重要。

　　笔者会让每一个当事人看清对自己残忍的那一面，以及利弊之分。如果，缩减这个环节，当事人是不可能同情自己，更不会心甘情愿地自我肯定。

　　我觉得他（内在小孩）已经很受伤，很可怜了，现在的我，不敢轻易打击他，他更需要我的支持。

　　3. 与自我沟通，形成有效情感联结

　　我们与内在的自我（真实自我）已经失去了联系，所以我们不知道自己想法，感受不到真实情绪，活得行尸走肉般。

　　很多当事人，通过浅催眠，看到久违的内在小孩，特别的陌生和诧异。一开始彼此见面，互相掐架。子人格冲突，内心有多个我在打架。

　　小A：你怎么这么笨！拖我后腿，经常懒惰迟到。

　　大A：你从未考虑过我的感受，你还怪我，根本不想理你。

　　笔者会创造足够的时空，让他们相互了解，只有彼此互通心意，才会和平共处。心理师就是一个中介工作，传达翻译一下暗语，只要他们握手言好，没笔者什么事了。

　　促进当事人与内在自我沟通交流，加强彼此的情感联结，相互体谅和理解，内在的子人格才不会相互内耗。我们的问题人格已经转变成正常人格。

　　4. 自我支持和鼓励

　　通过潜意识对话交流，发现彼此的心声与立场，促进相互理解：

　　既然，彼此都是为了更好的生存发展，不吵了，互相掐架只能耗竭自己，不如，好好地沟通，彼此协调一下，互相支持，共同努力。

　　即使离开咨询，当事人遇到困难，习得咨询中情绪情感体验方法，快速与内在自我对话，进行自我调整，对外界的挑战随机应变。

　　尤其，自我鼓励和支持，是动力的源泉。“哪怕全世界都不认可我，没关系，但我自己相信自己，我很确定自己想要什么，该怎么做。”

　　这一步，专业术语：人格整合。通俗一点，终于做回真实的自己。

　　写得跟动画片似的，潜意识的世界，丰富多彩。有点抽象，估计体验过笔者咨询的老学员，感悟比较深刻。

　　咨询反馈：好神奇，听起来很幼稚，但身体里感受到舒畅和力量，之后领导骂我，根本不会特别的难过，甚至暗骂回去。我的8年抑郁，居然是这样好的。

　　总结：

　　疗愈不复发的四环节：

　　1. 有效咨询前提条件

　　2. 突破防御机制

　　3. 自我认同，建立情感联结

　　4. 咨询后效之自信提升。

　　至少达到情感联结阶段，才能算是成功疗愈。

　　清晰的自我认识，理解支持自己，情绪感受及调节能力，具备抗挫能力······

　　还会担心抑郁复发吗？当事人悄然脱离抑郁群体。

　　

　　@自信力成长师

　　心理疾病治愈的过程：（抑郁症）

　　我们解除防御机制，敢于表达真实的自我，建立和谐的自我关系，心情变好，身体轻松活力，焦虑恐惧减轻，病理症状自然消除。

　　建立自信的过程：遇到困难挫折，随时自我鼓励，自我调整，还能浑身充满干劲去付诸行动，提升能力。

　　这也是笔者的文章脉络，先抑郁，后自信主题。

　　最近笔者心情浮躁，也涉及到核心技术，写得有些粗糙和省略。下一章写什么？没···想···好！