手机访问:wap.265xx.com高血压健康风险评估(精选5篇)
高血压健康风险评估范文第1篇
1实施健康管理的意义
1.1医学模式转变的需要伴随着现代化进程的加快,人口老龄化、环境严重污染和突发公共卫生事件的增加,对人群健康和预防保健体系带来新的威胁和挑战,对社会、家庭和个人的健康意识和防病能力提出了更高的要求,传统的以疾病为中心的诊疗模式已无法应对新的挑战。如何使个人健康意识、健康知识和健康技能得以提高,是摆在医务工作者和健康管理者面前的重要任务。健康管理随着医学模式的转变而产生,它要求从社会、环境、营养、运动和心理的角度对个体或群体进行健康管理和服务。体检中心应依据自身条件逐渐由单一躯体检查向躯体、心理、体能“三维”检查过渡[2]。
1.2缓解卫生资源紧张的需要研究告诉我们,人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生资源,而最健康的70%只花费了10%的医疗费用[3]。现代社会每个人都处在疾病的威胁之下,每个人都有可能成为最不健康的1%或患慢性病的19%。如果只关注疾病人群,只在“诊断和治疗”系统上投资,忽视各种健康危险因素对80%健康人群的损害,疾病人群必将不断扩大,现有的医疗系统必将不堪重负。健康管理是对现有医疗卫生资源不足和健康产业与健康行业发展相对滞后的重要补充和有力推动。
1.3体检中心功能延伸的需要疗养院体检中心是一个拥有大量基础人群的医疗机构,健康体检面向大众,这些大流量集中上门的体检人群是方便、快捷、标准化、大规模采集健康信息的最佳路径和基础。体检中心作为健康管理的主要实施机构,能够充分发挥疗养康复、医疗保健和膳食营养等专业技术人才以及先进医疗设备的优势,在完成相关体检项目、体检数据汇总及健康教育的基础上,用健康管理理论指导体检中心的功能升级和服务外延,实施健康科技服务前移战略和医疗卫生服务后移战略,通过健康教育和健康管理提高民众的健康意识、增加防病知识,有效管理和促进其健康行为,彻底改变其不良的生活方式和亚健康状态。
2实施健康管理的服务对象
疗养院健康体检中心的主要服务对象为来院进行疗养康复的中老年群体和来体检中心进行健康体检的健康、亚健康人群及慢性非传染性疾病、疾病康复期人群。包括:①需要进行定期健康体检和保健养生的健康人群。②由于生活节奏快、工作压力大导致的亚健康人群。③某项或数项生物学指标异常,需要进行健康需求干预的人群。④患有常见非传染性疾病又不需住院的人群,尤其是隐匿性疾病、疾病潜伏期长以及一些需要进行定期调理的慢性病人群。⑤慢性病康复期人群等。
3实施健康管理的内容3.1健康状况调查健康状况调查是人们保持身体健康、预防疾病的重要措施,是了解自身健康状况的基本途径。通过健康体检收集管理信息,包括服务对象的身高、体质量、血压、血糖、血脂等基本状况;运动、饮食、睡眠、吸烟、饮酒等行为及生活方式;个性情绪、压力及紧张度等心理因素;工作性质、生活条件、经济收入等社会环境因素;家族遗传因素;个人健康意识、社会健康保障体系的完整性等。期望在不同监测水平上,建立包括健康和亚健康状态人群基本健康水平、生活方式及行为、健康危险因素、疾病危险因素等国家人群健康基础数据库,以提高健康评估的准确率和有针对性地制订干预措施[4]。
3.2健康风险评估健康风险评估是指通过体检对个人及群体的健康状况、患病可能及死亡危险三方面所进行的量化评估[5]。它以健康危险因素调查和全面的健康体检信息分析为基础,以循证医学为依据,结合评估者的直接观察和经验,对个体健康状况和未来疾病发生风险作出客观量化评估与分层。主要内容有:①健康状况评估。体检中心依据自身条件对服务对象进行躯体、体能检查、心理健康调查和家族健康调查等,全面评估其体质基本状况。②生活方式评估。包括饮食、运动、睡眠、个人嗜好、休闲娱乐等。③疾病风险评估。主要指慢性非传染性疾病及危险因素的评估。人群分类:健康、亚健康、疾病状态。健康危险分层:极高危、高危、中危、低危。体检中心通过健康风险评估和疾病预测技术能够精确地预测出高风险的个体中哪些人需要治疗,从而开展有针对性的健康管理。根据健康风险评估和疾病预测技术产生的信息,体检中心可以将重点放在高健康风险人群的健康维护上。
3.3健康需求干预健康需求干预是根据体检报告指导人群建立健康的生活方式,纠正不良行为,由被动治病向主动防病观念转变的过程。通过健康风险评估结果对人群进行筛选分类,然后根据不同人群的健康问题和危险因素来制定健康改善目标,在此基础上选用针对目标的干预措施,最终达到有效降低危险因素的目的。可以利用网络、移动通讯等渠道取得体检者的充分信任,获取并建立个人或团体沟通与交流的平台,为其制订可行有效的个体化保健计划和干预措施。主要内容有:个体化生活方式干预,纠正不良生活行为,如营养及膳食干预、运动量干预、心理压力干预等;危险因素干预,选择干预人群,制订干预目标;落实互动计划,定期评价干预效果,监测血压、血脂、血糖、体质量等生理指标变化。
4实施健康管理的模式
4.1健康危险因素及慢性病的健康管理充分利用“国家人口与健康科学数据共享平台”中的基础医学、临床医学、公共卫生和中医药学等学科数据中心的信息资源,根据体检结果,依据目前研究已知可控并具有评估意义的健康危险因素,如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动和精神紧张等[6],由健康管理人员和服务对象一起审阅健康评估结果,根据个人对健康危险评估的准备程度确定健康危险分层并制定出个性化的健康需求干预计划。根据不同危险分层决定控制目标和干预力度,不但有益于降低高危患者的风险,同时避免了低危患者的医疗风险和不必要的医疗资源浪费。
4.2不同年龄段、性别人群的健康管理依据中国人生理常数数据库,按照不同年龄段、性别和不同地区、生活环境,健康危险因素和易患疾病的差异,设计个体化的健康检查项目和二次复查周期,制订个体化的健康管理方案。例如18~35岁健康成人每2年监测血压1次,35岁以上每1年监测1次;40岁健康人群每年检查1次空腹血糖;40岁以下健康人群每2年检测1次血脂,40岁以上每1年检测1次;40岁以上健康人群应至少每5年进行1次健康危险度评估等。据全国膳食和营养调查显示,女性高血压和糖尿病患病率在45~59岁人群分别为30%和4.6%,大于60岁人群分别为50%和7.1%,患病率随年龄增加而增加的趋势比男性更加明显;女性吸烟率增加的速度明显高于男性;女性冠心病发病年龄一般较男性晚10年,但较男性更容易发生心力衰竭,病死率相对高于男性[6]。因此对女性人群的危险因素和患病特点应加强干预力度。
