妇产科高质量发展十篇

　　妇产科高质量发展篇1

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　观察组61例产妇年龄在22岁到37岁之间，平均年龄为27.3岁。对照组61例产妇年龄在23岁到38岁之间，平均年龄为28.1岁。2组产妇在年龄上无统计学差异。

　　1.2 方法

　　对2组产妇均进行常规护理，即：日常检查、药物护理、环境护理、临床护理记录的书写等等。对观察组产妇在此基础上进行人性化护理。具体的护理措施如下。

　　1.2.1 心理护理的人性化

　　在妇产科临床护理工作中，护士在对产妇进行护理的过程中常常忽视心理护理，实际上，心理护理非常重要，心理护理也是对产妇实施人性化护理服务的重要组成部分。因此，需要对产妇进行科学的心理护理。产妇在产前容易出现紧张、焦虑、不安等不良情绪，影响到产妇正常的分娩，而在产后，由于很多产妇无法及时的转变角色，导致产妇产后出现产后抑郁、情绪暴躁等情况，严重的影响到产妇的心理健康，甚至对产妇日后的生活都会造成严重的影响[2]。针对于此种情况，在对产妇实施人性化护理服务的过程中，护士应该结合产妇的实际情况，为其进行针对性的护理指导，舒缓产妇的不良情绪，以便于产妇能够顺利的分娩及产后身体顺利的康复，实现妇产科护理质量的提高。

　　1.2.2 护理操作的人性化

　　在对产妇进行护理的过程中，护士需要对产妇进行相应的护理操作，护士在对产妇进行护理操作时，应注意护理操作的力度，如果力度过大，将会造成产妇的疼痛感，对产妇造成不利的影响，因此，护士在护理中，应与产妇进行有效的沟通，如果操作力度过大，通过及时的发现，能够确保对产妇护理的质量，实现最佳的护理效果[3]。此外，在对产妇进行护理操作的过程中，护士还应该考虑到产妇的舒适度，通过调整产妇的卧位等方式确保产妇的舒适度，实现最佳的护理效果，提高产妇对护理工作的满意率。

　　1.2.3 出院指导的人性化

　　在妇产科临床护理工作中，护士还应该对产妇进行人性化的出院指导，由于产妇的身体恢复情况不同，很多产妇在出院之时身体还没有得到有效的恢复，因此，护士通过对产妇进行人性化的出院指导，能够使产妇在家庭生活中规避一些不健康的事项，确保身体得到快速的恢复，进而全面的提高妇产科临床护理工作的质量，促进妇产科临床护理工作的顺利开展和高质量的完成[4]。

　　1.3 临床观察指标

　　在临床护理工作结束后，对2组产妇在护理前后的满意度进行评分，评分越高说明产妇对护理服务的满意度越高。

　　2 结果

　　表1 2组产妇对护理服务的满意度分析表

　　组别 例数（n） 护理前满意度评分

　　（分） 护理后满意度评分

　　（分）

　　观察组 61 52.13士1.19 92.14士1.25

　　对照组 61 51.25士1.24 57.25士1.41

　　t值 26.19士1.18

　　P值 0.028

　　3 讨论

　　妇产科高质量发展篇2

　　2009年全县妇幼卫生工作，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，坚持以人为本，促进社会和谐。以“两纲”为目标，以规范孕产妇和儿童系统管理、控制孕产妇和儿童死亡率为重点，加大健康教育力度，提高群体保健意识和能力，强化基层保健和产科质量，保障母婴安全，减少出生缺陷和病残儿发生，积极推进城乡社区卫生服务工作的进一步深入开展。

　　一、夯实基础，提高工作质量

　　1、孕产妇系统管理：各基层单位要充分发挥村级公共卫生网络效能，及时全面掌握辖区内孕情，提高早孕建册率。正确规范填写孕产妇保健册和各类报告卡、报表，建立规范档案。重视全程保健管理，做好孕中期上送县级筛查和孕早、中、晚期随访和产后访视工作，早孕建册（检查）率达92％以上，孕中晚期追踪随访率和产后访视率达95%以上，孕产妇系统管理率在90%以上。

　　2、儿童系统管理：准确掌握辖区内各年龄组儿童数，加强3岁以下儿童系统管理工作，增加儿保门诊开放日和辅助检查项目。以高危新生儿为重点，加强体弱儿保健工作，对低体重儿、早产儿、佝偻病活动期、中度以上营养不良、出生缺陷儿、中度以上贫血患儿等进行筛选、登记和上送复查，做到“减少漏筛、切实随访、重点管理、详细记录”。儿童系统管理率应在90%以上，保健管理率92%以上，体弱儿管理率100%。加强托幼机构保健管理，每季度对辖区内幼儿园开展保健指导工作，全面开展入园儿童血红蛋白、乙肝表面抗原和肝功能项目的检查，与教育部门协作，开展托幼机构卫生保健年审工作。

　　3、业务培训和健康教育：加强妇女儿童保健适宜技术和知识的培训，提高妇幼保健人员的业务素质，年内开展4期（次）以上妇幼保健业务培训，内容以高危妊娠的识别和管理、体弱儿管理、产科急症的处理为重点，提高妇幼保健人员的技能水平和管理水平。开展妇幼系列死亡病例的讨论评审，总结经验，提出干预措施，控制孕产妇和儿童死亡率。加强针对妇幼群体的健康教育工作，印制《孕产期保健手册》和《婴幼儿保健手册》，并及时发送到每一位孕产妇和儿童家长手中。在全县暂设7个点，每季度集中开设“孕妇学校”、“育儿学校”各1期，孕产妇和儿童家长的健康教育率力争达到70%。对高危妊娠、体弱儿、妇科患者等重点对象，采取以“面对面”为主的宣教指导方式，逐步提高妇幼群体的自我保健意识和能力。

　　4、基层指导和量化考核：县妇保院要加大对基层的指导力度，制订月、季度基层指导工作计划，安排妇儿保专业人员，针对各基层单位妇儿保工作中存在的问题开展检查指导工作，促进全县基层妇儿保工作水平的整体提高。要建立妇儿保工作量化考核机制，以便更加客观地反映各社区卫生服务中心妇儿保的实际工作量，同时，与妇儿保工作的质量考核相结合，更为合理地分配社区卫生服务经费，要增大考核结果透明度，以便被考核单位针对性地去解决存在的问题。孕产妇和儿童数较多、工作量较大的社区卫生服务中心，要增加妇儿保人员力量，安排专职人员和兼职协助人员负责妇幼保健管理和技术服务，进一步提高工作质量和管理水平。

　　5、“两个规范化门诊”建设：加强孕产妇、儿童保健规范门诊建设。根据《浙江省乡镇卫生院孕产妇、儿童保健工作规范》的要求，继续加强“孕产妇系统保健门诊”和“儿童系统保健门诊”的建设。前阶段已创建的单位要巩固创建成果，进一步改善环境设施，规范工作程序，提高服务质量，开展自我评估并确保通过年度的市级抽查复评。目前尚未创建的5个单位（熟溪、茭道、白姆、坦洪、西联，三港妇儿保已托管于县第二人民医院）要因地制宜，创造条件，力争创建规范化儿保门诊，为推进公共卫生示范镇乡的创建工作提供必备条件。日前，金华市卫生局制定了《金华市乡镇孕产妇、儿童保健示范门诊评估细则》，根据市卫生局“每个县（市、区）创建1至2家示范保健门诊”的要求，2009年我县拟上报的创建单位为东干、白洋两个社区卫生服务中心。

　　6、县妇幼保健院建设：加快县妇幼保健院迁建步伐，从根本上解决医疗保健用房紧张的问题，改善软硬件设施和服务条件，充分发挥全县妇幼保健管理中心的各项功能，为全县广大妇女儿童提供更好的医疗保健服务。

　　二、加强“项目”管理，提高实施成效

　　1、妇女健康促进工程：要切实贯彻《*县妇女儿童工作委员会关于实施妇女健康促进工程的实施意见》（武妇儿工委〔20*〕1号），在体检前运用多种形式深入开展“妇女健康促进工程”重要意义的宣传，提高社会民众的参与意识和健康知识知晓率，动员已婚育龄妇女参加宫颈癌、乳腺癌等扩展项目的检查。充分利用农民健康体检、查环查孕、送医下乡等时机，开展妇女健康检查工作，建立完整的妇女健康检查档案，对患病妇女提供书面的医疗意见，并做好查后随访工作。针对性地安排妇科及检验人员在县级以上医疗保健单位进修学习，县级医疗保健单位要以“县级医疗卫生单位支援社区卫生服务中心”的活动为契机，派出专业技术人员给予受援单位技术扶持，逐步提高妇女健康检查技术水平，保证检查质量。各检查单位要及时上报项目工作报表，做到检查数、登记簿数、档案记录数、统计上报数相符，杜绝虚报谎报的现象发生。

　　2、母婴健康工程：在省市的安排下，继续实施“母婴健康工程”，根据项目要求，制定工作计划，落实项目配套经费，加强项目资金管理，适时开展项目的督导检查，保证项目工作顺利实施。要加强抢救中心、分中心产科建设，改善县妇保院和基层妇儿保门诊的基础设施条件，积极参加省市级的产科和妇儿保业务培训并加强县级培训，开展孕产妇救治应急预案的演练和新生儿复苏技术培训。对贫困高危孕产妇，实行以孕产期保健、宫外孕诊治和住院分娩为主要内容的医疗救助和保健管理，以保障弱势人群尤其是流动人口的母婴安全，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

