如何帮助精神障碍康复人士走出家门？广州社工与患者家属同行

　　起床、洗漱、吃饭、上班上学、交友、睡觉，这些在常人看来每天最简单不过的事情，在精神障碍康复人士的家属眼中，却是最大的期盼。在接受院舍治疗后，精神障碍患者大多回归社区和家庭进行社区康复。在广州有一项社区精康服务，许多社区精神障碍康复人士在专业社会工作者的悉心辅导下，不仅获得了充分的支持，有的还从受助者转为助人者，恢复了健康规律的生活。“钟摆”破圈，自信走出家门阿杰（化名）在上学期间不幸患上双相情感障碍，它的症状是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。治疗出院后，阿杰再也没有出去工作。阿杰很想有正常的工作和社交，但长久的宅家生活，对父母照顾的依赖，已让他很难“破圈”。挣扎之际，广州市恒福社会工作服务社社工根据《社工介入白云区社区康复人士康复工作计划》安排，上门探访了阿杰的家庭，帮助阿杰对自身康复建立清晰认识，并制定了个性化的康复计划。对整个社区康复计划来说，核心是如期、按量、规律服药。少服、漏服造成的情绪不稳定既是父母不放心阿杰外出的原因，也是他缺乏“破圈”信心的关键。经过半年的努力，阿杰身上发生了巨大的变化。在社工介入前，规律服药主要是依赖父母，现在，阿杰已经自己主动、稳定、有序地使用药盒分药并依时服药。这扭转了阿杰家庭对生活的消极态度，坚定了社区康复的信心。在社工的鼓励下，阿杰还主动在家洗碗和扫地。社工还运用运动辅导的理念，辅导和鼓励阿杰重拾做俯卧撑的爱好，帮助他重新形成运动的生活习惯。在社工的鼓励和家属的支持下，并结合药物和运动，阿杰的精神状态有较大提升，走出了家门，愿意参与到各项社区活动中来，在复诊时甚至能亲自面诊医生，坦然面对自己的康复情况，实现了“破圈”。日渐年迈的父母看到儿子的巨变，对社工说，“阿杰走出了房间，走出了家门，自己进入到了社区，没有什么比他走出来更让我们开怀的事了！”据悉，白云区社区精神康复综合服务项目通过购买服务配置了19名专职社工。目前，该项目已深耕社区长达6年，主要围绕“爱聚能量，携手成长”主题开展社区精神康复综合服务工作，在白云区开展多元化服务，并从精神障碍康复者、家属/照顾者、社区三大层面开展系列小组活动。实现从一名受助者到助人者的蜕变阿菁（化名），是一名处于康复阶段的精神障碍患者，同时她也是一名通过广州利康社会工作服务中心（下称“广州利康中心”）考核，达标持证的社区精神障碍康复人士朋辈支持员。为实现这一转变，她用了将近25年的时间，没有谁比她更理解精神障碍康复者在发病－治疗－副作用－康复一系列反反复复过程中的身心煎熬和苦楚。如今，阿菁经常奔走在服务社区精神障碍康复者的大街小巷，用自身的经历撕去贴在精神障碍康复者身上“无用者”的标签，和社工一起为众多社区精神障碍康复家庭加油鼓劲。初中二年级时，当时不到15岁的阿菁出现失眠、幻听、幻觉。由于吃药带来的副作用，使她体力不支，经常想睡觉，无法胜任工作，每份工作都做不长，只好在家待着。这样的日子一过就是9年，直到2003年，24岁的阿菁开始接受广州利康中心的康复训练活动和职业康复训练，该中心自1998年起深耕社区精神障碍康复服务。在社工的辅导和帮助下，她不仅掌握能帮补家用的手工工作，还学会了精神障碍康复知识，参加了社交礼仪、画画、化妆、舞蹈等一系列有助身心健康的兴趣课程。2019年，广州利康中心开展朋辈支持员培育服务，培育有精神障碍疾病经历的康复者成为朋辈支持员，为其他有需要的人包括康复者、经受精神障碍困扰的人士等提供陪伴、情绪支持、知识经验分享等服务。朋辈支持员本身是精神障碍康复者，在提供服务的过程中有独特的优势，是医生和社工难以替代的，是广州利康中心社工在长期社区精康服务经验中探索出来的一种本土尝试。阿菁经过招募、培训、实习考核等环节，一路过关斩将，成为首批朋辈支持员之一，主要工作有开展“老友记”分享会及主题活动的策划，通过上门探访、电话探访等形式向康复者家庭提供陪伴、情绪支持、知识经验分享等事项。自从当了朋辈支持员，阿菁的生活变得更加规律了，越来越自信，处理事情的方式也比以前灵活多了，完成了从一名受助者到助人者的蜕变。“我希望康复者能承担起自己的责任，努力向上，成为一个自尊、自信、自强、自立的人，为自己、为家庭、为社会贡献自己的力量。”阿菁说。文 | 记者 高焓通讯员 李国全、李燕玲来源 | 羊城晚报·羊城派图片 | 视觉中国责编 | 陈倩校对 | 潘丽玲举报/反馈