4.3机构需求的健康管理健康管理所针对的人群中各种疾病的发生多半具有地域性特点,不同地域的疗养院体检中心之间应紧密沟通、数据共享、交流经验、相互学习,不断提高健康管理水平和疾病的检查诊断水平。疗养院自身也可以根据体检中心的规模设立多学科参与合作的健康体检信息中心或体检中心下设的健康信息管理室,建立由临床医学、预防医学、老年病学、药学、心理学、营养学等学科专家组成,以临床决策、预防保健、疗养康复、膳食营养、合理用药为基础的健康管理支持系统,为规范化的健康管理流程提供服务。
目前疗养院体检中心非常缺乏真正意义上的健康管理人员(健康管理师),他们大多由临床医生转型而来,健康管理知识有待复合化和系统化。笔者认为应加强健康管理人员的培训,形成一整套标准的培训管理体制;要求健康管理人员的知识结构复合化,职业技能、个人素质全面化,除了预防医学、临床医学、健康管理等知识外,健康管理人员的培养应在实际工作技能的掌握上多下工夫;打造一支知识全面、技术过硬、结构合理的健康管理人员队伍并充实到体检中心。
参考文献:
[1]陈君石,黄建始.健康管理学概论[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007:11-12.
[2]曹东平.体检机构开展健康管理的模式探讨[J].中华健康管理学杂志,2009,3(5):273-275.
[3]Schneck P.On the history of dietetics from antiquity to ourtime[J].The Ukrainian Historical And Medical Journal,2002(5):9-10.
[4]陈霄,杨志敏.健康管理的研究进展与展望[J].医学信息学杂志,2010,31(4):1-5.
[5]白书忠.中国健康产业体系与健康管理学科发展[J].中华健康管理学杂志,2007,1(2):67-70.
高血压健康风险评估范文第2篇
每个人的健康的是非常重要的,健康的身体才能才我们拥有更多的机会,在这期间,我们一定要注意自己的身体健康的。下面是小编为大家整理的关于健康管理师考试真题以及答案,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!、
健康管理师考试真题1、正
常 儿 童 的 实 测 体 重 应 在 同 身 高 组 标 准 体 重 的
A 均 值 的 4 个 标 准 差 范 围 内
B 第 40~60 百 分 位 数 范 围
C 第 45~55 百 分 位 数 范 围
D 第 25~75 百 分 位 数 范 围 E 第 20~80 百 分 位 数 范 围
2、个
性 化 健 康 管 理 服 务 体 现 了 健 康 管 理 需 求 的
A 差 异 性
B 广 泛 性
C 外 部 关 联 性
D 超 前 与 滞 后 性
E 被 动 性
3、下
列 对 计 划 评 价 的 理 解 中 正 确 的 有
A.评 价 可 用 以 向 项 目 投 资 者 说 明 完 成 项 目 合 同 的 情 况
B.评 价 是 计 划 取 得 成 功 的 必 要 保 障
C.评 价 无 法 改 善 计 划
D.评 价 可 提 高 专 业 人 员 的 理 论 与 实 践 水 平
E.评 价 可 以 科 学 地 说 明 计 划 的 价 值
4、核
医 学 诊 断 方 法 按 放 射 线 核 素 是 否 引 入 受 检 者 体 内 分 为
A 体 内 非 显 像 法
B 体 内 监 察 法
C 体 外 检 查 发
D 体 内 显 像 法
E 内 镜 检 查 法
5、糖
尿 病 伴 高 血 压 患 者 的 运 动 禁 忌 临 界 值 血 压 是 多 少
6、在
解 释 因 果 联 系 强 度 上 作 用 最 大 的 是
A.AR
B.P 值
C.AR%
D.OR
E.RR
7、糖
尿 病 伴 高 血 压 患 者 的 运 动 禁 忌 临 界 值 是 ()
A.血 压 > 190mmHg
B.血 压 > 170mmHg
C.血 压 > 200mmHg
D.血 压 > 180mmHg
E.血 压 > 160mmHg
8、关
于 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (PSA)的 说 法 不 正 确 的 是 ()
A.PSA 不 是 前 列 腺 癌 的 特 异 性 抗 原
B.PSA 是 一 种 来 源 于 男 性 前 列 腺 细 胞 的 蛋 白 质
C.前 列 腺 增 生 也 会 引 起 PSA 升 高
D.PSA 可 作 为 前 列 腺 癌 的 筛 查 指 标
E.PSA 水 平 过 高 , 可 作 为 前 列 腺 癌 诊 断 的 依 据
9、在
保 险 行 业 中 应 用 的 健 康 管 理 主 要 分 为
A.健 康 咨 询 和 健 康 评 估
B.健 康 指 导 和 健 康 评 估
C.健 康 咨 询 和 健 康 监 测
D.健 康 咨 询 和 健 康 维 护
E.健 康 指 导 和 诊 疗 干 预
10、健
康 管 理 服 务 对 象 的 血 型 属 于
A.定 性 数 据
B.定 量 数 据
C.数 字 数 据
D.模 拟 数 据
E.定 时 数 据
11、关
于 中 国 卫 生 保 健 研 究 的 主 要 进 展 不 正 确 的 是
A.2011 年 我 国 医 疗 卫 生 服 务 和 保 健 水 平 进 入 发 展 中 国 家 前 列 B.2011 年 城 乡 基 层 医 疗 卫生 服 务 体 系 进 一 步 健 全 , 基 本 公 共 卫 生 得 到 普 及
