【科普】关于糖尿病的前因后果，普通人都能看懂.

　　嗨，大家好！

　　今天给通俗易懂科普一下糖尿病的前因后果！关键是文末有预防解决方案。

　　

　　

　　什么是糖尿病？

　　（1）通告

　　国际糖尿病联合会的研究表明，中国是全世界糖尿病最流行的国家，而且继续以可怕的步伐在增长。中国成年人11.6%有糖尿病，已经超越美国。中国的糖尿病人口占了全世界糖尿病人口的三分之一。但更令人担忧的是，在99000被调查的人当中，有一半的人血糖达到了前期糖尿病的水平，换句话说，他们的血糖已经高得离谱，只是还不足以被确诊为糖尿病。

　　（2）定义

　　糖尿病的发病率如此之高，那么糖尿病到底是个什么病？

　　糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。

　　嗯，看了定义，知道这种病是和胰岛素有关的，那胰岛素是什么呢？这胰岛素是胰的内分泌部分的胰岛β细胞分泌的一种激素，是用来降低血糖，保持人体血糖平衡的，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

　　哦，根据定义，是胰岛素分泌或作用出现了问题，那胰岛素是用来降低血糖的，降低血糖的功能下降了，没法降低或降低缓慢的话，血糖就相对高了。

　　咦，那血糖高不是高血糖病吗？怎么是糖尿病呢？

　　糖尿病和高血糖的本质不同，糖尿病是胰岛素分泌或作用出现了问题，但高血糖是人体血液中糖的含量过高。糖尿病会导致高血糖，但高血糖不仅仅在糖尿病中会出现，肝硬化的病人出现了高血糖症状，甲状腺机能亢进的病人出现了高血糖症状，癌病人出现了高血糖症状。但可以肯定的是，糖尿病患者血糖含量都比较高，这是二者的共性。

　　（3）原因

　　对于健康人群来说，如果长期不注意饮，致使血糖含量居高不下，也是一种危险的信号，因为黏稠的高血糖血液，对血管也有伤害。血液中的糖分和血管的蛋白质相结合，会形成糖化蛋白，糖化蛋白是有害的蛋白质，它无法实现蛋白质的功能，不能够在体内正常代谢，并易使血管受伤，易引发动脉硬化。长期下去，将会诱发糖尿病的发生。

　　（4）症状

　　糖尿病患者将会临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现“三多一少”症状——多尿、多饮、多食、消瘦的现象

　　⑴ 多尿：是血糖升高，身体努力通过尿液排除糖分的结果；

　　⑵ 多饮：是因为排尿多，身体需要补充丢失的水分的结果；

　　⑶ 多食：身体不能很好地利用糖分的结果；

　　⑷ 体力和体重下降：这是能量不足，脂肪及蛋白质消耗所致。

　　糖尿病人为什么会多尿多饮？糖尿病人血糖升高，而高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不多排尿以便通过尿液排出糖分，致使尿量明显增多。人如果尿得太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为，口唇干燥，舌头发粘，每天饮水量超过一个5磅暖瓶，白天、夜间尿次和尿量都多，特别是夜间尿多。有的人喝了很多水，肚子都胀了，仍感到口渴。

　　（5）类型

　　根据世界卫生组织的标准，主要将糖尿病分为4大类型：

　　Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型）患者占总数的5%～10%

　　Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者占总数的80%～90%

　　其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病：患者占总数的0.1-1%

　　继发性糖尿病：患者占总数的0.1-1%

　　详解：Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型）

　　Ⅰ型糖尿病主要由自身免疫损害，使胰岛β细胞破坏，导致胰 岛索绝对缺乏所致。这一类型的糖尿病患者占总数的5%～10%。Ⅰ型糖尿病发病年龄较早，多见于儿童和青少年。患者往往起病急，“三多一少”症状比较明显。Ⅰ型糖尿病患者需依赖注射胰岛素存活，否则会出现酮症酸中毒，如不及时治疗则有可能会出现生命危险。Ⅰ型糖尿病患者对胰岛素敏感，体瘦，但有少数病人发病慢，也有些患者发病时为非胰岛素依赖型的，以后逐渐转变为胰岛素依赖型糖尿病。

　　详解：Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）

　　这一类型的糖尿病患者占总数的80%～90%,是最常见类型。多数发病在35岁以后，起病缓慢、隐匿，有些病人是在健康体检时发现的，体重超重或肥胖者居多。平时一般可以不用胰岛素治疗。

　　

　　Ⅱ型糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。Ⅱ型糖尿病多数起病缓慢，“三多一少”症状较轻或不典型，早期也可以没有任何不适症状，较少出现酮症。多数患者在饮食治疗及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖，但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的Ⅱ型糖尿病患者，同样也需要补充胰岛素来控制血糖。

