儿童期高血压易被忽视

　　本文转自：天津日报

　　育儿百科

　　儿童期高血压易被忽视

　　建议3岁开始每年给儿童测量一次血压

　　随着生活方式的转变、生活压力增加，高血压发病呈现年轻化趋势，甚至提前至儿童期。市妇女儿童保健中心儿保指导科张涛说，有大量的流行病学和临床证据证实，在儿童期就会出现原发性高血压，也就是无法明确具体病因的高血压，儿童高血压的总患病率约为2%至5%。与普遍被关注的儿童身高体重生长、智能发育等不一样的是，由于儿童血压问题往往不典型，缺乏特异性表现，家长与医生普遍忽视了儿童高血压。

　　张涛说，儿童高血压和成年人高血压一样，并不会因为罹患对象是青少年或者是儿童，而减少对其靶器官损害和影响，相反因为潜意识中缺乏对儿童罹患高血压的警惕，更容易忽略对儿童血压的监测，进而发生儿童高血压误诊和漏诊。儿童高血压易延续发展为成人高血压，高血压的长期持续会给儿童的心、脑、肾等重要器官带来严重损伤，必须给予足够重视。

　　按照2022年《中国儿童健康体检专家共识》，建议从3岁开始每年给儿童进行一次血压测量，测量可以选择医用电子血压计或水银血压计。我市目前幼儿园大班儿童可在当年的儿童健康体检时接受一次血压测量，建议其他年龄段儿童可在社区卫生院或者妇幼保健机构内由专业人员测量。儿童期高血压因为其年龄和自身的特殊性，其诊断标准并不同于成年人，临床上儿童高血压的诊断需要根据连续三个时点的血压水平进行测定，两个时点间隔两周以上，只有3个时点的收缩压和(或)舒张压均≥P95方可诊断为高血压。此诊断标准比较专业和复杂，不易操作。家长可以参考以下数值，当血压达到或高于该数值时，需由专业机构进一步排查：收缩压/舒张压（mmHg）3岁男孩105/69、女孩104/68；4岁男孩107/70、女孩105/69；5岁男孩110/72、女孩107/71；6岁男孩112/74、女孩110/73；7岁男孩115/77、女孩112/75。

　　张涛说，肥胖、高油、高盐饮食、缺乏运动、精神紧张、压力大的儿童容易发生高血压。家长日常应该关注儿童血压，定期检测血压，必要时可同时测定血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对于儿童高血压的预防，肥胖儿童应控制体重，在保证身高发育同时，降低体脂肪含量。增加儿童有氧和抗阻力运动，减少静态活动时间。饮食均衡，避免高油、高糖、高盐饮食。避免持续性精神紧张状态，保证足够睡眠时间。