　　3、妇幼卫生监测和信息工作：继续开展围产儿、5岁以下儿童、孕产妇死亡、出生缺陷的监测工作，各有关单位要及时准确掌握相关数据，与疾控、计生等部门核对并规范上报。开展县乡两级漏报调查和监测质量调查，杜绝孕产妇死亡漏报，县乡两级做好资料的采集、整理和归档等项工作，保持历年资料延续完整。开展“非住院分娩”情况调查和“非早孕建册”情况调查，分析原因，采取行之有效的干预措施。加强《出生医学证明》的规范化管理，提高工作效率，充分发挥妇幼保健信息网络平台的作用，进一步加强妇幼保健信息上下沟通，做好信息质量控制，迎接妇幼卫生监测质量的省级抽查。

　　三、加强出生缺陷干预和预防

　　1、艾滋病和梅毒检测：把预防艾滋病、梅毒母婴传播工作与妇幼保健常规工作相结合，建立常规免费检测工作机制，做好孕期咨询指导服务，把好孕期检测关和产科术前检测关，同时加强医务人员的职业防护，疾控中心、妇保院和各医疗单位做好协同配合。根据市卫生局要求，2009年孕产妇艾滋病、梅毒检测率应达85%以上，指导咨询率100%。为顺利完成指标任务，未开展艾滋病、梅毒检测的产检单位，应及时将孕妇转上级单位进行检测，各社区责任医生要配合做好指导咨询工作。

　　2、产前筛查：产前筛查是减少出生缺陷的重要手段，也是农民健康工程工作考核的重要内容。根据《浙江省产前筛查管理办法》，依法开展孕期胎儿21—三体和神经管畸形的筛查，我县的产前筛查（唐氏筛查）定点单位为县妇幼保健院。各社区卫生服务中心和县乡两级产检单位，要对所有孕妇执行产前筛查书面告知制度，并动员孕20周以内的孕妇适时到县妇保院进行产前筛查，逐步提高产前筛查率。县妇保院要强化产前筛查的规范管理，加强与检测单位的技术协作，提高产前筛查工作的质量，要对每一位筛查结果“高风险”的对象提前诊断的指导咨询和必要的帮助，并进行追踪随访，同时结合影像、临床筛查技术措施，提高胎儿缺陷检出率。同时，配合计生部门做好无证分娩报告工作，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。

　　3、婚检和优生检测：根据上级将出台的相关文件，适时在全县实施免费婚前医学检查和免费孕前、孕早期的优生检测（两免）工作。通过积极倡导、广泛宣传、优质服务，使公众了解和认识“两免”工作的重要性和必要性，逐步提高“两免”检查率。

　　4、新生儿疾病筛查：继续做好新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查工作。根据市卫生局的要求，2009年筛查率力争达到100%，血片合格率、可疑病人召回率均达到100%，并对患儿进行追踪随访。全面推进新生儿听力筛查，各接产单位年度筛查率达90%以上，并加强质量控制和管理，做好复查、转诊和随访工作。

　　四、加强重点人群、重点环节管理，控制孕产妇死亡率

　　1、高危妊娠管理：提高基础筛查工作质量，有效落实高危妊娠报告、转诊、会诊、随访等管理制度和工作措施。各社区卫生服务中心和县乡两级产检单位，实行高危妊娠首诊负责制，做到“谁发现，谁报告”，做到高危孕产妇掌握三及时：“及时发现、及时上报、及时治疗和追踪”，提高管理到位率。要通过监护与采取相应的干预措施，促进高危妊娠因素的转化，必要时可选择在母儿最有利的时机进行适时计划分娩或终止妊娠。进一步发挥高危孕产妇管理中心作用，重症高危继续实行“县乡联管，以县管为主”的制度，加强县乡两级信息沟通，重症高危对象随访管理率100％。

　　妇产科高质量发展篇3

　　【关键词】公共卫生；妇幼保健服务项目；提升；妇幼网络体系

　　【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0811-02

　　长期以来，妇幼保健担负着降低孕产妇亡及婴儿、5岁以下儿童死亡重任，履行着保障生殖健康、提高出生人口素质及妇女儿童健康水平等为重大己任，其主要工作任务是：以坚持妇幼卫生工作方针为指导下，临床与保健相结合，加强妇幼保健机构建设，提升妇幼保健机构服务能力。结合妇幼保健院办院方向、职能和功能定位以及当前推进医改目标任务中的妇幼卫生工作情况，围绕当前孕产妇死亡控制的重点难点问题、剖宫产率控制的难点问题、产儿科能力建设、县级妇幼保健机构能力建设及基层妇幼保健技术指导的重点难点问题，就如何牢固树立“大卫生、大妇幼、大基层、大指导”服务理念，进一步强化基层指导，以实施公共卫生妇幼保健服务项目为抓手，全面提升基层妇幼卫生网络体系建设，提高妇幼保健服务能力。

　　1 认真贯彻落实“一法两纲”，依法推动妇幼卫生事业发展

　　“一法两纲”是推动妇幼卫生事业发展，维护妇女儿童健康的重要保障。贯彻落实好“一法两纲”是各级政府和有关部门的重要职责。我州妇幼卫生工作必须在《母婴保健法》的指导下，认真贯彻落实国务院颁布的《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和省政府出台的《云南省妇女发展规划（2011-2020年）》、《云南省儿童发展规划（2011-2020年）》，把两纲、两规划目标的实现作为今后一个时期妇幼卫生工作的重点。就目前现实、形势和状况，某种程度和层面上，一些行政部门甚至是卫生行政部门对当前妇幼保健工作认识存在一定的片面和偏差，从事妇幼卫生工作的各级卫生行政部门、机构及其人员必须增强依法行政的意识，积极争取各级财政部门对妇幼卫生工作的资金投入和支持，建立稳定的经费保障机制。各级卫生行政部门作为《母婴保健法》的执法主体，要依法加强对母婴保健机构的监管，督促各类医疗卫生机构为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务。

　　2 加大妇幼保健体系建设，提高妇幼保健服务能力

　　要推动我州妇幼卫生事业的均衡发展，就必须把妇幼卫生工作的重点放到基层，放到农村。加强农村妇幼卫生机构基础设施建设，建立培养、吸引并留住妇幼卫生人才的机制，推广妇幼卫生适宜技术，完善县、乡、村三级妇幼卫生网络，落实并促进基本公共卫生服务均等化各项任务等多种措施，不断提高农村妇幼保健服务能力，提高妇幼卫生服务公平性和可及性。城乡妇幼保健服务机构要重视出生缺陷防治、提高出生人口素质，以服务能力建设为基础、以妇女儿童健康需求为导向，准确定位和把握好保健与临床有机结合，不断拓宽服务内容及服务范围，不断提高服务质量、服务能力和水平。

　　2.1理顺各级妇幼保健机构和基层医疗卫生机构妇幼保健业务的职责划分。各级卫生行政部门和妇幼保健机构要认清形势，明确职责，将基本公共卫生服务项目中的儿童保健、孕产妇保健工作下沉到社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生所，妇幼保健机构要加强对基层医疗卫生机构相关工作的业务指导和考核工作。

　　2.2各级妇幼保健机构要拓展新业务，完善服务内容，针对妇女、儿童各个时期的不同特点有针对性的开展特需保健及医疗服务。今年国家将修改完善爱婴医院评估方案和标准，启动爱婴医院复评估工作，加强非医学需要的剖宫产管理，深入开展“促进自然分娩，保障母子安康”活动。

　　2.3继续加大对妇幼保健工作人员的培训和进修。要充分利用降消项目资金，统筹安排妇幼保健机构及综合医院、乡镇卫生院、村卫生所产儿科人员外出培训进修，加大对妇幼保健人员新业务、新技能的培养，为适应新工作任务提供人才支持，还要从大局出发，调整卫生人才资源配置，制定相应的政策，形成乡镇和社区卫生人员和县级妇幼保健机构工作人员之间合理流动的机制，为提升妇幼保健机构综合服务能力创造条件。

　　2.4尽快启动和推进妇幼保健信息化建设。目前我省、州妇幼卫生信息平台建设尚未纳入建设实施计划，信息网络建设十分滞后，给相关信息报送及其数据来源的真实性和可靠性带来较大影响，尤其公共卫生项目资金使用和分配极不科学合理，资金使用存在极大违规风险，同时管理效率和服务效率受限制，严重阻碍公共卫生服务均等化的推进。

　　3 以降低两个死亡率为重点，全面开展各项妇幼卫生工作

　　3.1以技术协作为支撑，进一步探索创新妇幼卫生工作机制。妇幼保健既有公共卫生属性又有基本医疗属性，是保健与临床的有机结合。做好妇幼卫生工作，单靠医疗卫生部门一家不行，单靠保健机构和保健人员也不行，必须注重部门之间和不同级别的医疗保健机构之间的协作与配合。要以《母婴保健法》的宣贯为切入点，向各级党委、政府、部门和社会宣传妇幼卫生方针、政策、措施和成效，反映实际工作开展过程中亟待解决的困难和问题，争取多方支持，形成工作合力。妇幼卫生机构要以控制和降低孕产妇及婴幼儿死亡率、提高妇女儿童健康水平为共同目标，切实履行自身职责，妇幼卫生信息互通共享，特别是在危重孕产妇的抢救等方面，州及各县市人民医院应发挥全州综合医疗技术的龙头作用，提供强有力的技术支持和保障。

　　3.2以妇幼重大公共卫生服务项目实施为载体，进一步提高项目工作质量。通过2年的重大公共卫生项目的实施，各个项目工作中的相关环节都得到了理顺，必须将其逐渐转入常规性的工作内容，要常抓不懈。注重项目工作质量，加强项目工作的宣传和随访工作，如叶酸服用人员的情况掌握和服用依从性的提高；两癌筛查及其阳性病人的跟踪随访和及时有效治疗；提高住院分娩补助的当年结报率、提高艾滋病、梅毒、乙肝阻断项目的孕早期检测率等。