　　

　　糖尿病形成原理

　　

　　每次进食后，血糖都会往上升，食物中含糖量高或者升糖指数高的食物越多，血糖上升的幅度越大。正常人饭后血糖上升是正常的，但是升幅应该控制在2.8mmol/L或者50mg/dL以内，而且吃饭两小时后，血糖应该回降到6.7mmol/L或者120mg/dL以下。

　　血糖水平是人体生命的一个重要指标之一，需要控制在一定的范围内。当血糖快速上升的时候，胰脏（pancreas）需要分泌大量的胰岛素（insulin），把血糖水平降下来。正是因为大量的胰岛素，导致了血糖下降的速度也很快，当血糖掉得太快的时候，胰脏还要分泌高血糖素（glucagon）来提升血糖，这样就形成了血糖的震荡。

　　胰岛素分泌过多的其中一个现象是反应性低血糖症。当过多的胰岛素导致血糖下降太快时，如果胰腺不能有效地分泌胰高血糖素（glucagon）或者肾上腺无法有效产生皮质醇（cortisol）和肾上腺素（epinephrine），血糖得不到及时的提升，这个人就会出现低血糖的症状。

　　一般人应付低血糖最容易犯的错误，就是在出现症状的时候赶紧吃含糖量高的零食。虽然这样可以暂时缓和症状，但是血糖会再次大幅度震荡，是个恶性循环。解决问题的关键还是避开升糖指数高的食物，让血糖不会大起大落。

　　产生胰岛素抵抗的后果是饭后升高的血糖没办法短时间降下来。为了维持血糖的平衡，胰腺会分泌更多的胰岛素。胰岛素越多，细胞对它越抗拒，另一个恶性循环就这样开始了。这也是迈向糖尿病的第一步。

　　有胰岛素抵抗的人通常会在饭后觉得昏昏欲睡，甚至可能需要打个盹。他也可能在餐后对糖类有疯狂和不懈的渴求，使甜点成了必需品。这些现象表明了虽然饭后血液中的葡萄糖很多，但是进不到细胞里，得不到利用。一旦有了胰岛素抵抗，而且还不注意改变饮食和生活习惯，就会发展成糖尿病。

　　

　　肥胖诱发糖尿病

　　每2个人当中就有一个糖尿病前期！

　　中国的糖尿病人数目已攀居世界首位！

　　我国已跨入糖尿病中等患病率(3%～10%)国家的行列，其中的Ⅱ型糖尿病患者占总数的80%～90%，而肥胖是Ⅱ型糖尿病的罪魁祸首。肥胖和糖尿病互为因果，肥胖是Ⅱ型糖尿病的独立高危因素，80%~90%的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者伴有超重或肥胖，肥胖是Ⅱ型糖尿病自然病程的起源。

　　调查显示，中国糖尿病数量从2007年9250万人，跃增到现在的1.1亿多人。

　　“1.1亿”，这是世界卫生组织此次给出的中国糖尿病患者数字，它大概占中国成年人总数的1/10。这个数字占据当今全世界超过4亿多糖尿病人的将近三成比例。

　　中国糖尿病患病率逼近12%。世界卫生组织称，中国近半数成年人处于糖尿病前期（或正走向糖尿病的路上），约为5亿人（也就是说每10个成年人中，潜在糖尿病人有4人）。

　　世卫组织称，中国近半数成年人处于糖尿病前期（俗称糖失衡或胰岛素抵抗），约为6亿人群的“后备军”。如加以及早预防控制，最终会走向Ⅱ型糖尿病。

　　在糖尿病患者中，调查显示65%的人超重或肥胖。大多数初期糖尿病患者体重都有不同程度的增加。特别是40岁以上的糖尿病人，其中70%-80%有病前肥胖史；反之，肥胖者的糖尿病发病率是非肥胖者的4倍；合并肥胖的糖尿病患者，不仅预后不如单发患者，而且其死亡率也高出2.5倍。

　　糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症和加速发病的几率。中国糖尿病患者1/3有高血压、1/3有心脑血管疾病、1/3有肾病、2/3有神经病变、1/3有视网膜病变。

　　肥胖者为何会发生糖尿病？

　　肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态，即胰岛素抵抗。肥胖者体内胰岛素受体数量的减少及受体功能的缺陷，引起胰岛素抵抗，血液中的葡萄糖就很难进入细胞内，使胰岛素降血糖的效应下降。

　　人体为了降低血糖，胰腺就会大量合成胰岛素，以保持糖代谢正常，此时患者表现出高胰岛素血症。

　　长此以往，胰岛总是“超负荷”工作，功能就会出现损害，胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭，胰岛素的生成渐渐不够把血糖降低到正常范围，于是就出现了显性糖尿病。