C.用 25 年 时 间 建 立 了 农 村 初 级 卫 生 保 健 的 “三 大 支 柱 ” ,健 康 水 平 明 显 提 高
D 改 革 开 放 以 来 ,基 本 医 疗 卫 生 的 供 给 从 质 和 量 上 都 有 很 大 程 度 提 高
E.2011 年 基 本 医 疗 保 障 制 度 全 面 覆 盖 城 乡 居 民
12、测
得 某 社 区 8 名 60 岁 老 人 的 收 缩 压 (mmHg)分 别 为 128,130, 132, 135, 140, 145,146, 150, 则 该 组 数 据 为
A.等 级 资 料
B.无 序 多 分 类 资 料
C.定 量 资 料
D.资 料 类 型 无 法 确 定
E.二 分 类 资 料
13、职
业 道 德 是 用 来 调 整 职 业 个 人、职 业 主 体 和 社 会 成 员 之 间 关 系 的 ( )
A.心 理 意 识 和 行 为 准 则
B.行 为 准 则 和 行 为 规 范
B.心 理 意 识 和 行 为 规 范
D.行 为 准 则 和 社 会 规 范
D.社 会 意 识 和 行 为 规 范
14、医
学 伦 理 学 的 核 心 问 题 是 ( )
A.医 学 与 社 会 之 间 的 关 系
B.医 务 人 员 与 科 学 发 展 之 间 的 关 系
B.医 务 人 员 与 社 会 之 间 的 关 系
D.医 务 人 员 与 患 者 的 关 系
E.医 务 人 员 之 间 的 关 系
15、健
康 风 险 评 估 (HRA)问 卷 的 主 要 组 成 包 括 ( )
A.态 度 和 知 识 方 面 的 信 息
B.个 人 过 敏 史
C.生 活 方 式 数 据 , 如 吸 烟 , 膳 食 , 运 动 习 惯 等
D.其 他 危 险 因 素 , 如 精 神 压 力
E.生 理、生 化 数 据 , 如 身 高、体 重、BP、血 脂
16、下
列 说 法 中 , 不 属 于 健 康 管 理 主 要 目 标 的 是 ( )。
A.完 善 健 康 和 福 利 , 减 少 健 康 危 险 因 素
B.预 防 疾 病 高 危 人 群 患 病 , 易 化 疾 病 早 期 诊 断
C.采 取 一 切 可 能 的 措 施 ,预 防 和 控 制 非 传 染 性 疾 病 ,促 进 精 神 卫 生
D.增 加 临 床 效 用 效 率 , 避 免 可 预 防 的 疾 病 相 关 并 发 症 的 疾 病
E.消 除 或 减 少 无 效 或 不 必 要 的 医 疗 服 务 ,对 疾 病 结 局 作 出 度 量 并 提 供 持 续 的 评 估 和 改进
17、健
康 保 险 行 业 引 入 健 康 管 理 服 务 与 技 术 的 最 终 目 的 是 ( )
A.促 销 保 险 产 品
B.为 客 户 提 供 专 业 化 的 服 务 , 提 高 客 户 的 满 意 度
C.以 健 康 管 理 服 务 产 品 作 为 利 润 增 长 点
D.实 际 有 效 的 医 疗 成 本 控 制 , 增 加 公 司 经 营 收 益 E.吸 引 更 多 客 户
18、按
治 疗 手 段 建 立 的 科 学 分 类 不 包 括 ( )
A 核 医 学
B 放 射 治 疗
C 医 学 检 验
D.理 疗 学
E 营 养 治 疗 和 心 理 治 疗 多 品
19、可
用 于 评 价 人 体 营 养 状 况 的 指 标 是 ( ) 。
A.血 糖
B.血 压
C 皮 褶 厚 度 及 上 臂 围
D.血 脂 E.血 肌 酐
20、慢
性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 危 险 因 素 , 不 正 确 的 是 。
A.酗 酒
B.职 业 性 粉 尘 和 化 学 物 质
C.空 气 污 染
D 感 染
E.吸 烟
21、以
下 对 流 行 病 学 的 任 务 表 述 错 误 的 是 ( ) 。
A.流 行 病 学 第 二 阶 段 的 任 务 是 找 出 原 因、影 响 或 决 定 因 素
B.健 康 风 险 评 估 对 应 流 行 病 学 第 一 阶 段 的 任 务
C.健 康 危 险 因 素 干 预 对 应 流 行 病 学 第 三 阶 段 的 任 务
D.流 行 病 学 第 一 阶 段 的 任 务 是 揭 示 现 象
E.流 行 病 学 第 三 阶 段 的 任 务 是 提 供 措 施
22、估
计 人 体 腹 部 脂 肪 最 简 单 实 用 的 指 标 是 ( ) 。
A.体 重
B.臀 围
C.体 质 指 数
D.理 想 体 重
E 腰 围
23、社
会 适 应 的 中 心 环 节 是 ( ) 。
A.改 变
B.环 境
C.情 境
D.个 体
E.满 足 感
24、关
于 健 康 年 龄 的 描 述 正 确 的 是 ( )。
A.如 果 某 人 的 危 险 度 高 于 同 年 龄 同 性 别 的 平 均 危 险 度 ,那 他 的 健 康 年 龄 大 于 自 然 年龄
B.受 评 估 者 的 危 险 度 与 总 人 群 评 估 危 险 度 的 比 值
C.与 自 然 年 龄 一 样 , 健 康 年 龄 总 是 不 断 增 长 的
D.如 果 某 人 的 危 险 度 评 估 高 于 同 年 龄 同 性 别 的 平 均 危 险 度 ,那 他 的 健 康 年 龄 小 于 自 然 年龄
E.具 有 相 同 评 估 结 果 的 男 性 或 女 性 的 自 然 年 龄
25、康
复 医 学 与 临 床 医 学 的 关 系 应 是 ( )。
A.两 者 并 列 而 相 互 渗 透
B.康 复 医 学 是 临 床 医 学 的 延 续
C.康 复 医 学 是 临 床 医 学 的 加 强
D.康 复 医 学 是 临 床 医 学 的 辅 助
E.两 者 独 立 而 互 不 相 干
26、个
体 社 会 适 应 障 碍 的 症 状 表 现 包 括 ( ) 。
A 歪 曲、曲 解 现 实
B 防 御
C 恐 惧
D 接 受 情 境
E 抑 郁 , 无 兴 趣 感
27、健
康 管 理 中 的 健 康 干 预 与 一 般 健 康 教 育 干 预 活 动 的 最 重 要 的 区 别 是 ( ) 。
