健康成年人每日饮水量应在1000-2000ml 特殊人群需要限制水分摄入

　　多喝开水真的能“治百病吗”?什么人都能“多喝开水吗”?

　　浙江省立同德医院肾病风湿免疫科主治医师严小倩介绍，水是构成人体的重要成分，是维持人体正常生理活动的重要营养物质之一。我们日常的进食、吞咽、消化、排泄等多个环节都需要水的参与才能进行。但水并不是喝得越多越好。

　　一般来说，健康成年人每日饮水量应在1000-2000ml，如果遇到夏天或临时高强度运动大量出汗可增加至3000ml。过量饮用不包含电解质的纯水，超过机体的排水量时，也可能造成“水中毒”，即稀释低钠血症，血浆渗透压下降和循环血量增多，导致细胞内外液体量过多，脑细胞水肿、颅内压增高，可能出现头痛、失语、错乱、嗜睡、谵妄，甚至昏迷。

　　另外，还有一些特殊人群，是需要限制水分摄入的。

　　部分肾病患者。慢肾功能衰竭失代偿期，尤其是已经行肾脏替代治疗无尿的患者，其肾脏排水排毒素的能力均已显著下降，大量饮水并不能起到清除毒素的作用，喝进去的水并不能完全被机体利用和排泄，日久导致液体潴留、肢体浮肿，甚至可能出现浆膜腔积液、心功能衰竭等严重后果。此外，慢肾小球肾炎的患者常会在疾病尚未完全缓解期间，因低蛋白血症出现肢体水肿，也建议适当限制饮水量，以防水肿加重。

　　部分心脏病患者。存在充血心力衰竭的患者，会因诸多内分泌激素水的异常导致肾脏排水功能下降，易出现全身浮肿，同时水钠潴留又加重心脏负担从而恶循环。因此这类病人也应适当限制水分摄入。

　　肝硬化伴腹水患者。肝脏是人体合成白蛋白的重要脏器，肝硬化失代偿期患者因白蛋白的合成不足常可出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压的下降，导致浆膜腔积液，尤其以腹腔积液最为多见。这类患者也应适当限制水分摄入以防水肿、浆膜腔积液加重。

　　她建议喝水要讲究方法和时机，温开水最健康，遵循少量、多次的方法，另外，睡前不宜饮水，这样可能导致夜尿增多，影响睡眠质量，夜寐不安则加重阴虚内生虚火，可能变生一系列病证。