现代医疗技术的伦理形态及其挑战.PDF

　　２０１７年５月 东南大学学报（哲学社会科学版） Ｍａｙ ２０１７

　　第１９卷第３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ ａｎｄ ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅ） 　 Ｖｏｌ．１９ Ｎｏ．３

　　现代医疗技术的伦理形态及其挑战

　　田海平

　　（北京师范大学 哲学学院，北京 １００８７５）

　　［摘　 要］ 现代医疗技术是现代技术之一种，它以独特的具身性令现代科学技术中的

　　权力意志得以呈现。 在那里技术在“如群山一般聚集”的力之运作，使人的生命成为被订

　　造的对象。 当人被置身于现代医院这座“生命维修厂”去被修理时，一个哲学问题呼之欲

　　出了：人是谁？ 现代医疗技术对人文价值的剥蚀，体现在生命科技进入医疗所产生的医疗

　　技术的实践效应。 “还医学以人道”是抗击价值剥蚀的基本原则。 “还医学以生命”是通

　　过抵抗带来物化的技术对人及其自由生命的宰制，使医学回归人之类生命本质。 现代医

　　疗技术作为与人们医疗生活和健康需求息息相关的技术类型，其社会功能不可能脱离技

　　术“双刃剑”之效应。 它在功能上缓解病情、解除痛苦和增加人类福利的同时，也带来了

　　“权利—责任”关系的重新界定。 对责任的重新界定基于现代医疗技术的伦理形态的新特

　　质。 这是人类重新思考一种与人的类生命本质相契合的责任伦理的良机。

　　［关键词］ 现代医疗技术；医学人文；伦理形态；责任伦理；生命伦理；医学伦理

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　　［中图分类号］Ｂ８２ ０５　 ［文献标识码］Ａ　 ［文章编号］ １６７１?５１１Ｘ（２０１７）０３?００１２?０１８

　　一、技术时代的医学人文课题

　　自１９５０年代始，现代生命科学及其技术的迅疾发展，引发了医疗、卫生、保健领域的重大变革，

　　进而带来了生命伦理或生命医学伦理方面的一系列重大的挑战。 一方面，现代医疗技术的巨大进

　　步，再次重燃“科学与人文之争”。 这急切地呼唤生命伦理学必须容纳人文史学和生命史学的智识和

　　视角，以克服科学、科学家和医学技术专家们的日益滋长起来的科学之傲慢与偏见。 另一方面，随着

　　越来越多的高新生命技术、信息技术、环境科学技术进入现代医疗技术的范畴之中，研究者对于现代

　　医疗技术的复杂性及其带来的伦理挑战持有不同的观点，存在不同的态度。 一些人对技术治疗疾

　　病、增强人体、改善健康状况持一种乐观主义的态度，另有一些人对新呈现的现代医疗技术及其日益

　　滋长起来的控制论世界图景及其支配性权力意志对生命自身的宰制，持批评和质疑的态度。

　　现代医疗技术包括三种形态，即常规医疗技术形态、转化医疗技术形态和人体增强技术形态。

　　常规医疗技术形态的特点是技术介入到医学或医疗实践之进程，其标志性特征是这一进程已经完

　　成，并得到了广泛的推广和应用。 这一进程构成了一种可常规化的医疗技术现象。 人们对于这一形

　　态的医疗技术带来的生命伦理挑战尽管在某些方面可能还存在某种程度的争议，但是，这不影响在

　　实践领域和应用层面形成一些具有指导意义的普遍性价值准则、规范程序以及处理特殊情景或例外

　　情况时指导医疗抉择的道德原则。 转化形态的医疗技术是与转化医学相伴而生的，它是技术进入医

　　学或医疗实践的中介，它当然以医疗目的为“最大的善”，但是，技术本身面临的风险、不确定性以及

　　社会化后果的不可预知性，使得这一形态的医疗技术面临异常尖锐的生命伦理论争。 人类增强技术

　　在某种程度上是转化技术形态的特例，它是转化形态的医疗技术逾越了医学目的的产物，必将引发

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　　［收稿日期］２０１７ ０３ ０２

　　［基金项目］ 国家社科基金重大项目“生命伦理的道德形态学研究”（１３＆ＺＤ０６６）、国家社科基金项目“现代医疗技术中的生命伦理

　　问题研究”（１３ＢＺＸ０８１）成果之一。

　　［作者简介］ 田海平，北京师范大学哲学学院教授，博士生导师，价值与文化研究中心研究员，研究方向：西方道德哲学、伦理学理论

　　与应用。

　　第３期 田海平