　　3.3以高危孕产妇、流动孕产妇管理为突破口，进一步夯实妇幼保健工作基础，切实降低孕产妇死亡率。

　　3.3.1加强高危孕产妇管理。妇幼保健院必须充分发挥高危孕产妇管理中心作用，有效落实高危妊娠报告、转诊、会诊、随访等管理制度和工作措施。各乡镇要及时发现、上报、及时跟踪随访。直属医疗单位产科门诊也要全面落实高危妊娠报告、会诊和反馈工作。充分利用妇幼保健三级网络组织，进行定期跟踪随访，做到及时发现、及时上报和反馈、及时治疗及跟踪随访管理，更好地了解辖区内的高危孕产妇状况，有针对性地开展规范管理，确保户籍孕产妇零死亡。定期召开全州围产保健工作例会，组织产科、儿科等相关医疗保健专业人员对孕产妇及儿童死亡病例进行专题评审讨论，以提高产科、儿科人员的救治水平，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。

　　3.3.2加强流动人口孕产妇管理。2011年我州孕产妇及儿童管理率及其管理质量有了不同程度的提高，但还必须加强对流动人口孕产妇摸底管理工作。加强与有关部门的密切协作，依托社区卫生服务网络，加强流动人口妇幼保健工作的宣教和摸底工作，努力提高流动孕产妇保健率和流动儿童保健覆盖率。进一步强化流动人口围产保健居住地管理工作，探索流动人口孕产妇管理的新途径、新方法，引导流动人口孕产妇住院分娩，提供安全、优质的服务，提高流动人口孕产妇管理率和孕产妇住院分娩率，力争流动人口孕产妇零死亡。

　　妇产科高质量发展篇4

　　计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。下面是小编整理的2021年妇幼保健工作计划，希望你们喜欢。

　　妇幼保健工作计划一、总体目标与具体工作指标

　　(一)总体目标

　　降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5和6以下。

　　(二)具体工作指标

　　⑴早孕建卡率达90%

　　⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%

　　⑶高危孕妇管理率达100%

　　⑷住院分娩率达100%

　　⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%

　　⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%

　　⑺孕前传染病检查率达90%

　　⑻产前筛查率达80%

　　⑼妇科病检查率达65%

　　二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

　　(一)加强高危孕妇的管理

　　在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

　　(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

　　加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

　　(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。

　　加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

　　三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

　　(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

　　(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

　　(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

　　四、做好计划生育技术服务工作

　　(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

　　(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

　　(三)加强对药物流产的监管力度。

　　五、做好托幼园所和学校卫生保健工作

　　(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

　　(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

　　(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

　　六、大力开展妇幼保健健康教育与促进

　　(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

　　(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。

　　(三)加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全镇医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。

　　总之2021的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结16年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。

　　妇幼保健工作计划为落实医院年度计划，我科下一步要做好新生儿听力筛查工作，进一步规范筛查流程，提高筛查质量，针对筛查工作中存在的问题，工作计划与重点安排如下：

　　1.加强领导，强化意识，提高新生儿听力筛查工作，加大宣传力度，进一步提高新生儿听力筛查质量。

　　2.加强相关人员的业务培训，确保产后2--4天进行听力筛查，保证筛查质量，做到早筛查、早诊断、早干预。

　　3.继续建立健全新生儿听力筛查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，并严格遵守操作规程。

　　4.加强责任心，认真对待每一位听力筛查的新生儿，杜绝一切不良事故的发生。

　　5.因新生儿听力筛查需在安静睡眠状态下完成;

　　有时一个要反复多次的筛查，造成家长堆积，等待时间过长，致使家长们烦躁不安、容易发生争执，影响我们的正常工作。所以急需给我们增加人员，更新我们的仪器设备。

　　妇幼保健工作计划一、工作计划

　　(一)积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。

　　(二)大力引进人才，补充后备力量。

　　(三)加强妇科设施管理。

　　(四)提升新生儿监护水平。

　　(五)完成化验室检验设备的更新及增设

　　二、工作目标

　　(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。

　　(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。

　　(三)加快医院信息化建设。

　　(四)提高妇幼卫生工作质量管理。

　　(五)改善医院内部环境。

　　(六)加强职工队伍建设。

　　三、具体要求

　　(一)临床医疗工作

　　1、开展新技术、新项目。

　　2、抓好三基三严培训和质量监控，确保医疗质量安全。

　　共2页，当前第1页1

　　3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。

　　(二)妇幼保健工作：

　　1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。

　　2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。

　　3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。

　　4、开展妇幼保健新业务。

　　(三)行政管理工作：

　　1、搞好医院文化建设。

　　2、做好专业技术人才的培养和引进。

　　3、加强行风建设和医德教育。

　　(四)后勤保卫工作

　　1、加强后勤管理，保障后勤供应。

　　2、逐步改善医院环境。

　　3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。

　　4、加强安全管理，维护医院安全。

　　四、主要措施

　　(一)行政管理

　　1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。

　　2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。

　　3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。

　　4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。

　　5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。

　　6、继续抓好计划生育工作。

　　(二)业务管理

　　1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。

　　加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。

　　(1)保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。

　　(2)继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

　　(3)采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。

　　(4)第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。

　　(5)努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

　　2、临床：优化服务流程，提高服务质量。

　　(1)妇科：开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。

　　(2)产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。

　　(3)化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目;

　　(4)辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查;

　　(三)经济管理

　　1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。

　　2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。

　　3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。

　　4、做好成本效益分析，坚持总量控制结构调查。

　　(四)后勤保卫工作

　　1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。

　　2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。

　　妇产科高质量发展篇5

　　吉林省伊通满族自治县妇幼保健院妇科，吉林四平 130705

　　[摘要] 在现代社会经济的快速发展以及人民生活水平日益提高的情况下，人们的健康意识越来越强烈，越来越注重自身的健康。妇幼保健院以其特殊的地位，在医疗卫生服务领域为人们的健康做着贡献。妇幼保健院具有特殊的职能，特定的服务人群，长远的服务成效，并在护理工作中发挥了积极的作用。

　　[

　　关键词 ] 妇幼保健院；护理；方案

　　[中图分类号] R197.323　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0049-03

　　1妇幼保健院护理工作

　　孕产妇以及婴儿的死亡率已经成为衡量个地区甚至一个国家经济、政治、文化教育的综合指标。妇女和儿童是妇幼保健院的主要护理对象，“母亲安全、儿童优先”是妇幼保健院的工作原则，其工作目标主要是提高妇女和儿童的健康水平，提高出生人口素质，降低孕产妇以及5岁以下儿童的死亡率。针对儿童方面的工作包括负责向家长提供合理喂养、科学育儿方面的指导；对于低出生体重儿、早产儿以及各种先天缺陷病和严重影响幼儿健康的慢性病的儿童进行专案管理；定期对0~6岁儿童进行健康检查和生长发育监测。针对孕产妇的保健服务包括对从怀孕起到产后42 d对胎儿、孕妇、新生儿、产妇进行系统全面的保健指导、检查和监护等医疗保健服务。妇幼保健院除了对孕妇和儿童提供保健服务外，包括每2年对已婚育龄妇女进行乳房、宫颈和生殖道等病的检查。妇幼保健院除了要对妇女和儿童做好护理工作外，还要了解其家庭成员的状况，并通过访问的形式对其进行健康教育知识宣传，帮助他们建立良好的生理环境和拥有一个健康积极的生活心态。虽然妇幼保康院的工作重点在于保健，但保健也要与医疗相结合才能更好的做好一系列工作。

　　2妇幼保健院护理工作任务

　　妇幼保健院的工作重点在于为患者提供优质的护理服务，所以改善临床护理服务质量是妇幼保护院护理工作的首要任务。为了给患者提供更专业、全面、人性化的护理服务，可以对护理模式进行改革，推行责任制整体护理工作模式；责任护士要做好心理支持、病情观察、专业照顾、健康指导等工作，各科室的护理人员要了解本专业的护理特点，能够从患者的需求出发，为患者提供整体、连续、个别、人性化的服务。同时，还要规范护理人员的护理行为，使其护理工作更加标准化，认真落实护理技术规范和临床护理实践指南，使护理人员能够对患者实施正确的治疗处置办法，通过观察能够对患者的病情做出评估，针对患者的变化及时与主治医师沟通，加强医患间的交流，增进护患间的信任。最重要的是要提高专科护理水平，为患者提供更具专科特色的护理服务，同时，护理人员能够运用专业知识指导患者进行康复锻炼，帮助患者进行功能恢复训练，保障患者安全，以提高妇幼保健院的医疗水平和质量。

　　3妇幼保健院护理工作方案

　　在医疗市场竞争激烈的今天，由于妇幼保健院内护理者本身以及护理管理方面的不足，使妇幼保健院处于弱势地位，所以需要护理服务模式进行改革，同时坚持以科学管理为中心，以提高临床护理的质量，还要建立护理服务长效机制，以提高医护人员工作的主动性和积极性，提高专科护理水平，解决护理中的疑难问题，保障患者的安全，使护理服务达到优质标准，以满足患者的需求。

　　3.1提高医护人员对护理工作的认识

　　护理工作不仅仅是指对疾病的护理，护理的任务除了包括对疾病的治疗外还包括 对患者心理和社会保健的任务，护理目标已经扩大到平衡和满足人们的心理社会状态层面上。护理不单单是指对个人健康的维护，它还具有更重要的意义维护和提高对家庭、社区以及整个人类的健康水平，医护人员要明确护理工作的重要性，要提高对护理工作的认识，这是提供高质量护理工作的基础。

