2015年临床助理医师笔试精编试题及答案（11）

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　　1.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿的诊断为

　　A.中度等渗性脱水

　　B.重度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.中度高渗性脱水

　　参考答案：D

　　2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是

　　A.真菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.产毒性大肠杆菌

　　D.耶尔森菌

　　E.绿脓杆菌

　　参考答案：C

　　3.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是

　　A.胎盘早期剥离

　　B.先兆早产

　　C.前置胎盘

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.凝血功能障碍

　　参考答案：C

　　4.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是

　　A.新生儿颅内出血

　　B.产后宫缩乏力性出血

　　C.胎盘滞留

　　D.胎盘早期剥离

　　E.胎儿窘迫

　　参考答案：B

　　5.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是

　　A.阴道检查

　　B.肛门检查

　　C.血小板计数

　　D.B型超声检查

　　E.凝血功能检查

　　参考答案：D

　　6.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是

　　A.静注地西泮(安定)

　　B.肌注地西泮

　　C.肌注氯丙嗪

　　D.肌注苯巴比妥钠

　　E.静注山梗菜碱(洛贝林)

　　参考答案：A

　　7.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

　　A.原发性癫痫

　　B.多发性脑肿瘤继发癫痫

　　C.脑囊虫继发癫痫

　　D.手足搐搦症

　　E.癔病性抽搐

　　参考答案：C

　　8.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘继发感染

　　B.支气管扩张症继发感染

　　C.慢性喘息型支气管炎急性发作

　　D.肺结核继发感染

　　E.尘肺继发感染

　　参考答案：C

　　9.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是

　　A.吸氧+解痉平喘

　　B.抗生素+解痉平喘

　　C.祛痰剂+抗生素

　　D.吸氧+糖皮质激素

　　E.糖皮质激素+祛痰剂

　　参考答案：B

　　10.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是

　　A.应用镇静剂

　　B.用止痛剂

　　C.静脉补液、纠正酸碱失衡

　　D.试行手法复位

　　E.抗生索治疗

　　参考答案：D

　　

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　　11.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是

　　A.交通性鞘膜积液

　　B.睾丸炎

　　C.嵌顿疝

　　D.睾丸发育异常

　　E.睾丸扭转

　　参考答案：C

　　12.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是

　　A.测定血生化

　　B.腹部X光片

　　C.测定白细胞计数与分类

　　D.直肠指检

　　E.B型超声检查

　　参考答案：B

　　13.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例应考虑的诊断

　　A.唇部蜂窝组织炎

　　B.唇痈

　　C.唇静脉瘤继发感染

　　D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎

　　E.唇部脓肿

　　参考答案：D

　　14.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部<医学教育网搜集整理> 眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例治疗措施错误的是

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静滴抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.切开引流

　　参考答案：E

　　15.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是

　　A.骨结核

　　B.骨髓炎

　　C.骨坏死

　　D.骨巨细胞瘤

　　E.骨软骨瘤

　　参考答案：D

　　16.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。例适当的治疗方法是

　　A.休息、营养

　　B.广谱抗生素治疗

　　C.手术治疗

　　D.抗结核治疗

　　E.物理治疗

　　参考答案：C

　　17.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑

　　A.肺结核

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.扩张型心肌病

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　参考答案：B

　　18.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是

　　A.心功能不全

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.呼吸道感染

　　参考答案：A

　　19.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是

　　A.第一度房室传导阻滞

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心动过缓

　　参考答案：B

　　20.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的关键在于

　　A.注意休息

　　B.劳逸结合，增强体质

　　C.积极防治高血脂

　　D.积极防治风湿热

　　E.预防金黄色葡萄球菌感染

　　参考答案：D

　　

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　　21.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行

　　A.阴道脱落细胞学检查

　　B.输卵管通畅检查

　　C.宫颈粘液结晶

　　D.子宫内膜病理检查

　　E.子宫输卵管造影

　　参考答案：B

　　22.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是<医 学 教育网搜集整理>

　　A.雌激素治疗

　　B.排卵后黄体酮治疗

　　C.人工周期

　　D.少量肾上腺皮质激素

　　E.口服溴隐亭

　　参考答案：B

　　23.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音

　　参考答案：D

　　24.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列治疗措施最重要的是

　　A.严格控制水、钠摄入

　　B.应用有效抗生素

　　C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

　　D.大量放腹水

　　E.输血浆或白蛋白

　　参考答案：B

　　25.能体现医学伦理学有利原则的是

　　A.医生对自杀的病人予以制止

　　B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的

　　C.医生要保护病人的隐私

　　D.医生的行为要遵循医德规范的要求

　　E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣

　　参考答案：B

　　26.10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

　　A.脑水肿

　　B.脑室管膜炎

　　C.脑性低钠血症

　　D.硬脑膜下积液

　　E.脑积水

　　参考答案：D

　　27.10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h，0T(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是

