安宁疗护，在生命的终点被温柔以待

　　当一个人生命即将走向终点，如何让他有尊严有温度地度过最后的时光？这个话题听上去有些残酷，但的确是每个人都要面对的话题。今天，FM94.9温州综合广播《健康导医》邀请来自温州市卫生健康委员会老龄健康处处长 吴林烽?及温州市中心医院、国科大肿瘤医院温州院区安宁疗护病房护师 陈冬冬?两位嘉宾走进直播室，跟大家聊聊安宁疗护如何让患者在生命的终点被温柔以待的话题。

　　

　　嘉 宾

　　吴林烽（左）

　　温州市卫生健康委员会老龄健康处处长

　　陈冬冬（右）

　　温州市中心医院、国科大肿瘤医院温州院区安宁疗护病房护师

　　什么是安宁疗护？

　　WHO (2002 年) ：安宁疗护 （临终关怀）旨在改善病人和家属在面对威胁生命的疾病问题时的生活质量，通过早期识别、全方位的积极评估、治疗疼痛和缓解其他问题，包括生理、心理、社会和灵性方面的问题，来预防和减轻痛苦。

　　安宁疗护是以临终患者和家属为中心，通过多学科团队协作模式，控制疼痛等不适症状，并为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严的离世。

　　安宁疗护的服务对象

　　安宁疗护的服务对象主要是疾病终末期患者及其家属，凡诊断明确且病情不断恶化，现代医学不能治愈，属不可逆转的疾病，包括肿瘤与非肿瘤的疾病患者。随着病情的进展，如果医务人员（包括专科医生或缓和医疗团队）认为专科治疗无效，或者患者不能耐受因治疗带来的副作用，治疗的弊大于利，不再具备继续治疗的条件时，即可过渡到安宁疗护。

　　安宁疗护的服务内容

　　包括症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀。

　　（1）症状控制：对患者身体状况进行评估，通过三阶梯镇痛、镇静、抗惊厥、止吐、通便、利尿等对症治疗，减少不适症状。

　　（2）舒适照护：病室环境布置温馨、干净。如种植绿植、香薰、播放舒缓音乐,让病房充满温馨舒适感。做好患者各种导管的维护,保持患者身体清洁、舒适卧位等。

　　（3）心理支持：非药物的心理干预。精油按摩、呼吸冥想训练、音乐疗法、中医适宜技术等。

　　（4）支持家属：在亲人疾病期间及去世后做好心理抚慰。

　　如何打造安宁疗护国家试点温州样板

　　我们将根据分层分类、先内后外、先易后难等原则，逐步打造多模式、多层次的安宁疗护服务体系。

　　分层分类：即根据不同机构、不同人群，开展特需安宁、医保安宁和共照安宁三大模式。

　　先内后外：即优先抓好自身服务能力建设，大规模开展初级的安宁疗护理论培训和实践培训，再抓好社会生死教育，先做医务人员和医学在校生的宣教普及，再做其他重点人群、重点协会团体和社会面的宣传教育，对接社会公益组织和力量，参与开展系列的公益活动。

　　先易后难：先建机构、抓队伍，从基本服务做起，提供初级安宁疗护服务，再逐步提升服务能力水平；先协同财政、医保、人社扶持发展，再聚焦安宁疗护成本、生前预嘱等难点，逐步建立健全政策体系。具体来讲，要推动《温州市安宁疗护国家级试点工作行动方案(2022-2025年)》落实，推动设立公立医院薪酬总量安宁疗护专项激励，会同医保部门，着力攻坚安宁疗护服务路径制定、成本核算、支付模式探索等核心难点问题。到2025年，12个县（市、区）建成县级医院安宁疗护病区并设立县级安宁疗护指导中心，要力争所有基层卫生院（社区卫生服务中心）能够提供安宁疗护服务。

　　健康导医 播出时间

　　首播：

　　温州人民广播电台FM94.9综合广播

　　周一至周五中午 10:00-11:00

　　温州人民广播电台FM93.8对农广播

　　周一至周五中午 11:00-12:00

　　重播：

　　温州人民广播电台FM94.9综合广播

　　周一至周日晚上 21:00-22:00

　　《健康导医》

　　温州广电“十佳广播电视栏目”

　　《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。

　　作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，2007年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，拥有温州各大公立医院数千位专家组成的名医联盟。

　　与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。

　　《健康导医》实现了音视频同步直播、全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。

　　《健康导医》栏目合作单位

　　温州市卫生健康委员会

　　温州市中心血站

　　温州市疾病预防控制中心

　　温州市健康妇幼指导中心

　　温州市急救中心

　　温州市计划生育协会

　　温州医科大学附属第一医院

　　温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院

　　温州医科大学附属眼视光医院

　　温州医科大学附属口腔医院

　　温州市中心医院

　　温州市人民医院、温州市妇女儿童医院

　　温州市中医院

　　温州市中西医结合医院

　　温州市第七人民医院

　　生活温州APP原创稿件

　　◆作者：吴斯骞

　　◆编辑：唐佳蔚

　　◆责编：周欢笑

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