　　3.2加强护理工作管理制度方面的建设

　　加大妇幼保健院规章制度方面的建设可以保证妇幼保健院的工作能够顺利有序地开展，能够规范妇幼保健院内所有护理人员的行为，使妇幼保健院的护理工作更加规范化，在降低动作成本的同时还能够保障职工的合法权益，同时也能减少纠纷的发生，还要建立一定的激励机制，以激发妇幼保健院内护理人员的工作积极性和主动性，使职工的个人目标与妇幼保健院的整体目标相统一。另外，妇幼保健院要能够根据实际形势的需要，再与临床实践相结合，不断地对质控制度进行健全和完善，不断地对护理人员的考核细则进行修订，如：基础护理、病房管理、分组护理、消毒隔离工作等方面，使护理人员的考核内容和评价标准更加完善。同时，妇幼保健院还要加大对护理人员工作流程的督查力度，一定要保证基层护理人员的工作质量，做好质量控制管理工作，使每个护理人员都明确自己的工作职责，要努力做到人人参与、层层管理、共同把关，一定要做好护理人员的检查记录、分析和评价工作，为将来措施改进提供可靠的依据。另外，妇幼保健院内的护理人员一定要参加医疗护理法律法规培训，单位可以通过订座、组织学习以及专题讲座等形式对护理人员进行培训，提高妇幼保健院内护理人员的法律意识，以更好地保护护理人员以及患者是的合法权力。相关管理部门要对护理人员的护理工作进行严格的监查，一旦发现有安全隐患，一定要及时制定处理方案，将护理差错事故消灭于萌芽之中，同时要对护理部门中发现的问题进行及时的记录，以有效地避免护理差错事故的发生，还要做好感染控制管理工作，使妇幼保健院的护理工作质量得到很好的保证，以促进妇幼保健院的健康发展。

　　3.3利用现代化的护理手段

　　这就需要妇幼保健院内的管理人员要更新管理观念，使护理管理以科学的论为基础，使护理管理融入新的护理理念，以实现科学化、现代化、系统化的护理管理，为提高护理管理的有效性、理论性奠定稳定的基础，使护理质量等到全面地提升。要采用现代化的科学管理方法，积极地采纳现代的管理方面研究成果，运用多样化的管理手段和技术，使护理工作更加简单化、标准化，同时要求护理人员有一定的计算机操作能力，能够熟练地运用计算机协助护理工作，建立计算机管理护理，使护理管理手段更加现代化。

　　3.4不断提高护理人员的职业道德

　　随着社会的发展，人们的需求不断提高，对服务质量的要求也在不断地提高，所以目前妇幼保健院内的护理人员在护理患者时，首先要求有良好的服务态度，尽量满足患者的需求，努力做好护理工作，同时妇幼保健院也要采取一定的手段来调动护理人员的工作热情，使护理人员能够尽职尽责的工作，为了保证为患者提供最好的服务，要尽量减少护理人员所承担的非护理性工作，而且主管护师在完成自己工作职责的基础上，还要负责去护理人员进行授课、带教和质控等工作，并不断对各级别的护理人员进行考评，尤其对于聘用的护理人员、新入院的护理人员等要加强考核，不断强化护理人员的学习意识，同时要培养护理人员使其拥有积极向上和无私奉献的精神，为了体现妇幼保健院的人性化管理，相关部门的主管人员要经常与护理人员进行个别交流，做到关心和尊重基层护理人员，尤其对于那些有思想包袱的护理人员要更加关心，要了每位护理人员的心理需求，通过各种手段来调整护理人员的心理，减轻护理人员的工作压力，从而调动护理人员的工作主动性和积极性，以推动妇幼保健院的康健发展。

　　3.5给予护理人员足够的支持

　　妇幼保健院要建立健全的护理人员保障系统，尽力改善护理人员的工作条件，真正关心护理人员的身心健康，有效地提高护理工作的效率。要保证后勤、药剂、器械、供应室等部门对病房进行下收下送服务，使其能够满足临床护理工作的需求；关于一些检查预约申请单和各种检验标本，应安排专门人员负责护送，这样可以减少护理人员的非护理工作外出；同时，为了体现妇幼保健院的人性化管理，可以在护士节安排一些活动，让护理人员更深入地理解优质护理服务的涵义，使护理人员能够深切地感受到医院对他们的支持与关怀，从而激发护理人员的工作热情，使护理人员更加爱岗敬业，为患者提供更优质的护理服务。

　　3.6保证提供优质的服务

　　首先要拥有一个良好的服务态度，尤其针对入院的患儿一定要亲切、温柔要有爱心，工作要细心；其次，对于健康教育方面一定要详细全面，还要做好入院介绍，提供耐心的指导还要做好护理记录；要做到护理措施全面、病情了解全面、基础护理到位、沟通指导详细，针对即将出院患者还要给予温馨的出院指导；最后，还要对已出院的患者进行电话服务，以便及时发现护理服务中的问题，进而使妇幼保健院的护理服务水平得到不断的完善。对于早产儿、低体重儿等拥有先天缺陷的新生儿要给予更加细心、周到的护理，对于NICU病房一定要做到无陪护管理，固定时间允许家属探视，可以在病房外通过专业设备来观察新生儿的一切情况，同时负责护理新生儿的责任护士要随时和家属针对新生儿的情况进行沟通，使家属能够更详细了解到新生儿的实际状况，也使产妇能够安心地接受恢复治疗，在新生儿出院后，医院还可以给家属提供其责任护士的联系方式，以便随时对家属进行出院护理指导。

　　妇幼保健院一定要保证产科的护理技术先进，以全于为母婴提供优质的产前、产时和产后服务，同时也要做好新生儿的保健护理工作，要保证护理要温馨、服务要细心，这样才能使妇幼保障院更具竞争力。产妇病房要做尽量家庭化，配套设施要全面，包括为产妇提供热水器、微波炉、冰箱等设施，同时医院要安排责任护士指导产妇进行产后护理，还要传授产妇及其家属有关新生儿护理方面的知识，当产妇能够自理时，责任护士可以让产妇参与新生儿的护理工作，并给予细心、全面的指导，要保证产妇在出院后能够独立护理新生儿。妇幼保健院可以开展一些新的产时服务模式，如：一对一陪产服务、导乐陪伴分娩等，使产妇在生产时得到心理、生理、精神等各方面的支持，使产妇增强自然分娩的信心，以保证产妇的顺利生产。孕产妇在待产过程中可以保持自由体位，这样可以提高阴道分娩率，还能够增进护理人员与产妇间的关系。为了保证妇幼保健院的护理服务更全面细心，还要积极开展一些相关的延伸服务，积极促进母乳喂养工作的开展，向产妇宣传母乳喂养的好处和相关的知识，提高6个月纯母乳喂养率，可以安排产科和新生儿科等相关部门为其提供专科随服务，对于出院产妇者还可以安排专门部门提供上门服务，帮助母婴解决产褥期所遇到的问题。

　　妇幼保健院要不断加强产科建设，尽量减少孕产妇以及5岁以下儿童的死亡率。对于各级医疗保健机构产科方面的护理工作给予足够的重视，不断加强此方面的建设，使基层产科护理服务水平和急救能力得到明显的提高，要做到切实加强产科和儿科的基础建设和培训工作，使妇幼保健院的护理工作制度更加完善、技术服务更加规范，采取一定的措施使护理人员积极做好高危妊娠的筛查和管理工作，使孕产妇和5岁以下儿童的死亡率得到有效的控制。同时，要使儿童系统管理和孕产妇系统管理工作得到可靠的保证，领导和相关管理部门要对两个系统管理工作给予足够的重视，要保证基础设施齐全，各级护理人员到位，保证各级护理人员分工明确，一定要加大这两个系统管理工作的指导、检查和监督力度，对妇幼保健院的护理人员进行两个系统化方面的培训，提高护理人员的服务水平，使护理人员的工作更加规范化，以促进妇幼保健院工作的顺利开展，使孕产妇和儿童健康率达标，同时也要保证妇女、儿童的身心得到健康的发展。

　　3.7进一步完善护理科学管理

　　要保证临床一线护理队伍科学化，要保证每名责任护士护理患者的数量不超过8人，病房可以采用责任制护理模式，妇幼保健院在安排护理时要考虑到本院实际的治疗量、急诊量以及手术量等因素，使护理队伍实现合理配置。同时，为了保证妇幼保健院能够满足患者的需求，为患者提供安全、全面的护理工作，医院需要所技术难度、工作量等因素对护理人员进行合理的调整，实行弹性排班制，对于重症患者多、工作量较大的科室，其护理部要安排机动班，还可以在夜间增加双班，以适应较大的工作量，同时还要制定护理人员紧急调配方案，以应对一些紧急的特殊情况和突发事件，对于护理人员的工作安排还要考虑到护理人员自身的情况和意愿，也要考虑到临床需求，要实现对患者提供全程、连续和人性化的护理服务。为了保证护理人员的服务质量，还要对护理人员进行绩效考核，并将护理人员的职称、收入、奖励和进修与考核结果相统一，使护理人员的技术难度、工作量能通过薪酬体现出来，真正实现多劳多得。为了给患者提供更先进的护理服务，医院还应该定期安排护理人员进行培训，并制定全面的培训计划，不仅要对新护士进行管理培训和规范化培训等岗前培训，还要对在职护理人员进行培训，培训后要进行技术考核，以达到更好的培训效果。另外，还要对加强护理人员的党性教育，抓好妇幼保健院的医德医风和精神文明建设，组织院内全体党员、干部深入教育、加强学习，并带动全院的护理人员进行学习，对其进行思想教育，开展职业道德、医风医德、反商业贿赂以及文明服务方面的教育，使全院职工的全面素质得到提高。为了提高护理人员的应急能力和抢救配合能力，各科室的负责人要承担培训本科室护理人员急救技术和急救知识的责任，并由护理部负责对其进行抽查考核。为了使保证妇幼保健院的护理质量，可以选派护理精英和护士长外出参加培训工作，使其能够及时地掌握和运用新业务和新知识。妇幼保健院的护理人员要一直坚持“以病人为中心”的护理理念，针对手术室、新生儿科、产科、以及儿科重症监护等科室的护理人员还要安排专科护士培训，既要提高护理人员的职业素养也要注重培养护理人员的人文精神，使护理人员能够为患者提供高技术、优质的护理服务。

　　[

　　参考文献]

　　[1] 徐秀平.社区妇幼保健工作体会分析[J].中外妇儿健康，2011（4）：304.

