孕妇买不到泰诺林，能吃普通感冒药吗？

　　最近随着疫情管控政策的放开，新冠感染人数也快速增加，退烧药突然也成了抢手货。之前的文章跟大家提过，对于孕妇来说，最佳的退烧药物是对乙酰氨基酚（商品名：泰诺林）。但很多孕妇反应买不到泰诺林，那普通感冒药能替代泰诺林吗？

　　下面我们就来具体分析一下。

　　

　　目前市面上常用的感冒药包括：新康泰克、泰诺、感冒通、感康片、白加黑片、快克、散利痛等。

　　其成分主要包括：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯他敏、金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄。

　　说明：

　　根据药物对孕妇的安全性，美国FDA将药物分为5个等级，A,B,C,D,X级。

　　A级：正常剂量对孕妇是安全的。

　　B级：一般来说是安全的，可以使用。

　　C级：慎用，除非明确的证据证明使用该药物收益大于风险。

　　D级：有明确的致畸性，除非出于抢救生命等绝对利大于弊的情况，否则不应该使用。

　　X级：禁用。

　　孕期用药原则是：可以使用A级和B级药物，慎用C类，禁用D类和X类。

　　1. 对乙酰氨基酚

　　对乙酰氨基酚是目前美国FDA通过的唯一一个整个孕期可以使用的解热镇痛类药物。目前认为孕期使用对乙酰氨基酚是安全的。FDA（B级）：整个孕期。

　　2. 伪麻黄碱

　　目前关于伪麻黄碱对于孕妇的安全性尚不明确。但有研究发现孕早期使用伪麻黄碱会明显增加胎儿发生腹裂等胎儿畸形的风险。

　　因此，建议除非有明确的证据表明使用伪麻黄碱收益大于风险，否则对于孕妇不应该使用。

　　3.右美沙芬

　　右美沙芬属于中枢性镇咳药，目前该药物已在人群中广泛使用，但并没有发现该药物会增加胎儿畸形的风险。

　　因此，目前多数医学指南推荐作为妊娠期镇咳的首选药物。

　　4.氯苯他敏

　　氯苯那敏，属于抗组胺药，可消除或减轻因感冒引起的流泪，流涕，打喷嚏等过敏症状。目前研究没有发生氯苯他敏会增加胎儿畸形风险，但相关研究尚不充分。

　　因此，一般不推荐孕妇使用。

　　5.金刚烷胺

　　金刚烷胺在人类妊娠期的相关研究较少，虽然目前没有金刚烷胺引起人类胎儿畸形的报道。但动物实验发现该药物有明显的胚胎毒性和致畸性。

　　因此，孕妇不应该使用，特别是孕早期。

　　6.咖啡因

　　咖啡因属于咖啡的主要的主要成分，目前研究发现适量应用咖啡因不会增加胎儿畸形、早产等妊娠不良结局的风险。

　　因此，建议孕期女性每天摄入量应该控制在200-300mg之内。

　　7.人工牛黄

　　人工牛黄属于中药成分，成分复杂，妊娠期相关研究极少，孕妇安全性不明。

　　因此，建议孕期女性慎用。

　　总结

　　对于孕妇感染新冠后发热的情况，首先应该进行物理降温，通过温水擦浴或酒精擦浴的方法进行物理降温。如果体温持续不降，并持续处于38.5℃以上，应该给予药物退热治疗，最佳药物是对乙酰氨基酚片（泰诺林）。如果得不到泰诺林，在选择其他感冒药时，对于其中含有伪麻黄碱、氯苯他敏、金刚烷胺、人工牛黄的药物尽量不要选择。

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