　　A.肺结核

　　B.风湿热

　　C.败血症

　　D.伤寒

　　E.扁桃体炎

　　参考答案：B

　　28.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5一10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.狼疮性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

　　参考答案：A

　　29.50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

　　A.肠结核

　　B.慢性阑尾炎

　　C.肠套叠

　　D.右半结肠癌

　　E.盲肠炎症

　　参考答案：D

　　30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

　　A.恐怖性神经症

　　B.焦虑性神经症

　　C.疑病性神经症

　　D.癔症

　　E.双目外伤失明

　　参考答案：D

　　

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　　31.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600m1

　　D.650ml

　　E.700ml

　　参考答案：B

　　32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是

　　A.心脏存在着异常的通道

　　B.主动脉的血分流至肺动脉

　　C.肺循环血流量的明显增多

　　D.体循环血流量的明显减少

　　E.收缩压的明显升高

　　参考答案：B

　　33.急性左心衰竭导致

　　A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.肺脓肿

　　E.肺褐色硬化

　　参考答案：C

　　34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是

　　A.葡萄糖

　　B.丙酮酸

　　C.乳酸

　　D.1，3一二磷酸甘油酸

　　E.1，6-二磷酸果糖

　　参考答案：E

　　35.1个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次/分，双肺(-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.脐部分泌物培养

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT检查

　　参考答案：D

　　36.1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是

　　A.Turner综合征

　　B.21-三体综合征

　　C.粘多糖病

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.软骨发育不良

　　参考答案：D

　　37.1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

　　A.中度脱水

　　B.活动性佝偻病

　　C.营养不良

　　D.酸中毒

　　E.呆小病

　　参考答案：C

　　38.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是

　　A.600m.25ml

　　B.800m1.35ml

　　C.1000m1.45m1

　　D.1200m1.55ml

　　E.1400m1.65m1

　　参考答案：C

　　39.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，"4"字试验阳性，其最大可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.骨肿瘤

　　D.髋关节结核

　　E.髋关节脱位

　　参考答案：D

　　40.21一三体综合征的特点不包括

　　A.眼裂小，眼距宽

　　B.张口伸舌，流涎多

　　C.皮肤粗糙增厚

　　D.常合并先天性畸形

　　E.精神运动发育迟缓

　　参考答案：C

　　

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　　41.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.骨盆出口狭窄

　　C.中骨盆狭窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　参考答案：C

　　42.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是

　　A.胎儿窘迫

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　参考答案：C

　　43.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是

　　A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产朱

　　B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宫口开全行产钳术

　　E.立即行剖宫产术

　　参考答案：A

　　44.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

　　A.妊娠合并急性阑尾炎

　　B.胎盘早剥

　　C.前置胎盘

　　D.先兆子宫破裂

　　E.先兆早产

　　参考答案：B

　　45.24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是

　　A.立即输液输血

　　B.肌注肾上腺素

　　C.静脉注射阿托品

　　D.静脉滴注间羟胺

　　E.终止手术，待病情好转再进行

　　参考答案：C

　　46.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0.本例正确的处置应是

　　A.不予干涉，观察产程进展

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.静脉推注安定

　　D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素c

　　E.人工破膜

　　参考答案：A

　　47.25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

　　A.轻型胎盘早剥

　　B.重型胎盘旱剥

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.先兆早产

　　参考答案：B

　　48.25岁女性，自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁中线第5肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充

　　A.伤后有无呕吐

　　B.是否有血痰

　　C.伤后意识是否清楚

　　D.局部是否有血肿

　　E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛

　　参考答案：E

　　49.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是

　　A.持续吸氧

　　B.静脉注射地西泮

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.乙醚深麻醉下行内倒转术

　　E.行剖宫产术

　　参考答案：E

　　50.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值

　　B.吸氧，左侧卧位

　　C.静注25%葡萄糖液内加维生素c

　　D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

　　E.立即行剖宫产术

　　参考答案：E

　　

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　　51.26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是