　　[2] 唐珊.基础医院护理管理难点与处理[J].中国保健营养，2012（20）：4733.

　　[3] 林季芳.探索如何提高妇幼保健护理工作医护人员的素养[J].中外妇儿健康，2011（4）：69-70.

　　[4] 崔纪芬.谈谈现代社区妇幼保健院的护理管理[J].中国民族民间医药，2010，19（20）：197.

　　[5] 朱颖.现代社区妇幼保健院的护理管理工作[J].2011（8）：129-130

　　妇产科高质量发展篇6

　　1人性化护理的概念

　　人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使产妇在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。人性化护理遵从以人为本的服务理念,从护理对象的特点和个性出发来开展优质的护理服务。以人为本0就是指人文精神,本质上是一种以人为中心,对人存在的意义、人的价值、以及人的自由和发展、珍视和关注的思想。人性化护理的核心就是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。人性化护理是护理学科的又一发展和进步,它指引着护士从重视疾病的护理质量转向重视对病人全方位的护理质量,从短期护理行为转向长期护理行为管理。在产科护理服务要以产妇为中心,以/爱母行动为准测。认识到产妇是分娩主体,尊重产妇,确信产妇和胎儿是有能力,能相互配合完成分娩,我们的任务是保护、促进和支持自然分娩。

　　2人性化护理的意义

　　人性化护理转变了护士的服务理念,拓宽了护士的服务内函,也促使护士不断学习新知识、新技能,充分发挥了护士的主观能动性,使护士的综合素质得到了很大提高,使护患关系及产科质量有了明显改善,提高了产妇、家属和护士的满意度,取得了良好的社会效益和经济效益。

　　3人性化护理在产科的实施

　　3.1做好产前保健及产前教育:妊娠是人生大事,是一次人生角色的重大转变。妊娠使孕妇的生理心理发生变化,形成了孕妇独特的行为特征和心理应激反应,随着临产而逐渐加重并延续到产时。开办孕妇学校对孕妇传授孕期、分娩期、产褥期、母乳喂养知识及新生儿护理知识。参观产房及住院病房,使她们在产前接受孕产期及新生儿护理的相关知识,感受到医院人性化的关怀,降低其入院对陌生环境的恐惧感,增加对医护人员的信任感。对孕产妇进行人性化护理让更多的孕妇参加孕妇学校学习妊娠分娩的相关知识,正确认识和选择自然分娩,减少剖宫产率。

　　3.2舒适分娩:产妇在分娩时恐惧担心往往会引起产妇疲劳导致不协调宫缩,引起产程延长、产后出血,在产科护理工作中,如何接待产妇并与她们沟通,消除陌生恐惧的心理,做到舒适分娩,这就要求我们对孕产妇进行一些分娩知识的宣教,关心体贴她们,使人性化护理真正落实到每一个孕妇。有资料显示98%的产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感,几乎100%的产妇都期望能够有亲人,特别是丈夫的陪伴。针对产妇的心理特征,给予情感支持,开展家属陪伴分娩,允许准爸爸(或产妇母亲)进入产房,给产妇最大的安慰。一对一助产士全程导乐陪伴分娩,是由一名经验丰富并具有良好的沟通能力,富有爱心的助产士全程陪伴分娩,给孕妇生理上的关怀、心理上的支持和分娩指导。一对一陪伴的服务宗旨是为产妇提供一个安静、舒适、安全的环境,充分尊重产妇的人格和隐私权。从产妇临产到分娩后2小时给予无微不至的照顾,保证产程观察的完整性和连续性。助产士与孕妇良好的沟通,使孕妇身心处于最佳状态,缩短了产程,减少产后出血量,降低了剖宫产率。全程陪产密切了护患关系,提高了服务满意度,体现了人文关怀,是人类文明的进步,是保障母婴健康的有效措施。助产士一对一全程陪伴分娩能保护、促进和支持自然分娩。传授分娩镇痛技巧,鼓励产妇听音乐分散注意力,拉玛泽呼吸法,应用分娩球,自我暗示等方法。分娩过程中的良好护理实施无痛分娩,根据产妇的意愿,采用硬膜外镇痛技术,使产妇在麻醉师、助产士、家属的帮助下,体验安全、舒适而难忘的分娩,真正实现产程关怀的人性化服务。

　　3.3以家庭为中心的产科护理模式:20世纪80年代,发达国家推出家庭化产科监护系统(FamilyCenteredMaternityCare.FCMC)FCMC替代传统的多次转移系统。目前美国产科大部分实施家庭化护理模式,日本、新加坡等产科医院也在采取这种新的护理模式。进入21世纪,我国经济发达地区率先实施以家庭为中心的护理模式,现在越来越多的医院已经或正在建设FCMC[16].

　　现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念,即要求产科护士为孕产妇及家属提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识,增强护理对象的自我保健意识和能力。以家庭为中心的产科护理理念特别强调护理需要重视家庭和谐与健康,重视家庭成员是维持健康的重要参与者医学|教育网整理搜集。产科服务的对象是产妇、新生儿并覆盖到整个家庭,树立以家庭为中心的产科护理理念,最大限度满足孕产妇及家属对健康知识和育儿知识的需求,促使其掌握更多的自护能力和健康知识、育婴技巧,帮助尽快完成角色的转变,增加产妇家庭成员间的凝聚力,预防产后抑郁。家庭为中心的产科护理模式提供待产、分娩、恢复和产后护理全程服务,树立以人为本、关爱生命、亲情护理、营造温馨家园的服务理念,提高了自然分娩率和满意率,拓宽了产科服务范围,体现了人性化服务。今后产科护理应该向FCMC的新模式不断发展。

　　3.4国际公认的产科理念产科延伸服务:产科护士要做细致出院健康指导,介绍母乳喂养支持组织及热线电话。在产科开展婴儿抚触、婴儿游泳,开展产后家庭访视,。跟>，！

　　妇产科高质量发展篇7

　　一、加强妇幼卫生监督管理

　　（一）进一步加大母婴保健执法管理力度。贯彻和落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入。整合卫生监督力量实行统一执法，加大对非法行医的打击力度，加强母婴保健专项技术服务的监管力度，坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理，按照“谁发证、谁主管”的原则，对从事B超工作的医务人员签订《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的责任书，做到卫生行政主管部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与医务人员层层签定责任书，禁止非医学需要的性别鉴定。提高行政管理和技术服务人员依法行政、依法服务的能力，举办一期母婴保健法和计划生育法律法规知识培训班。

　　（二）进一步加强计划生育技术服务管理。加强计划生育技术服务监管，依法执业和开展计划生育技术服务，督促各级医疗保健机构严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》，规范计划生育技术服务工作。认真落实《人口与计划生育目标管理责任书》，严格执行凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育等制度，进一步健全和完善计划外妊娠报告制度。

　　（三）规范《出生医学证明》管理工作。督促各发证单位要严格执行《关于进一步做好<出生医学证明>发放管理工作的通知》（舟卫发〔20*〕65号）文件，确保《出生医学证明》发放准确无误。发放单位《出生医学证明》管理实现计算机网络化管理。

　　（四）督促医疗单位的妇幼卫生工作职能落实。各级医疗单位特别是县级以上医疗机构要继续执行《浙江省县级以上医疗机构公共卫生计划任务书》提出的各项妇幼卫生工作要求，加强乡镇卫生院妇幼保健服务功能力度，进一步加强对各级医疗保健单位妇幼卫生工作质量的考评。市直医疗机构妇幼卫生工作纳入市属单位综合目标考核指标。

　　二、切实提高妇幼保健服务质量

　　（一）建立健全母婴保健服务规章制度和操作规范，规范围产保健管理。各级医疗保健单位要继续执行《关于要求各级医疗单位进一步做好妇幼卫生工作的通知》（舟卫发〔20*〕51号）文件规定，依照《*市围产保健实施手册》及相关管理常规，规范围产保健操作规程，提高质量。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系管率。按“浙江省高危孕产妇管理办法”加强高危分级管理，进一步完善重症高危妊娠报告、会诊、转诊、追踪等工作，提高高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

　　（二）加强产科急救服务功能。开展助产技术服务的各级医疗机构应加强产科力量建设，建立健全孕产妇、新生儿“抢救绿色通道”，充分发挥产科抢救小组作用，提高产科急救能力。尤其是基层助产单位，要加强业务技术培训、提高院内高危孕产妇及疑难病症识别能力和应急救治技术，进一步完善危重孕产妇抢救应急机制。提高助产技术服务质量，努力避免孕产妇死亡，降低围产儿死亡率，确保母婴安全。