A.目 标 化
B.系 统 化
C.标 准 化
D.个 性 化
E.动 态 化
28、大
多 数 蛋 白 质 的 含 氮 量 相 近 , 平 均 约 为 ( ) 。
A.26%
B.16%
C.20%
D.10%
E.24%
29、管
理 对 象 甲 和 管 理 对 象 乙 的 乳 腺 癌 风 险 评 估 结 果 相 同 , 下 列 说 法 正 确 的 是 ( )。
A.甲 和 乙 的 乳 腺 癌 危 险 因 素 可 能 不 相 同
B.甲 和 乙 的 乳 腺 癌 危 险 分 级 不 相 同
C.甲 和 乙 的 乳 腺 癌 危 险 因 素 相 同
D.甲 和 乙 都 已 经 是 乳 腺 癌 早 期 患 者
E.甲 和 乙 都 患 有 乳 腺 癌
30、有
关 水 溶 性 维 生 素 的 说 法 正 确 的 是 ()
A.核 黄 素 又 名 抗 脚 气 病 维 生 素
B.泛 酸 即 抗 癞 皮 病 维 生 素
C.生 物 素 又 名 硫 胺 素
D.泛 酸 又 名 尼 克 酸
E.叶 酸 可 以 预 防 神 经 管 畸 形
31、如
果 把 一 般 人 群 的 相 对 危 险 性 定 成 1,某 健 康 管 理 对 象 的 相 对 危 险 性 为 1.5,则 以 下表 述 正 确 的 是 ()。
A.该 服 务 对 象 的 危 险 度 是 一 般 人 群 的 1.5 倍
B.该 服 务 对 象 的 危 险 度 是 一 般 人 群 的 0.5 倍
C.一 般 人 群 的 危 险 度 是 该 服 务 对 象 的 1.5 倍
D.该 服 务 对 象 的 危 险 度 比 一 般 人 群 高 1.5 倍
E.一 般 人 群 的 危 险 度 比 该 服 务 对 象 高 1.5 倍
32、吸
入 支 气 管 舒 张 剂 后 , FEV1/FVC 为 () 时 可 确 定 为 不 完 可 逆 性 气 流 受 限 。
A.
B.
C.
D.
E.
33、血
压 测 量 标 准 方 法 的 比 较 , 一 般 是 ()。
A.诊 室 血 压 水 平 低 于 动 态 血 压 24 小 时 平 均 水 平
B.自 测 血 压 水 平 高 于 动 态 血 压 24 小 时 平 均 水 平
C.自 测 血 压 水 平 低 于 动 态 血 压 24 小 时 学 均 水 平
D.诊 室 血 压 水 平 高 于 自 测 血 压 水 平
34、康
复 学 科 内 团 队 的 领 导 者 是 ( )
A.作 业 治 疗 师
B.物 理 治 疗 师
C.康 复 工 程 师
D.康 复 医 师
E.康 复 护 士
35、属
于 收 缩 压 正 常 高 值 范 围 的 是 ()。
A.90mmHg
B.125mmHg
C.145mm1Hg
D.115mm1He
36、总
胆 固 醇 /HDL 比 值 的 意 义 是 ( )。
A.比 值 高 低 与 心 脏 病 发 生 危 险 性 成 反 比
B.判 断 血 压 的 高 低
C.判 断 血 液 粘 稠 度
C.对 预 测 心 脏 病 发 作 有 很 大 价 值
D.衡 量 发 生 心 血 管 疾 病 的 危 险 性
37、抗
高 血 压 药 物 可 乐 定 突 然 停 用 , 可 出 现 血 压 升 高 , 属 于 药 源 性 疾 病 的 ()。
A.药 后 效 应 型
B.乙 型
C.长 期 用 药 致 病 型
D.甲 型 E 丙 型
38、关
于 诊 脉 , 下 列 说 法 正 确 的 是 ()。
A.临 床 上 总 按 和 单 按 不 一 定 需 要 结 合
B.诊 脉 时 患 者 手 臂 平 放 和 心 脏 近 乎 同 一 水 平 , 直 脆 , 手 心 向 上 , 并 腕 关 节 背 侧 垫 上 布枕
C.三 指 平 布 同 时 用 力 按 脉 称 单 按
D.诊 脉 时 可 以 侧 卧 E.临 床 上 寸 关 尺 每 个 人 都 是 一 样 的 取 法
39、健
康 风 险 评 估 报 告 的 主 要 内 容 是 ()。
A.评 估 结 果
B.药 房
C.疾 病 的 诊 断
D.问 卷
E.风 险 的 计 算 过 程
40、慢
性 阻 塞 性 肺 疾 病 常 见 体 征 不 包 括 ()
A.口 唇 发 绀
B.呼 吸 变 浅
C.肺 部 叩 诊 过 清 音
E.桶 状 胸
F.两 肺 呼 吸 音 增 强
41、中
国 成 人 判 断 超 重 的 最 低 界 限 值 是 ()
A.BMI ≥27kg/m2
B.BMI ≥28kg/m2
C.BMI ≥24kg/m2
E.BMI ≥25kg/m2
E.BMI ≥26kg/m2
42、个
体 高 血 压 干 预 的 效 果 评 估 分 为 三 个 等 级 ,属 于 不 良 的 是 ()。
A.全 年 累 计 有 6 ~9 个 月 的 时 间 血 压 记 录 在 120/80mmHg 以 下
B.全 年 累 计 有 不 足 6 个 月 的 时 间 血 压 记 录 在 140/90mmHg 以 下
C.全 年 累 计 有 6~9 个 月 的 时 间 血 压 记 录 在 140/90mmHg 以 下
D.全 年 累 计 有 9 个 月 以 上 的 时 间 血 压 记 录 在 120/80mmH g 以 下
E.全 年 累 计 有 9 个 月 以 上 的 时 间 血 压 记 录 在 140/90mmHg 以 下
43、卫
生 巾、湿 巾 属 于 健 康 相 关 产 品 的 ()。
A.涉 水 产 品
B.消 毒 产 品
C.保 健 食 品
D.新 资 源 食 品
E.化 妆 品
44、信
息 管 理 中 信 息 清 理 的 方 法 描 述 错 误 的 是 ()。
A.通 过 本 人 单 独 检 查
B.目 测 检 查 数 据 文 件 中 的 记 录 是 否 有 空 白 数 据
C.通 过 其 他 人 重 新 录 入 数 据 检 查
D.通 过 计 算 机 应 用 逻 辑 检 查 的 方 法 进 行
E.通 过 计 算 机 自 动 检 查 编 码
45、医
学 伦 理 学 的 定 义 为 ()。
A.是 伦 理 学 在 医 学 领 域 里 如 何 应 用 的 科 学