　　A.既往无头痛史

　　B.既往血压正常

　　C.有高血压家族史

　　D.有患病毒性肝炎史

　　E.有多次泌尿系统感染史

　　参考答案：B

　　52.26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是

　　A.静脉滴注硫酸镁

　　B.静脉快速滴注甘露醇

　　C.对症处理

　　D.立即行剖宫产术

　　E.立即行缩宫素静脉滴注引产

　　参考答案：A

　　53.26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

　　A.尿素氮值增高

　　B.尿素值增高

　　C.尿酸值增高

　　D.肌酸值增高

　　E.肌酐值增高

　　参考答案：E

　　54.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.出现上述临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　参考答案：D

　　55.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.此时的处理原则应是<医学教育网搜集整理>

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.静脉滴注麦角新碱

　　C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　参考答案：A

　　56.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩官素加强宫缩

　　E.静注地西泮(安定)加速产程进展

　　参考答案：C

　　57.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S-2，胎心170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

　　A.肌注哌替啶

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

　　D.观察半小时再决定分娩方式

　　E.立即行剖宫产术

　　参考答案：E

　　58.28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是

　　A.卵巢滤泡囊肿

　　B.卵巢黄体囊肿

　　C.卵巢内膜异位囊肿

　　D.输卵管卵巢囊肿

　　E.多囊卵巢综合征

　　参考答案：C

　　59.28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。确诊后的合理治疗方法应是

　　A.囊肿剥出及病灶切除

　　B.左侧附件切除

　　C.双侧附件切除

　　D.子宫次全切除及双附件切除

　　E.子宫全切除及双附件切除

　　参考答案：A

　　60.28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

　　A.腹部X线摄片

　　B.盆腔B型超声检查

　　C.诊断性刮宫活组织检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.腹腔镜检查

　　参考答案：E

　　

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　　61.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm.此时最恰当的处置应是

　　A.行剖宫产术

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.缓慢静注能量合剂

　　D.肌内注射维生素K1

　　E.严密观察产程进展

　　参考答案：E

　　62.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm.若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是

　　A.人工破膜

　　B.静脉滴注缩官素

　　C.让产妇于宫缩时加腹压

　　D.行温肥皂水灌肠

　　E.行剖宫产术

　　参考答案：A

　　63.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm.若官口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，s=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是

　　A.行剖宫产术

　　B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

　　C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　D.吸氧同时，静注地西泮(安定)

　　E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)

　　参考答案：B

　　64.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程停滞

　　E.第三产程延长

　　参考答案：B

　　65.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为

　　A.枕先露

　　B.臀先露

　　C.复合先露

　　D.肩先露

　　E.面先露

　　参考答案：B

　　66.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程停滞

　　E.第三产程延长

　　参考答案：A

　　67.2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是

　　A.脐部分泌物培养

　　B.血常规检查

　　C.血培养

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT检查

　　参考答案：C

　　68.2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是

　　A.Turner综合征

　　B.21-三体综合征

　　C.粘多糖病

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.软骨发育不良

　　参考答案：B

　　69.2型糖尿病的基础治疗措施是

　　A.胰岛素治疗

　　B.饮食治疗

　　C.双胍类降血糖药

　　D.磺脲类降血糖药

　　E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗

　　参考答案：B

　　70.2型糖尿病的主要特点是

　　A.胰岛素缺乏

　　B.有发生酮症酸中毒倾向

　　C.发病由自身免疫介导

　　D.大多存在胰岛素抵抗

　　E.年轻人多见

　　参考答案：D

　　

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　　71.34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是

　　A.哺乳前吸纯氧1h

　　B.用奶瓶哺母乳

　　C.禁哺乳

　　D.用滴管哺乳

　　E.继续直接母乳喂养

　　参考答案：D

　　72.35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

　　A.80%

　　B.70%

　　C.60%

　　D.50%

　　E.40%

　　参考答案：C

　　73.条件反射的特点是

　　A.先天遗传而获得

　　B.一种初级的神经活动

　　C.种族共有的反射

　　D.后天训练而建立

　　E.反射孤固定不变

　　参考答案：D

　　74.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次/日，糊状无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5.8kg，诊断为

　　A.霉菌性肠炎

　　B.病毒性肠炎

　　C.大肠杆菌肠炎。

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　参考答案：D

　　75.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次/日，糊状，无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5.8kg，诊断为