　　（三）着力解决流动妇女儿童保健难的问题。继续抓好外来流动孕产妇管理和流动儿童管理工作。根据外来流动孕产妇、儿童保健管理办法，加强与有关部门的密切协作，并依托社区卫生服务网络，加强宣教和摸底工作，努力提高流动孕产妇保健率、流动儿童保健覆盖率和孕产妇住院分娩率。各级助产技术定点单位要积极推进住院分娩和贫困救助工作，并做好困难（流动）孕产妇救助登记，降低外来流动孕产妇、婴儿死亡率。

　　（四）进一步规范儿童保健技术服务操作常规，提高儿童保健管理质量和各项工作指标。各级医疗保健机构要转变“以人为本”的健康管理理念，加强辖区内活产婴儿的摸底、核对，及时做好委托管理及信息反馈工作，防止儿童漏管，努力提高儿童保健建卡率及系统管理率；规范高危儿、体弱儿管理工作，重点是对异常儿童做到及早发现、早期干预，降低儿童病残率、死亡率。为进一步规范儿童保健技术服务操作常规，年内编印《*市儿童保健管理实施手册》。

　　（五）加强托幼机构卫生保健管理。充分发挥各级托幼机构协调指导组的作用，建立例会制度，加强部门间联络，规范托幼机构卫生保健考核合格制度。重点加强农村托幼园所的管理、培训，定期对托幼机构卫生保健工作进行指导、考核，使各项工作逐步达到规范。各级妇幼保健机构根据“乡镇级卫生保健示范性幼儿园（托儿所）评估标准”，做好自评及推荐工作，拟在“六一节”前举行“*市农村托幼机构卫生保健示范单位”创建活动。

　　三、提高出生人口素质，预防和降低出生缺陷

　　（一）加强婚前医学检查和出生缺陷监测干预。在全市推广免费婚检的基础上，学习普陀区、嵊泗县好的经验，当好政府参谋，争取有关部门的支持、配合。利用社区卫生服务网络，加大婚检宣教力度，提高免费婚前医学咨询服务率。各级妇幼保健机构要依法开展婚前保健服务，严格执行婚检操作常规，创新婚检服务模式，努力提高婚检率和婚检质量，力争全市婚检率达到50%以上。按照要求，认真做好优生优育技术服务工作，重点加强一级预防，积极推动二级、三级预防措施，努力降低出生缺陷和残疾的发生。

　　（二）进一步规范产前诊断和产前筛查工作，提高质量。加强组织管理，严格执行《浙江省产前诊断技术管理实施办法》和《浙江省产前诊断中心工作手册》工作要求，建立健全各项规章制度和操作常规，努力提高产前诊断符合率和产前筛查率。高风险孕妇召回率和随访率要求均达到100%，低风险孕妇的随访率达90%。

　　（三）规范管理，提高新生儿疾病筛查工作质量。严格执行《新生儿疾病筛查技术规范》、《新生儿听力筛查运作方案》及工作常规，完善筛查网络。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生儿两病筛查及听力筛查工作质量评价标准”，加强对筛查单位的业务指导和质控，做好可疑病例的追踪、召回和解释工作，把好质量关，规范登记、及时报告，努力提高新生儿疾病筛查率、复查率和筛查质量。争取建立“儿童听力诊断治疗中心”，以满足疑似儿童的进一步检查、诊断和治疗。

　　四、加强妇幼保健网络建设

　　（一）加强妇幼保健机构建设，继续抓好规范门诊的创建工作。各级妇幼保健机构要按浙卫发〔2003〕22号“浙江省妇幼保健规范化门诊和规范工作标准”巩固和创建“二个规范门诊”，增加机构的硬件投入和人员素质的培养，切实落实“两个规范门诊”的各项标准和操作规范，拓展保健服务项目。市妇幼保健院要巩固“三级乙等妇幼保健院”创建成果，通过20*年省卫生厅的“回头看”。嵊泗县妇保所要积极创造条件，开展创建工作。有条件的基层卫生院要根据“*市乡镇卫生院儿童保健、孕产妇保健两个规范工作评估细则”要求，积极开展创建工作，通过创建，规范服务，提高服务能力。加强科研工作，积极推广适宜技术和新项目。

　　（二）完善三级妇幼保健网络建设，大力发展城乡社区卫生服务。县（区）级妇幼保健机构要发挥三级网的“龙头”作用，加强社区卫生服务机构的业务督导和技术支持，社区卫生服务中心要切实承担起妇幼保健的职能，指导社区卫生服务站和公共卫生联络员开展妇幼卫生基础性工作。认真落实农村公共卫生服务项目三大类12项的服务内容和目标，推进社区妇幼保健工作的进一步开展。进一步加大健康宣教力度，利用多种形式开展健康教育，认真做好社区“孕妇学校”和“育儿学校”工作，提高健康教育覆盖率，增强人们的自我保健意识。

　　（三）加强妇幼卫生队伍的建设，不断提高保健人员素质。认真贯彻《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《农村卫生服务体系建设与发展规划》的要求，将妇幼保健机构纳入农村卫生服务体系建设规划，按有关规定配备妇幼保健人员，解决基层妇幼人员待遇，各级妇幼保健机构协助卫生行政部门制订切合基层妇幼卫生工作实际的奖惩办法，切实稳定妇幼保健队伍，促进我市三级保健网的巩固和发展。进一步加强专业人员培训，不断提高保健人员素质。

　　五、积极推进母婴健康工程和妇女健康促进工程项目

　　根据浙江省“*”《母婴健康工程项目》执行文本和实施方案要求，制定年度计划书。依托“母婴健康工程项目”，加强妇幼保健专业人员尤其是基层妇儿保人员和产科医生的业务技术培训，规范操作。增加投入，加大基层产科建设，特别是急救物品的配备。加强高危和重症孕产妇的监护和诊治工作，建立健全产科应急抢救机制，提高新生儿窒息复苏技术。加强宣教，提高流动人口保健意识和母婴保健系统管理率，开展贫困孕产妇的医疗救助和优惠政策，确保通过《母婴健康工程》项目省级评估。

　　启动妇女健康促进工程，制定并落实妇女健康促进工程实施方案，开展两年一次的妇女病查治工作，争取年内完成40%已婚育龄妇女的妇科疾病检查工作。

　　进一步贯彻落实《*市预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》的工作要求，把预防艾滋病母婴传播纳入妇幼保健日常工作，争取政府财政投入，规范和落实各项预防措施和免费原则，确保母婴健康。

　　六、加强妇幼卫生信息管理

　　加强妇幼卫生年报/监测工作。各级医疗保健单位按照市卫生局下发的有关文件规定，完成妇幼卫生年报/监测和质控工作。充分利用社区卫生服务网络和人口与计划生育信息交流平台，加强基础信息的收集，摸底和随访调查。建立健全信息质控员例会制度，每年一次进行年报的汇审，防止漏报错报。普陀区按省监测规定程序，及时规范地完成监测和计算机网上直报工作。逐步逐级建立妇幼卫生信息网络，不断完善妇幼卫生信息计算机管理工作。

　　七、努力完成以下指标

　　妇产科高质量发展篇8

　　一、__市农村妇女教育培训工作基本情况及初步成效

　　近年来，__市妇联根据不同层次妇女的实际情况，突出重点，分类指导，循序渐进，持之以恒，以培训“四有、四自”新女性为目标，以提高妇女素质和致富能力为重点，加大教育培训和现代科技文化知识的普及力度，全面提升了农村妇女参与新农村建设的能力。

　　（一）把农村妇女教育培训提升到战略高度去认识

　　农村妇女是新农村建设的一支重要力量，她们的迫切愿望是求知、求富、求发展，基于这一客观需求，我们着力于农村妇女素质的提高，把农村妇女培训工作摆上议事日程，进一步统一思想，形成共识。一是积极争取把农村妇女的培训工作纳入全市农民素质教育的培训规划和新农村建设的系统工程之中；二是建立农村妇女教育培训工作领导小组，组长由市妇联主席担任；三是每年由领导小组制定切实可行的农村妇女教育培训规划和年度计划并严格按照规划和计划实施；四是建立了一支责任心强，各方面素质较高的农村妇女教育培训师资队伍，市妇联副主席担任巾帼科技致富首席专家；五是采取积极的激励措施，每两年表彰一批女能人，鼓励农村妇女学文化、学技术。

　　（二）是以“双学双比”活动为依托，不断深化“女性素质工程”

　　我市是农业市，农村人口所占比例较大，市妇联把帮助农村妇女提高科技文化素质作为开展“双学双比”活动和女性素质工程的重头戏，从基础做起，努力提高农村妇女整体素质。

　　加强培训，促进了广大妇女的科技素质的提高和__优势特色产业带核心技术的推广。市妇联不断创新培训形式，丰富培训内涵，突出培训特色，提高培训质量，扩大培训效果。在农村，利用妇女学校、妇女流动课堂、农技推广站以及党员活动室等，重点加强了对农村女能人的示范性培训，对普通农民的普及性培训，对农村妇女剩余劳动力的转移就业培训。同时，根据各县市、乡镇产业分布特征，划分了8个优质产业主推区域，按照各个特点产业主推区域，分别划出了新农村理念、转移就业技能、农村实用技术等三类27个课题作为培训菜单，供各个市县区、乡村选择。

　　注重将培训内容转化到农业生产的实践中。我们采取到现场指导、播放dvd光盘、请老师编制多媒体课件、让授课老师将课堂设到温室大棚和养殖小区等手段，把现代传媒手段与妇女群众喜闻乐见的方式结合起来，将农业科技理论知识通俗易懂地传授给广大妇女群众，切实让妇女学到了不少新的农业科技知识和方法，不但适应了妇女的认知特点，而且提高了妇女的学习兴趣，让培训真正成为妇女增收致富的“催化剂”。