B.是 研 究 医 生 与 患 者 之 间 相 互 关 系 的 科 学
C.是 研 究 道 德 及 与 之 密 切 相 关 内 容 的 科 学
D.是 研 究 医 学 与 伦 理 学 相 关 内 容 的 科 学
E.是 研 究 医 学 道 德 及 与 之 密 切 相 关 内 容 的 科 学
46、健
康 生 活 方 式 主 要 包 括
A.体 重 适 中
B.合 理 膳 食
C.戒 烟 限 酒
D 心 理 平 衡
E.适 量 运 动 参 考
47、提
问 技 巧 的 要 点 包 括
A.使 用 开 放 性 问 题 了 解 对 方 的 态 度 观 点
B.对 于 敏 感 问 题 不 可 单 刀 直 入
C.多 注 意 对 方 的 表 情 和 感 受
D.吸 引 对 方 注 意 并 促 使 其 回 答 问 题
E.问 题 应 尽 量 简 炼、明 确
48、在
运 动 中 监 测 心 率、血 压、主 观 疲 劳 感 受 , 心 电 图 的 原 因 是
A.为 了 获 得 安 全 有 效 的 运 动 刺 激 , 需 要 调 整 运 动 强 度 和 时B.不 同 的 个 体 对 急 性 运 动 和完 成 不 同 运 动 形 式 时 的 生 理 反 应 和 感 知 相 同 C.建 立 在 个 人 需 要 基 础 上 的 健 身 目 的 可 以 通 过 不同 结 构 的 运 动 处 方 获 得
D.不 同 的 个 体 对 运 动 训 练 的 适 应 速 度 不 同
E.运 动 处 方 的 根 本 目 标 是 改 变 健 身 锻 炼 参 加 者 的 生 活 方 式 参 考
49、可
有 效 地 发 现 早 期 疾 病 的 措 施 有
A.测 试 听 力
B.定 期 测 量 血 压
C.称 量 体 重
D 测 定 胆 固 醇
F.筛 检 视 敏 度
50、合
理 用 药 应 遵 循 的 原 则 包 括
A.优 先 选 择 注 射 药 物
B.优 先 选 择 最 新 发 明 或 发 现 的 药 物
B.首 先 明 确 诊 断 后 选 择 用 药
C.制 定 合 适 的 剂 量、给 药 途 径 和 疗 程
D.联 合 用 药 时 要 了 解 药 物 之 间 的 相 互 作 用
51、健
康 包 括
A.社 会 支 持
B.社 会 适 应 能 力
C.躯 体 健 康
D 环 境 健 康
E.心 理 健 康
52、职
业 病 的 特 点 包 括
A.病 因 明 确 , 即 职 业 有 害 因 素
B.只 要 有 执 业 医 师 执 照 , 医 师 个 人 即 要 诊 断 职 业 病
C.早 发 现、及 时 处 理 , 预 后 良 好
D.接 触 人 群 中 常 有 一 定 发 病 率 E.存 在 剂 量 ——反 应 关 系
53、与
对 方 进 行 语 言 交 流 时 应 特 别 注 意
A.规 范 性
B.灵 活 性
C.礼 貌 性
D.通 俗 性
E.情 感 性
53、以
下 属 于 非 语 言 传 播 技 巧 的 是
A.微 笑 示 好
B.安 全 轻 松 的 环 境
C.服 饰 得 体
D 调 整 声 调
E.准 时 赴 约
健康管理师考试真题答案1.D
2.A
3.ABDE
4.ABCD
5.血
压 >180mmHg
6.E
7.D
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15.ABCDE
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39.ADE
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49.ABCDE
50.BCE
51.ACDE
52.ABCDE
高血压健康风险评估范文第3篇
高血压的预防 面对公众,包括针对高血压危险因素开展健康教育、创建支持性环境、改变不良行为和生活习惯,防止高血压发生。面对易发生高血压的危险人群,实施高血压危险因素控制,以及高血压的早期发现、早期诊断、早期治疗。高血压是可以预防的,对血压130~139/85~89 mm Hg、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者进行重点干预,积极控制相关危险因素,预防高血压的发生。面对高血压患者,包括定期随访和测量血压。积极治疗高血压(药物治疗与非药物治疗并举),努力使血压达标,减缓靶器官损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。
社区健康教育
社区健康教育目的 广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健知识,引导社会对高血压防治的关注;倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式,提高社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能,树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念;鼓励社区居民改变不良行为和生活方式,减少高血压危险因素的流行,预防和控制高血压及相关疾病的发生,改善社区居民生活质量,提高健康水平。
社区健康教育方法及内容 利用各种渠道(如讲座、健康教育画廊、专栏、板报、广播、播放录像、张贴和发放健康教育材料等),宣传普及健康知识,提高社区人群对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识;根据不同场所(居民社区、机关、企事业单位、学校等)人群的特点,开展健康教育活动;开展调查,对社区的不同人群,提供相应的健康教育内容(附件8)和行为指导。
高血压易患人群的健康指导与干预
高血压易患人群:血压高值[收缩压130~139 mm Hg和(或)舒张压85~89 mm Hg];超重(BMI 24~27.9)或肥胖(BMI≥28),和(或)腹型肥胖[腰围男≥90 cm(2.7尺),女≥85 cm(2.5尺)];高血压家族史(一、二级亲属);长期过量饮酒(饮白酒≥100 ml/日),年龄≥55岁;长期膳食高盐。