　　A.霉菌性肠炎

　　B.病毒性肠炎

　　C.大肠杆菌肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　参考答案：D

　　76.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是

　　A.胃酸

　　B.胃蛋白酶

　　C.内因子

　　D.粘液

　　E.无机盐

　　参考答案：A

　　77.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

　　A.静脉注射立止血(或6一氨基己酸)

　　B.口服大剂量雌激素。

　　C.口服大量安宫黄体酮

　　D.口服甲基睾丸素

　　E.行刮宫术

　　参考答案：E

　　78.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

　　A.肩关节骨关节炎

　　B.肩周炎

　　C.肩关节结核

　　D.颈椎病

　　E.类风湿关节炎

　　参考答案：B

　　78.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

　　A.纤维瘤

　　B.浆液性囊腺瘤

　　C.良性囊性畸胎瘤

　　D.粘液性囊腺瘤

　　E.卵泡膜细胞瘤

　　参考答案：E

　　80.5kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.650ml

　　E.700ml

　　参考答案：B

　　

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　　81.5个月婴儿，体重6kg，按计算人工喂养时每日需含糖80h，的牛奶约

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.660ml

　　E.700ml

　　参考答案：D

　　82.5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

　　A.大叶性肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.嗜酸粒细胞肺炎

　　参考答案：C

　　83.5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88.该患儿最可能的诊断是 <医学教育网搜集整理>

　　A.高热惊厥(复杂型)

　　B.癫痫

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.病毒性脑炎

　　E.结核性脑膜炎

　　参考答案：C

　　84.5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88.体检中，最常见的体征是

　　A.瞳孔不等大，对光反射迟钝

　　B.深昏迷，呼吸不规则

　　C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

　　D.单侧肢体肌张力增高

　　E.颈有抵抗，神经系统检查异常

　　参考答案：E

　　85.5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88.为确诊，最为必要的检查是

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.脑电图

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT

　　86.5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是

　　A.加强营养

　　B.静滴足量有效抗生素

　　C.少量多次输血

　　D.患肢皮牵引

　　E.患肢石膏固定

　　87.5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为

　　A.骨结核

　　B.骨肿瘤

　　C.急性化脓性骨髓炎

　　D.慢性化脓性骨髓炎

　　E.风湿性骨髓炎

　　88.5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是

　　A.X线检查

　　B.CT

　　C.血常规

　　D.早期局部分层穿刺

　　E.局部活检

　　参考答案：D

　　89.3kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.650ml

　　E.700ml

　　参考答案：D

　　90.5kg的婴儿中度脱水，累计损失量最多补

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600m1

　　D.650ml

　　E.700ml

　　参考答案：B

　　

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　　91.6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是

　　A.90g/L

　　B.100g/L

　　C.110g/L

　　D.120g/L

　　E.130g/L

　　参考答案：D

　　92.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP.该患儿首先考虑的诊断是

　　A.急性尿路感染

　　B.急进性肾炎

　　C.单纯性肾病

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.肾炎性肾病

　　参考答案：D

　　93.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP.患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.严重电解质紊乱

　　C.严重循环充血

　　D.急性代谢性酸中毒

　　E.高血压脑病

　　参考答案：E

　　94.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP.应采取的紧急措施是

　　A.给予强心剂

　　B.给予降血压剂

　　C.补钾、补钙

　　D.血液透析

　　E.给予碱性液体

　　参考答案：B

　　95.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

　　A.Hb>120g/L

　　B.Hb<120g/L

　　C.Hb<90g/L

　　D.Hb<60g/L

　　E.Hb<30g/L

　　参考答案：B

　　96.6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸<3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服

　　A.VitB2

　　B.VitD

　　C.VitC

　　D.VitA

　　E.VitE

　　参考答案：C

　　97.75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

　　A.溃疡病急性穿孔

　　B.急性阑尾炎穿孔

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.外伤性肠破裂

　　E.急性盆腔炎

　　参考答案：D

　　98.75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

　　A.白细胞记数与分类

　　B.子宫及附件B超检查

　　C.立位做腹部X光透视

　　D.直肠镜检查

　　E.肛门直肠指检

　　参考答案：B

　　99.75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者的处置中，不适当的处置是

　　A.禁饮禁食，静脉输液

　　B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗

　　C.半卧位

　　D.胃肠减压

　　E.使用抗生素

　　参考答案：B

　　100.7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

　　A.乙型链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.链球菌

　　E.无细菌生长

　　参考答案：B

　　

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