　　（三）是抓能手培训，发挥典型的示范作用，推动巾帼科技致富工程

　　__市市县区的女能手协会较为活跃，农村女能手协会在全市已成为响当当的品牌，广大会员在农村经济社会发展中发牢固着重要的作用。目前全市各级协会会员已达到800多名，其中市“双学双比女能手”、“巾帼创业者”协会108名。各级妇联组织在教育培训工作中，注重发挥女能手的带动示范作用，并通过实施“百万农民培训工程”、“巾帼科技致富工程”和广泛开展“千万农家女，百项新技术”、“拉手结队”、“岗村联创”等活动，努力在全市培育一批“懂市场、会经营、善管理”的妇女营销能手、一批“技能强、收入多”的妇女就业典型，带动农村妇女增收致富、学习新知识、发展新产业，激励妇女参与新农村建设。

　　（四）是面向市场培训，促进农村妇女人力资源向人才资源的转化。

　　以项目为依托，构建妇女教育培训的社会支持网络。项目带动教育培训，关键是要把教育培训的意识、内容、方法纳入项目运做的全过程。在项目的执行过程中，我们坚持把扶贫和扶智相结合、培训与创业相结合，并促进妇女成为项目发展的主体。如我们市妇联和盐池县妇联在执行母亲水窖项目和母亲健康快车项目时，就根据不同内容和要求，把农业、水利、卫生等政府相关部门纳入到项目领导小组，发挥他们的人才和技术优势。母亲健康快车项目吸纳了医学专家和医护人员，定期和不定期的到农村讲课，发挥了他们在农村妇女教育培训工作中的积极作用，在很大程度上也延伸了妇联的工作手臂，增强了妇联的力量，也壮大了妇女培训教育的队伍。同时项目的持续发展更使农村妇女教育培训工作不断取得新成效，促进了农村妇女人力资源向人才资源的转化，促进了农村经济社会的发展。

　　以劳务输出为依托，培训就业并举。随着政府近年来对劳务输出工作的重视力度的加大和广大农民对增收致富的渴求，面向市场，以培训促就业的要求越来越迫切。为此市妇联借台唱戏，联合有关部门，充分利用培训资源，面向农村妇女剩余劳动力大力开展科学文化、实用技术、经营知识和就业技能培训，同时加强与有关用人单位的

　　联系，开展定向培训和订单培训，促进农村妇女劳动力有序、有效转移就业。 协调争取，整合资源，形成培训工作的合力。帮助农村妇女提高综合素质，也是一项综合性很强的社会系统工程，需要社会各界通力合作。为此，我们确定了“分工合作，各司其职”的工作原则，积极争取党委领导、依托政府支持，借助社会力量，整和优势资源，形成了合力推进的良好工作格局，为农村妇女教育培训提供了有力支持。近年来我们依托农广校、妇女学校等现有培训场所和妇字号示范基地及妇女龙头项目，建立完善了妇联、组织、教育、劳动、农业、科技、扶贫等部门横向联合。市、县（市）区、乡（镇）街道、材（社区）纵向到底的立体培训网络。培训的内容涉及政策法规、农业新技术、卫生健康、环境保护等，据不完全统计，先后建立了市、县（区）乡妇女学校32所，创建家长学校136所，巾帼科技示范基地170个，宣传文化体育中心户879户。今年我市农广校又被市妇联授予妇女创业就业培训基地。在一定程度上满足了广大妇女求知识、求发展、求富裕、求健康的愿望，也使广大妇女中蕴藏的巨大潜能得到发掘和释放，为全市经济社会发展提供了强大的智力支持。

　　二、__市农村妇女教育培训工作中存在的问题与不足

　　一是农村妇女综合素质与新形势下的新任务和新要求不相适应。新农村建设需要高素质农民，但农村妇女普遍偏低的综合素质牵制着她们顺应时展的脚步。综合素质偏低一方面是文化水平偏低，对新思想、新技术、新信息反应慢，在一定程度上制约了农村妇女参与农业产业结构调整；另一方面是思想不够解放，自我发展意识弱化，小农意识仍有表现，容易安于现状，观念落后。特别是南部山区的一些妇女，即使培训是道免费的“午餐”，她们光顾的欲望也不是很强烈。

　　二是培训普及面仍不够广、培训质量仍不够高，特别是技能培训与市场需求存在着一定的矛盾。近年来虽然各级妇联组织开展了许多农业先进的实际、实用技术培训，累计培训妇女39.8万人次，培训率达66%，但培训面任然不够广，有的妇女十次八次的接受培训，有的妇女一次都不愿意来，这仅仅是第一产业培训。二三产业培训，也就是技能培训受训率低、转移率更低。今年__市外出务工的农民达24万人，经过培训的农民工不到25%，妇女更是寥寥无几。加之由于受资金、师资、设备等因素影响，致使农村妇女教育培训工作，短期行为多，跟踪式指导少，入门培训多，科技含量高的培训少，课堂灌输多，实际操练少，特别是接受正规性、系统性培训妇女比例较低，培训质量有待于提高。

　　三是培训机制仍不够健全。从培训组织看，现有的农村妇女教育培训资源总量不足，档次不高，难以组织开展技术要求较高的专业技术培训和技能培训。特别是师资力量不够，培训设备、培训教材满足不了培训需求。各职能部门资源共享整合也不够，有时出现工作空位，出台的许多政策文件在人力、物资的投入上没有硬性的规定，落实到实际工作中，缺乏操作性。妇女培训工作任重道远，仅靠政府的职业培训学校、培训基地，显然不能满足当今持证上岗、打工的需求。

　　四是培训经费短缺，制约培训工作正常开展。培训经费欠缺已经成为开展农村妇女培训工作的瓶颈问题，特别是在基层妇联组织中这一问题表现得尤为突出。县（市、区）妇联尚无专项培训经费，（妇联财政盘子里没有）乡镇、村更是无法保障。不论是农业实用技术培训，还是职业技能培训；不论是“定单式”用工培训，还是短期培训，都需要一定的投入。目前，我们在这方面的经费投入还存在严重不足，如20__年__市市委给市妇联订的培训任务是办培训班20期，不要说师资队伍从哪里来，就每期培训经费按20__元计算，合计经费是40000元，培训经费又从哪里来。财政预算里根本没有培训经费。单凭依赖整合社会力量来投入，难以弥补较大的资金缺口，制约着培训工作的纵深拓展。

　　三、加强妇女教育培训工作的对策与建议

　　一是整合社会资源，加强妇女教育培训工作机制建设。一要完善教育培训条件，提高培训资源利用效率，充分利用各级各类农业、科技及技术推广、教育等培训资源，大规模、多形式、多层次、多渠道地定期开展对农村妇女的教育培训，建立长效培训工作机制，构建大培训格局，把农村妇女的素质教育贯穿于正规教育和非正规教育及技能培训等各个方面，凡有职业技术学校的应设立农村妇女培训中心，每年由政府买单定期系统培训农村妇女骨干。

　　二是必须突出重点，把妇女培训工作的主攻点放在提高致富本领上。要坚持“实际、实用、实效”原则，开展有针对性的培训，提高培训效果。在培训内容上，既要突出实用技术培训，又要抓好经营管理和市场营销知识培训，提高农村妇女市场经济意识。在培训方式上，通过举办培训班、开展经验技术交流会、技能比武、学习参观和宣传典型等多种形式，不断丰富培训内容。在培训对象上，要根据不同需要，实行分类施教，提高培训针对性。对从事农业生产的妇女要推行科技项目进家庭活动，实现科技致富；对有创业基础的妇女，要重点培养她们创新开拓能力，实现创业致富；对女能人、女经纪人要进行营销知识培训，帮助她们掌握现代营销技能，提高市场竞争能力；对年轻妇女要注重培养专业技能，同时按照妇女的年龄层次，素质差异设立培训项目和内容，重点开展美容美发、家政服务、计算机、烹饪知识等培训，引导她们走出家门，实现转移致富。

　　三是加大妇女教育培训经费的投入。一方面，政府要根据当地财力增长情况，逐步加大对妇女教育培训资金投入，切实承担主渠道的作用；另一方面，鼓励用人企业拿出一定的资金，通过进行适当补贴进行培训。此外积极鼓励社会力量办学，努力解决教育培训的投入问题。

　　四是建议政府制定出台一些优惠政策。鼓励支持接受过正规培训的妇女在创业贷款、就业等方面享受一定的优惠。

　　妇产科高质量发展篇9

　　【关键词】 陪伴分娩； 产科； 自然分娩

　　随着社会和经济的发展，人们对于医疗服务的要求越来越高，医学已从传统的生理医学向生理-心理-社会医学的模式发展[1]。现代医学模式要求人们需要从患者的利益出发，以患者为中心，对患者进行全面且有针对性的治疗和护理[2]。产科不同于一般临床科室，其接受医疗服务的对象不是出于病理阶段的疾病患者，而是处于正常生理过程中的妇女，所以其在治疗和护理中有一定的特殊性[3-5]。本文以本院2011年1月-2013年1月间收治的正常分娩产妇100例为研究对象，就全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用做一分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本文研究对象为本院2011年1月-2013年1月间收治的100例正常分娩产妇，年龄22～35岁，平均（26.58±3.21）岁，孕次1～4次，平均（1.32±0.21）次，产次0～3次，平均（0.72±0.16）次，所有产妇均为正常产妇，自愿接受自然分娩方式，且身体状况符合自然分娩要求，排除有高危因素的产妇。随机将研究对象分为观察组与对照组，每组50例。两组患者在年龄、孕次和产次方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有产妇及家属均签署知情同意书。