高血压易患人群的健康指导与干预方式及内容:通过社区宣传相关危险因素,提高高血压易患人群识别自身危险因素的能力;提高对高血压及危险因素的认知,改变不良行为和生活习惯;提高对定期监测血压重要性的认识,建议每6个月至少测量血压1次;积极干预相关危险因素(见高血压非药物疗法);利用社区卫生服务机构对高血压易患个体进行教育,给予个体化的生活行为指导。
对高血压患者的教育 教育患者正确认识高血压的危害,规范治疗以预防心脑血管病的发生;教育患者要坚持非药物疗法,改变不良生活方式;教育患者要坚持规范化药物治疗;降压治疗要达标;教育患者要定期在家或到诊室测量血压。
高血压的管理
高血压分级管理内容 基层医师对辖区内高血压患者进行临床评估,根据危险分层纳入不同的管理级别。将低危、中危、高危患者分为一、二、三级管理。根据不同级别,定期进行随访和监测,随访主要指标是血压,基本目标是血压达标。根据血压水平和心血管危险控制情况调整治疗措施。
根据需要来确定实验室辅助检测的频率,如心肌缺血、血脂异常、糖尿病或肾病者,可根据病情增加相应指标检测次数;患者使用噻嗪类利尿剂应检查血钾;使用ACEI或ARB应检查血钾、肌酐等;必要时检测肝功能。分级管理可有效地利用现有资源,重点管理高危病人,提高血压控制率,降低心脑血管病发生和死亡风险。
随访记录及汇总见附件9、10。社区高血压评估随访流程图见附件11。分级管理内容见表10。
管理级别的确定与调整
首次评估与确定管理级别 患者因高血压首次在社区卫生服务机构就诊时,根据血压高低、危险因素、靶器官损害、伴临床疾患及治疗情况进行临床评估,确定管理级别,进行相应级别管理。对定级有困难的患者,应请专科医生会诊,协助确定其管理级别。
年度评估与管理级别的调整社区对管理的患者进行年度评估、汇总。社区卫生服务机构医师(全科医师、责任医师)应每年对分级管理的患者进行年度评估。根据随访记录情况(全年血压记录、危险因素变化)确定新的管理级别。在社区卫生服务机构管理的高血压患者,出现病情变化、发生高血压相关疾病时,应及时对患者进行临床评估,重新确定管理级别,并按照新的级别管理要求进行随访管理。一般情况下,伴心脑肾疾病,糖尿病者而归为高危的,管理级别长期不变;伴有靶器官损害而分级管理者,一般不作变动;对仅根据血压水平和(或)1~2个可改变的危险因素而分为中危或少数高危的分级管理者,在管理1年后视实际情况而调整管理级别;对血压长期(连续6个月)控制好的,可谨慎降低管理级别;对新发生心脑血管病或肾病及糖尿病者,及时升高管理级别。
高血压患者自我管理 提倡高血压患者自我管理,在专业人员的指导下,可以社区居委会为单位组织或患者自发组织管理小组,学习健康知识和防治知识,交流经验,提高高血压的管理效果。
高血压信息化管理 利用电脑网络(如互联网)开展高血压信息化管理是做好社区慢性病防治工作的必要条件;在居民健康档案的基础上建立规范化高血压病历档案,利用计算机进行高血压患者的随访数据管理、工作量统计及考核指标的提取。有关数据及时上网输入,有利于促进规范化管理;有利于基层医生方便操作(如危险分层由计算机程序操作);有利于提高血压规范管理率;有利于社区、管理部门及专家随时了解工作进度和质量。建议各地因地制宜,积极创造条件,尽早实现包括高血压在内的慢性病信息化管理。
社区高血压患者的双向转诊
双向转诊原则 确保患者的安全和有效治疗,减轻患者经济负担,最大限度地发挥基层医生和专科医生各自的优势和协同作用。
双向转诊的条件与内容
社区初诊高血压转出条件 合并严重的临床情况或靶器官的损害;患者年轻且血压水平达3级;怀疑继发性高血压的患者;妊娠和哺乳期妇女;可能有白大衣高血压存在,需明确诊断者;因诊断需要到上级医院进一步检查。
社区随诊高血压转出条件 按治疗方案用药2~3个月,血压不达标者;血压控制平稳的患者,再度出现血压升高并难以控制者;血压波动较大,临床处理有困难者;随访过程中出现新的严重临床疾患;患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应;高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。
上级医院转回社区条件 高血压诊断明确,治疗方案确定,血压及伴随情况己控制稳定。
基层高血压防治工作考核评估
考核评估的实施 主要由卫生行政主管部门组织开展年度考核评估;按照分级管理要求,对高血压病人与群体进行相关指标的考核评估;考核评估可分层次进行:省市级/区县级/城镇社区医疗卫生服务中心(乡镇卫生院)/城镇社区医疗卫生服务站(村卫生室)/责任医师均可在相应范围进行考核评估。
考核评估指标 考核评估指标众多,本指南提出3个基本考核指标。各地可以根据自身工作需要增加考核指标,建议将高血压防治“三率”水平纳入社区高血压防治考核评价指标体系。考核评估工作至少每年进行1次。
基本指标
管理率:指基层社区卫生服务机构管理的高血压患者人数占辖区高血压患病总人数的比例。计算公式:管理率=已管理高血压人数/辖区高血压患病总人数×100%。辖区高血压患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率[通过当地居民普查、抽样调查获得或是选用本省(全国)近期高血压患病率指标]。
规范管理率:指实施分级规范管理的高血压患者(进行药物及非药物治疗并定期随访的患者)人数占年度登记管理的高血压患者人数的比例。1年中坚持治疗并完成规范要求的随访次数>70%的,即视为规范管理。计算公式:规范管理率=规范管理高血压患者人数/年度管理高血压患者人数×100%。
管理人群血压控制率:指接受管理的高血压患者中血压达标的人数占管理高血压患者人数的比例。计算公式:管理人群血压控制率=血压达标人数/管理的高血压人数×100%。
高血压健康风险评估范文第4篇
关键词 孕前健康检查 高风险因素 分析
