【直通大医院】我的牙怎么越来越少——人到中年该如何保护牙齿？

　　原标题：【直通大医院】我的牙怎么越来越少——人到中年该如何保护牙齿？

　　长治市第二人民医院口腔科副主任医师常炜主讲：我的牙怎么越来越少——人到中年该如何保护牙齿？

　　

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　　为什么我们的牙齿越来越少，吃饭越来越费劲？

　　牙齿是身体上最硬的结构。但是，它却常常被损害的很严重，这是因为很多牙齿疾病都是慢性的、沉默的“杀手”，所以一般都很难引起我们的注意。其实慢性的问题对牙齿损伤更大。我们说影响牙齿寿命主要有两大大口腔问题：龋病和牙周病。

　　第一种，龋病。是最为大家熟知的一类疾病，也就是我们常说的“虫牙”，龋病发病率非常高，中国第三次口腔健康流行病学调查显示：我国35-44岁的中年人人均有4.5颗龋齿，患龋人群中未经治疗的龋齿高于90%。现在大家普遍存在一个“不疼不看病”的心理。龋洞一般都开始于牙冠，最初只是出现褐色或黑褐色斑点，病变较深的时候，才会在进食冷热酸甜食物时出现疼痛不适，这个时候就医还来得及。如果不及时治疗，则可以继发“牙神经发炎和牙根发炎”，最终将会导致牙冠完全破坏消失，最终只能拔除。

　　牙周炎是第二大口腔疾病，最开始可能只是单纯的刷牙时牙龈出血、口臭，如果没有及时治疗，就会转变成对牙周的侵害，我国成年人的牙周炎患病率为50%，在60岁以上人群中，患病率高达70%。牙周炎对牙齿的危害就如同一个人先把大树旁边的土慢慢挖开，再继续深挖，大树就慢慢倒下了。我们常说“千里之堤毁于蚁穴”，那么定期到医院检查牙齿是非常重要的，不能觉得没事就不用去医院，或者拖两天再去看，结果往往就是牙齿留不住了。

　　

　　补牙最好选择什么材料呢？是不是越贵越好？

　　当然不是了，补牙材料要根据不同的年龄，不同的牙位，不同的龋齿程度，选择适合的材料来充填。

　　最常用的充填材料是：复合树脂和玻璃离子。

　　复合树脂的优点是：颜色美观，可以根据牙齿颜色选择匹配的树脂颜色，多用于前牙美学修复；复合树脂的抗磨性和机械强度高，对窝洞预备要求低，磨除健康牙体组织少，也是后牙龋齿充填的主要材料。缺点是价格要稍微高一些。

　　玻璃离子的优点：可以释放氟离子，具有防龋功能，不需要使用额外的粘结剂粘接，技术敏感性低，具有良好的生物相容性，对牙髓刺激小，价格比复合树脂低。缺点是抗磨性和美观性较复合树脂差一些，一般用于受力不大的部位，以及儿童乳牙的充填治疗。

　　

　　洗牙会危害牙齿，有这回事吗？

　　一般来说，洁牙是不会疼的。个别牙齿可能因为敏感会出现酸酸的感觉，如果觉得牙齿不适，可以及时告知医生，医生在听取患者意见后，可将超声波的振动功率降低，酸疼的感觉就会减轻。极少数的患者会对洁牙过程的酸疼感觉特别敏感，这时可在医生确认的情况下进行局部麻醉，继续治疗。

　　洁牙过程中可能会出现出血的情况，出血程度与牙结石的量和牙周情况相关。即使有出血，也不要惊慌，这说明牙龈存在炎症，当牙结石脱落时，暴露了炎症牙龈的糜烂面，便会出血。健康的患者在洁牙完成后，出血可自行停止，而凝血功能障碍的人常常会出血不止，所以凝血功能障碍的患者是不能进行洁牙的，请切记。

　　洗牙是通过洁治器械除去牙齿表面的菌斑、软垢及牙结石。

　　手工器械洁治时，需使用手腕的旋转剔力和手指的推拉力。在牙齿洁治干净后，再使用磨光器械打磨牙齿表面，防止菌斑再次沉积。这些操作对牙齿是没有伤害的，不用担心把牙齿洗薄。

　　超声洁牙是一种高效的洁牙方法，只要操作规范、仔细、轻巧，对牙齿也是没有损害的。

　　需要注意的是，对于那些牙颈部有牙釉质发育不良或发生龋坏的，洗牙时患者会有酸痛的感觉，此时可予以表面麻醉减轻患者反应。

　　节目预告

　　6月20日(星期二)，主讲人:长治市中医研究所附属医院脑病科五病区副主任、副主任医师高小梅，主治医师李毓娇。

　　

　　高小梅，副主任医师，长治市中医研究所附属医院脑病科五病区副主任，中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会委员，世界中医联合会头针专业委员会理事，山西省针灸学会皮内针专业委员会常务委员，长治市仲景学会委员，擅长脑卒中，头痛，眩晕，面神经炎，多发性硬化等神经内科多发病的中西医结合诊疗。发表专业论文多篇，参编著作4部，主持科研课题2项。

　　

　　李毓娇，硕士学位，脑病科五病区主治医师，毕业于山东中医药大学。长期致力于中西医结合治疗脑血管病、失眠、焦虑、抑郁、痴呆等疾病的研究，擅长应用中医药传统理论知识与方法，强调辨证论治、防治并重、针药结合治疗疾病。2017年荣获“长治市中医药经典理论知识竞赛”一等奖；2017年作为长治市代表队成员荣获“山西省中医药经典理论知识竞赛”团体优秀奖。

　　编辑：薛茜、李汉文

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