　　1.2 研究方法 所有产妇均行基础产前准备与护理，观察组施行全程陪伴分娩。观察组术前被告知在术中进行全程陪伴，在术中，观察组患者会由一名助产士和一名指定家属陪同，助产士陪同产妇进入产房，从开始到结束后产妇分娩后2 h，由一名助产士全程陪同，在此过程中，助产士需要安抚产妇情绪，对产妇进行健康教育和心理护理，同时监测产妇产程和各项生命指证，指导和帮助产妇实施笑气吸入镇痛，直到将母婴送回休息区为止。另外，在产后第2天，此助产士需对产妇进行回访，主要进行关于婴儿养护和保健相关知识的交流。

　　1.3 研究指标及评价标准 本文研究指标包括四部分，首先是对两组产妇进入产房时的生理应激指标进行比较，主要包括在两组产妇治疗后血清中超氧化物歧化酶（Super oxide Dismutase， SOD）和丙二醛（Malondialdehyde， MDA）浓度。SOD活性检测使用邻苯三酚自氧化比色分析法，MDA水平的检测使用硫代巴比妥酸比色法，使用罗氏公司UV2754型分光光度计，所有试剂盒由bioworld生物技术有限公司提供。本研究第2部分是对两组产妇术中出血量的比较，根据相关标准，笔者将术中出血500 mL作为界限，比较两组产妇术中出血500 mL以上人数间是否存在差异。本研究第3部分是对两组产妇术后抑郁情况进行比较，使用《产后抑郁评价表》进行，时间点选择在术后3 h、6 h、12 h及24 h，分别比较各时间点上两组产妇的焦虑情况，如某一时间点恰好处于睡眠状况，则顺延。本研究第4部分是对两组产妇出院时的母婴保健知识和对产科服务的满意度进行评价，分别使用《母婴知识调查表》和自制的《产科服务质量评价表》进行评价。

　　1.4 统计学处理 所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

　　2 结果

　　2.1 两组产妇分娩前生理应激水平比较 在产妇分娩前生理应激指标的比较中，观察组产妇MDA含量低于对照组，SOD含量高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

　　2.2 两组产妇术中出血量比较 观察组出血量超过500 mL产妇为1例，对照组为8例，两组比较差异有统计学意义（字2=5.98，P

　　*与对照组比较，P

　　2.3 两组产妇术后抑郁情况比较 观察组产妇在产后3、6、12、24 h时，产后抑郁评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

　　2.4 两组产妇出院时母婴保健知识和对产科服务满意度评价比较 在出院时，观察组产妇母婴保健知识和产科服务满意度评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

　　3 讨论

　　随着生活水平的提高，人们对于医疗服务的要求也越来越高，产科作为医院中一个相对特殊的科室，其在新的医疗背景下，也是应作出一些改变的[6]。分娩是正常的生理过程，其不同于其他科室，产科的服务对象自身并不存在疾病，所以提高产科服务质量相比于其他科室，具有更为迫切的必要[7]。人群对于分娩的认识和对新生儿的认知水平也是有很大变化的。有研究显示我国产妇产后抑郁症发病率正呈现逐年上升趋势，这严重的影响到了我国的生育质量，降低了我国新生儿的发育水平[8-9]。在实际工作中，无法对诸如社会压力等导致产后抑郁的危险情况进行干预，但可以通过医疗护理干预，对产妇进行个性化分娩指导，进而提高其自身的心理健康水平，降低产后抑郁的发生，提高产科的服务质量。

　　本研究结果显示，在产妇分娩前生理应激指标的比较中，观察组产妇MDA含量低于对照组，SOD含量高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

　　综上所述，全程陪伴分娩的产时服务模式对于提高产科质量具有积极意义，其可以降低产妇围产期应激水平、减少出血量、降低产妇产后抑郁程度、提高产妇对于母婴保健知识的掌握度，增强其对产科服务的评价，值得在临床上推广使用。

　　参考文献

　　[1]隋东明，张晶晶.生物-心理-社会医学模式在提高老年患者健康保健中的应用[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3328-3329.

　　[2]许树强，张铁山，韩鹏，等.健康医学模式与未来医院发展的新思路[J].中华医院管理杂志，2013，29（6）：426-429.

　　[3]沈海红.风险管理在产科中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：60-61.

　　[4]罗荣，金曦，杜立燕，等.我国医疗卫生机构产科床位配置现状研究[J].中华医院管理杂志，2012，28（8）：580-584.

　　[5]彭飞，是彭芳，许苹，等.医院产科医疗风险干预策略[J].医院管理杂志，2011，18（11）：1052-1054.

　　[6]费安琼.产科护理安全管理的影响因素及预见性管理的对策[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：395-396.

　　[7]谭光明，叶宁，黄水清，等.广东湖南两镇卫生院产科顾客服务质量需要调查[J].中国卫生质量管理，2012，19（1）：45-48.

　　[8]曾小华，裴丽，刘喻，等.东莞外来女性产后抑郁症社会心理学因素的流行病学研究[J].现代医院，2013，13（2）：88-91.

　　[9]陈红，刘建.产后抑郁症的影响因素及防治进展[J].重庆医学，2009，38（6）：655-656.

　　妇产科高质量发展篇10

　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.376

　　“儿童优先，母亲安全”逐渐形成新的道德观念和维护人类健康发展的行动准则社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年，中共中央、国务院明确提出要积极开展社区卫生服务以后，发展社区妇幼保健服务，搞好社区妇幼保健服务是我国目或将来的卫生工作重点。社区卫生服务已成我国城市卫生体制改革的重要举措。而妇女儿童问题又是社会普遍关注的重要议题。2008～2011年加强妇幼保健工作，拓宽妇幼保健服务领域，增设了婚前健康教育、产前保健、产后产妇及新生儿访视、儿童计划免疫和儿童体检，加强产褥期和新生儿医疗保健，提高产妇和新生儿健康水平，积极开展了健康教育，普及科学知识，提高群众自我保健意识和能力。基于以上情况，我社区积极开展了以下业务。

　　明确社区妇女儿童保健工作重点

　　妇女儿童是一脆弱的群体，他们的健康状况直接关系到人口质量、社会进步和国家繁荣。提高他们的生存质量，满足他们的健康需求是母婴保健工作方针的充分体现。据此，确定社区妇幼保健服务工作的重点必须立足基层和群体，将提高出生人口素质，提高生活质量作为社区妇幼保健服务工作的主要目标和基本内涵。将开展新婚保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环；开展产褥期及围产期保健，重点抓好产后访视；开展7岁以下儿童的系统保健，利用多形式进行科学育儿知识的宣传、指导，降低儿童常见病、多发病的发生率。主要体现为以下几方面：①建立健全妇女儿童健康档案：将所辖社区内新婚及育龄妇女、儿童单独建立健康档案，建立围婚期、孕期、产前健康备忘录，有选择地记录一些与健康有关的情况，将来可成为医生判断胎儿和母亲健康状况的依据。②开展健康教育：开办健康教育学校，开办新婚学校。通过录像、宣传栏、咨询和讲座等形式对准备结婚男女进行婚姻保健知识教育；建立孕妇学校，通过录像、讲座、发宣传单等形式广泛进行孕期、产期、产后卫生知识宣传教育，由妇产科、儿科医生进行孕妇、产妇、新生儿访视避免产褥期及新生儿期疾病的发生。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做妇幼保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育，从而提高社区妇女、儿童的健康水平和生活质量。③开展围产期保健：产前保健的重点是做好产前访视从早孕建卡到分娩共进行至少5次产前检查，举办各种知识讲座，宣传产妇保健等系列保健知识。产后访视重点是促进母乳喂养和避孕措施的实施。产后访视是孕期和产前检查及住院分娩服务的延续［1］。安排妇产科、儿科医生深入社区家庭进行产后访视，在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，了解并指导新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等，及时发现产褥期及新生儿期出现的问题，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，巩固产妇在医院获得的母乳喂养知识和技能，保证母乳喂养工作的连续性。在访问的同时做好落实计划生育措施的工作，从而预防了产后妊娠，降低了人工流产的发生率，母乳喂养率逐年提高。2008年产后访视89例，访视率达到79%，母乳喂养率达到85%；2009年产后访视105例，访视率达到96%，母乳喂养率达到93%；社区儿童保健医生，在儿童健康档案中，从新生儿访视开始，有体检、预防接种的详细记录。儿童家长随时都能从医生那儿了解自己孩子在不同年龄段的健康情况与保健知识，健康教育采取互动方式，取得了很好的效果。

　　坚持保健与临床相结合

　　保健和临床相结合：在抓好妇幼保健工作的同时，努力实现保健与临床相互促进，以临床做妇幼保健的后盾。增加相应的设备仪器，社区卫生服务中心按照卫生部颁布的标准，设置有预防保健科。内设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室，还设有心理咨询室、健康教育室。主要设备有体重秤、软尺、婴儿磅秤、B超、X线机、红外线乳腺透视仪、微波治疗仪、妇科检查床等。

　　讨论

　　本社区通过积极开展与妇幼保健有关的医疗服务、健康教育等项目，效果显著。以上实践证明，妇幼卫生服务模式的转变和提高，产后访视率逐年提高。与此同时，还需积极开展产前保健、妇女病普查、围绝经期保健、计划生育技术指导等。目前妇女儿童家庭访视已得到了社区居民的肯定，医务人员的工作得到了充分的信任，因此应该继续加强健康教育的宣传，巩固广大居民保健意识，扩大影响力度，使社区妇幼保健工作能够更好更全面的发展。