中图分类号:R715.2 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2016)-22-0060-03
Analysis of pre-pregnancy health examination results of 1 185 couples in Fengxian District
CHEN Weihua, ZHANG Jie, JIN Meihong(Nanqiao Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201499, China)
ABSTRACT Objective: To know the prenatal diseases and high risk factors which influence on eugenics in the prepregnancy check population in Fengxian District to reduce the risk of birth defects and improve the quality of the birth population. Methods: From January 1to December 31, 2015, the medical history inquiry and physical examination were made for 1 185 couples who were intention to pregnancy. Results: Nine hundred and two women were detected to have different kinds of diseases, and the detection rate was 76.1%. Eight hundred and seventy cases of reproductive tract infections were detected, accounting for 73.4% of the detected rate. The top 3 diseases affecting women eugenics were cervicitis, pelvic inflammation and vaginitis. Five hundred and eighty-one men were detected to have all kinds of diseases, and the detection rate was 49%. Smoking was the first risk factor affecting eugenics. Liver disease and abnormal blood pressure were the main diseases affecting male eugenics. Conclusion: Pre-pregnancy health examination can detect diseases and adverse factors affecting eugenics so that the early intervention can reduce adverse pregnancy outcomes and prevent birth defects.
KEY WORDS pre-pregnancy health examination; high risk factor; analysis
近几十年,随着卫生状况和生育医疗保健水平的提高,婴儿死亡率逐渐下降,但由于出生缺陷造成的胎儿和婴儿死亡比重却在逐渐增加[1]。已有研究表明,怀孕前妇女的生殖健康状况直接关系到出生人口素质和国民整体的健康水平[2],本文对我区孕前优生门诊2014年检查的夫妇的进行病史询问及体格检查,对检出疾病(异常)结果进行分析,对存在优生高风险因素的夫妇,给予健康生活方式的指导干预及进一步的检查治疗或者转诊。
1 对象与方法
1.1 对象
2015年1月1日至12月31日奉贤区共有1 185对准备怀孕夫妇参加孕前检查,女性年龄22~42岁,男性年龄22~45岁。
1.2 方法
对1 185对准备怀孕夫妇进行病史询问、体格检查(常规检查、女性生殖系统检查、男性生殖系统检查)、实验室检查(血尿常规、Rh血型、梅毒螺旋体筛查、肝功能检测、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测、女性阴道分泌物常规、宫颈淋球菌、沙眼衣原体抗体、血清葡萄糖测定),优生三项检查(风疹病毒IgG抗体、弓形虫IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体),女性妇科B型超声常规检查。
1.3 统计方法
建立个人疾病信息、既往疾病史(危险因素)、体检和实验室检查结果信息数据库,对高危因素进行分析,用Excel统计计算患病率、检出率指标,计数资料用百分率()表示,行t检验。
2 结果
2.1 疾病(危险因素)调查情况
受检者中女性年龄≥35岁90人,占女性受检人数的7.59%。主要疾病及危险因素为多囊卵巢综合综合征、癫痫及高血压。男性受检者中,吸烟排第1位,有399人,占受检人数33.67%,见表1。
2.2 疾病(异常)检出结果
1 185对受检者中,女性检出各类疾病(异常)902人,检出率76.1%。男性检出各类疾病(异常)581人,检出率49%。肝脏疾病(乙肝病毒携带者及肝功能异常)女性和男性检出率均最高,分别为8.19%和13.76%,女性检出率第2位是甲状腺疾病为7.9%。男性第2位疾病(异常)是血压异常为9.37%,见表2。
2.3 生殖道疾病检出结果
1 185名女性受检者中,生殖道感染870人,占受检人数的73.4%,其中宫颈炎、盆腔炎及阴道炎占前3位,分别为41.77%、28.02%及25.49%,见表3。
3 讨论
孕前优生健康检查及风险评估是开展孕前优生的关键环节之一,对筛查出高风险人群提出医学建议,给予优生咨询服务,指导接受相关检查、治疗或转诊,能降低不良妊娠结局和预防出生缺陷。
