从四方面判断儿童牙颌畸形

　　罗艳平厦门登特口腔医院正畸科主任/主治医师

　　登特口腔正畸美学研究委员会成员，中华口腔正畸专业委员会委员。20余年正畸临床经验。擅长各类疑难错颌畸形的矫治。善于数字化美学正畸，尤其是自锁托槽、无托槽隐形矫治技术，种植体支抗技术、轻力低摩擦矫治技术。对儿童早期矫治与生长改良，青少年、成人错颌畸形矫治，牙列精细咬合调整与功能重建、多学科联合正畸治疗有丰富经验。

　　导报讯?（记者?李方芳?通讯员?缪欣芸）儿童青少年时期，是人一生中生长发育最活跃的阶段。相比于换牙后，一些处于换牙期间的牙颌畸形问题，如果能够早期发现并干预，利用这一段活跃的时期，可以达到事半功倍的效果。从以下四个方面，可以判断儿童牙齿是否需要早期正畸治疗。

　　第一，牙齿的排列问题。牙齿萌出后，是否存在：1.牙齿非常拥挤；2.牙齿间距过大；3.咬合偏移——下颚向一侧移动；4.有多余或缺失的牙齿；5.相邻牙齿位置异常。

　　第二，颌骨发育情况。上下颌骨发育是否异常、牙弓宽度是否匹配，在孩子小的时候不容易察觉。随着年龄增长，颌骨的异常会逐渐表现出来。比如：1.上颌骨发育迟缓，下颌骨过度发育，造成反颌；2.上颌骨过度发育，下颌骨发育迟缓，造成下颌后缩；3.上下颌骨过度发育，造成龅牙等。

　　第三，面部口轮肌和舌体的不良因素。比如：1.孩子有比较频繁的吃手指、咬东西，常常做一些奇怪的表情动作等；2.不良的吞咽习惯；3.舌体位置过低。这些都可能造成牙齿的错颌畸形。

　　第四，检查气道方面的问题。看孩子气道是否通畅，主要围绕以下几点来看：1.是否有腺样体肥大，造成的腺样体面容；2.是否有口呼吸习惯；3.睡觉时，是否有很大的呼噜声。

　　以上四种不良情况，都属于儿童早期错颌畸形矫正治疗的范畴，应当及时到专业口腔医院寻求专业口腔正畸医生帮助，做到早检查、早发现、早预防、早治疗，以保障儿童期身心健康成长！