警惕！安省出现致命病菌！5岁女童急诊12小时去世，症状如感冒，发烧嗓子疼！

　　原标题：警惕！安省出现致命病菌！5岁女童急诊12小时去世，症状如感冒，发烧嗓子疼！

　　安省儿科医生、家庭医生、急诊室医生，以及助产士都被要求留意侵袭性 A 组链球菌病 (iGAS) 的“体征和症状”。

　　安省卫生部最近的一份备忘录指出，安省可能致命的细菌感染病例有所增加，并要求医生对这种可能迅速导致严重疾病的疾病“保持警惕” 。

　　

　　尽管侵袭性 A 组链球菌病仍然很少见，但安省公共卫生部的数据显示，自 1 月以来，iGAS 病例的增幅“高于预期”，其中 4 月报告的月度病例数是自 2014-15 年链球菌感染季节以来的最高值，5 月份的病例增至该月疫情前平均水平的两倍多。

　　安省公共卫生部的数据显示，4 岁及以下的儿童和婴儿以及 65 岁及以上的成年人的患病率最高。其他风险增加的人群包括免疫功能低下者、水痘患者、无家可归者或注射毒品者。

　　安省卫生部副首席医疗官 Barbara Yaffe 医生在 5 月 23 日的备忘录中要求医生、初级保健提供者和助产士“对患者的 iGAS 体征和症状保持警惕。

　　Yaffe 说：“ 虽然 iGAS 仍然相对不常见，但它可以迅速发展，并可能与链球菌中毒性休克综合征、败血症……脑膜炎、肺炎和其他导致死亡的危及生命的疾病有关。”

　　美国的最近一份报告中，一些患有 iGAS 的儿童之前或同时患有呼吸道病毒感染。

　　今年 3 月，安省 Kitchener 的一位 5 岁女童因侵入性 A 组链球菌的并发症不幸身亡。她的母亲近日警告其他家长称，这种细菌感染的罕见后果已经在安省以近十年未见的速度传播。

　　

　　5 岁的 Quin Henderson 在 3 月 25 日去世，仅几天前，她出现咳嗽和发烧的症状，但是没有人意识到她的症状可能并不只是感冒这么简单。

　　Quin 的妈妈 Christina Hecktus 说道：“我做了我被告知要做的一切，我打电话给家庭医生，我打了急诊电话......我做了母亲在这种情况下会做的所有事情，但多次被告知：不一定需要‘带她去对医生‘。”

　　

　　在 Quin 去世当天一早，她的父母带她去了急诊室。不到 15 分钟，她就被送进医院，输氧，静脉注射抗生素，同时抽血并做了 X 光检查。

　　她被诊断出肺炎，当天下午转到汉密尔顿的麦克马斯特儿童医院，又被发现患有脓毒症，这意味着有害细菌的感染变得严重，因为血液中有侵入性 A 组链球菌。

　　不幸的事，Quin 在被送入急诊室仅仅 12 小时后便去世了。

　　

　　现在， Christina说她想保护其他人免受她家人所承受的痛苦： “我不想让任何人觉得他们为孩子做得不够，就像我一样。我不责怪任何人，因为责备对任何人都没有任何作用。”

　　什么是侵入性 A 组链球菌？

　　A 组链球菌（GAS）是一种由细菌引起的感染，通过直接接触鼻子、喉咙、呼吸道飞沫或伤口分泌物在人与人之间传播。常见的非侵入性疾病 包括链球菌性咽喉炎、皮肤感染，如脓疱疮和猩红热。它通常可以用抗生素治疗。

　　但是当细菌进入血液或深层组织时，GAS 就会变得具有“侵袭性”，可能导致严重的、危及生命的疾病，如肺炎、脑膜炎、败血症和其他严重疾病。

　　卫生局要求医护人员对非侵袭性链球菌病进行及时的评估和治疗，并警惕潜在的并发症。

　　在安省，2022 年 10 月 1 日至 2023 年 4 月 30 日期间报告了 894 例 iGAS 病例（仅 4 月就报告了 180 例病例），安省公共卫生部注意到自 1 月以来病例呈上升趋势。

　　大多数病例发生在 18 岁以上人群中，但也有 45 名 1 至 4 岁的儿童被诊断患有 iGAS。大约 74% 的病人因此住院。其中 6 名 18 岁以下儿童和 113 名成年人死于该病。

　　侵袭性链球菌的体征和症状是什么？

　　包括链球菌性咽喉炎在内的非侵入性链球菌可以很容易地通过快速拭子诊断出来，大多数患者在接受抗生素治疗后 24 小时内就会好转，如果患者在 24 小时后没有好转，患者应预约随访。

　　感染 A 组链球菌的人可能会因疾病的不同而出现多种流感样症状：

　　喉咙痛

　　皮疹

　　结痂和溃疡

　　疼痛和肿胀

　　发热

　　严重的肌肉疼痛

　　恶心和呕吐

　　侵袭性疾病患者的症状可能更严重，包括头晕、颈部僵硬、呼吸困难、胸痛、腹痛、意识不清、感染部位出血或流脓。

　　如何降低侵入性链球菌的风险？

　　良好的手部卫生，包括在咳嗽和打喷嚏后以及进食前后洗手，可以帮助减少链球菌感染。

　　Humber River Hospital 的儿科医生 Richard Hamat 还建议父母了解疫苗的好处，让孩子接种水痘疫苗将有助于降低 iGAS 的风险。

　　“水痘一直是侵入性链球菌的危险因素，但现在可能更是如此，我们不能接种链球菌疫苗，但我们可以在您生病时及时去看医生，了解体征和注意事项，并通过跟上您的常规疫苗接种来预防风险因素之一。”

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