3.1 综合风险评估,个性化干预指导
在国家免费孕前优生健康检查项目19项检查内容中,风险评估为关键环节,风险评估是健康检查和咨询指导的桥梁,其完整性和准确性直接关系到优生咨询、出生缺陷干预措施的针对性和适宜性[3]。风险评估主要应识别育龄夫妇存在的可能导致不良妊娠结局、出生缺陷的高危因素,并对计划怀孕的育龄夫妇是否患病、用药情况、遗传疾病、致畸物接触、营养状况、行为、饮食、环境、健康理念等和实验室检查结果及开展咨询及个体化干预指导[4]。本文调查结果显示,肝脏疾病(除HbsAb外中1项以上阳性及肝功能异常)均是女性和男性优生的风险因素,女性其次是甲状腺疾病,男性其次为血压异常。受检中女性年龄≥35岁为4.9%,有研究表明高龄孕妇流产风险最高,这可能因为随着年龄的增长,胚胎染色体异常发生率明显升高或者子宫卵巢功能的减退。故怀孕的夫妇应该选择合适的年纪生育。
3.2 关注妇女生殖道感染,及早治疗降低优生风险
1 185例妇女中有902人患各种疾病,占孕前检查妇女的76.1%,检查各种疾病20余种,其中以生殖道系统疾病为主,共870例,占女性疾病检出73.4%,生殖道感染是导致不良妊娠结局的主要原因如不及时发现和正确治疗可引起盆腔炎、不孕不育症、异位妊娠、流产、胎死宫内、早产、胎膜早破、先天性感染等并发症[5]。在生殖系统疾病中,以宫颈炎最为严重,其次为阴道炎、盆腔炎。子宫是孕育胚胎和胎儿生长的地方,宫颈是通过的第一关,它分泌黏液,有利于穿过。虽然宫颈有防御功能,但也容易受及宫腔操作的损伤引发感染,特别是在长期慢性炎症的刺激下,宫颈容易发生充血,水肿,其表面鳞状细胞脱落,柱状上皮增生而导致糜烂[6]。给予患者咨询指导,建议夫妇双方或单方接受治疗,规避潜在的怀孕风险,减少不良妊结局的发生。
3.3 加强男性健康教育,控制吸烟高风险行为
1 185例男性中吸烟排在第一位,占受检人数的33.67%,吸烟可造成质量下降而影响自身的生育力。吸烟与质量下降存在量效与时效关系,大量吸烟(日吸烟量超过20支)及长期吸烟(烟龄超过10年)可能是引起不育的重要原因,还可引起流产、胎儿畸形等。因此,准备怀孕的夫妇为孕育健康的宝宝,男性戒烟是必须的。
3.4 采取性病防制措施,减少性病发生
在孕前检出的受检者中男性和女性均有梅毒感染,性病感染是一个优生的高风险因素,应加强洁身自好的教育,及早采取治疗干预措施,避免性病的发生。
通过对夫妇共同进行孕前检查,及时发现高风险因素并进行干预,并且在最佳健康状态下怀孕,是非常必要的。孕前保健中发现的绝大部分危害生殖健康的因素可以通过孕前健康教育和检查而避免。
参考文献
[1] 王灏晨, 郭超, 李宁, 等. 强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率变动的meta分析[J]. 中国计划生育杂志, 2013, 21(2): 82-87.
[2] 赵辉, 杨丽, 谭斌. 广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查[J]. 中国计划生育杂志, 2010, 18(9): 531-533.
[3] 何杨, 杨柳, 刘俊, 等. 免费孕前优生健康检查风险评估分类法的探索应用[J]. 中国计划生育和妇产科, 2012, 4(5); 46-49.
[4] 宋新明, 范向华, 张蕾, 等. 孕前健康风险评估的基础工具和方法[J]. 中国计划生育学杂志, 2006, 14(11): 655-657.
高血压健康风险评估范文第5篇
此项研发是通过对影响慢性疾病成因的中国人生活方式―――遗传、营养、运动、职业、环境、精神等危险因素的研究,而建立定量描述我国人口健康状态的评价体系,同时提供个性化健康内容服务。其服务模式包括与医院、体检中心的合作;大型场所的触摸屏链接;电讯增值服务;互联网健康内容服务等。
数字化健康测试是一门量化的评估人口健康状态和监测疾病的高新技术;是本世纪初以来国内外医疗和预防学者的最新研究成果;是医学史上第一次个性化的直接干预慢性非传染性疾病危险因素的临床应用;也是第一次探索评估临床前人体健康状态的标准及工具。这一学术目标被2003年世界经济论坛列为人类在公共卫生领域面临的重大挑战性课题。
此系统参考了上千万历史数据,根据所测对象的遗传背景、职业环境、生活方式等因素对健康进行定量评估,预测其患慢性疾病的风险概率,提供个性化的健康处方指导。准确填写问卷后,系统将会详细分析出如下健康咨询结果:
―――个人患病风险的展望
―――与国人平均患病风险水平的对比
―――自己的健康促进目标
―――发生在自己身上的引起疾病的危险因素排序
―――量身订制的健康教育处方
――最实用的垂直化健康信息
通过详细填写数字化健康系统状态变量表,而获得的健康咨询报告现举例如下:
姓名:曹丽
ID:20031211083
个性化健康咨询报告
根据您目前的情况,您可能面临的疾病和相应的患病风险如下:
病名 患病风险(%)
肥胖/超重 47.14
糖尿病 29.59
高脂血症 8.87
高血压病 0.39
脑中风 0.89
冠心病 0.04
个性化高血压咨询结果
……
个性化高脂血症咨询结果
……
个性化糖尿病咨询结果
危险性评估
根据您输入的信息,您目前有29.59%的可能性患糖尿病,如果您不改变目前的生活方式,5年后这个可能性将达到34.94%。
您目前的患病风险是我国人群平均患病水平的7.79倍,如果您不改变现在的生活方式的话,5年后将达到9.19倍。
危险因素分析
在诸多糖尿病的危险因素中,有几项与您关系较为密切,必须特别加以注意。按它们对您构成的威胁性排序,从大到小为:
月均收入≥暴饮暴食+饥饿≥妊娠次数≥缺乏锻炼≥腰臀比
您有希望能实现的目标
如果您能成功地改变上面所有这些因素(不包括年龄之类不能改变的因素),您的患病概率最低将可达到0.01%。
健康处方
糖尿病被称为“富贵病”,您应该仔细检查自己的生活方式,警惕糖尿病的威胁。
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