为何不建议大家做核磁共振?医生说出缘由,望提前知晓

栏目:教育活动  时间:2023-07-01
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  前一段时间,一位年龄40岁左右的女性带着他的孩子,一进来就和医生抱怨,别的医院真不行,给孩子看个病连核磁共振都不给做,这怎么能将病情查清楚呢?

  对此医生也感到非常的惊讶,只听说过患者抱怨医生开太多身体检查浪费钱的,还没有见过主动去要求医生开检查的患者,医生表示核磁共振虽然好,但是也有相对的·苛刻条件,并不适合所有的患者以及所有的疾病做检查。

  

  核磁共振是一种物理学与化学中常用的实验技术,也是一种用于成像和研究物质分子结构、动力学以及相互作用的无创检测手段。

  核磁共振的原理是基于原子核在外加磁场和射频脉冲作用下发生共振现象的物理过程。

  其核心原理是将被探测的物质置于强大的静态磁场中,这个静态磁场将使物质中的原子核的自旋轴发生取向,并在一定的能级上产生能量差。

  通过给这个系统添加射频脉冲,可以改变原子核的自旋状态,当射频脉冲停止时,原子核会重新发射出射频信号。

  通过测量这些信号的频率、强度和相位,可以得到物质中原子核的信息,如相对丰度、分子结构等。

  核磁共振技术在医学、化学、材料科学等领域有广泛的应用,在医学领域,核磁共振成像(MRI)是一种无创的成像技术,可以对人体组织和器官进行高分辨率的图像重建,用于诊断疾病。

  在化学研究中,核磁共振技术可以用于分析和鉴定化合物的结构。同时,核磁共振还可以用于研究分子之间的相互作用、化学反应动力学等。

  

  1. 成本高昂:核磁共振设备本身非常昂贵,而且使用和维护费用也很高。这使得核磁共振成为一种相对较贵的检测手段,不是所有人都能负担得起。

  2. 不适应狭小空间:核磁共振扫描需要患者躺在一个狭小的管道内,这种封闭空间可能会让一些人感到焦虑或不舒服。对于有严重claustrophobia(幽闭恐怖症)的人来说,这种不适应可能会成为做核磁共振的障碍。

  3. 需要保持静止:在核磁共振扫描期间,患者需要保持静止以确保图像的清晰度。这可能对于一些患有运动障碍或无法长时间保持静止的人来说是个挑战。

  4. 耗时:核磁共振扫描通常需要较长的时间,这可能对于一些急性疾病或忙碌的个人来说是个问题。患者需要在扫描机器中保持相对静止,这意味着扫描可能需要几十分钟甚至更长时间。

  

  对于某些特殊人群或特定条件下,可能存在一些注意事项

  1. 磁场相关风险:核磁共振需要在强大静态磁场下进行,因此人员进入核磁共振设备的磁场范围内时,应避免佩戴具有磁性的物品,如铁质、钢制的物品等,以防止磁场对这些物品产生吸引力。

  2. 心脏起搏器或金属植入物风险:由于核磁共振设备较强的磁场可能对心脏起搏器、心脏支架、血管内支架等金属植入物产生影响,因此持有这类装置的人员需要咨询医生,以确定是否适合进行核磁共振检查。

  3. 妊娠风险:妇女怀孕期间进行核磁共振检查可能对胎儿产生一定的风险。虽然没有足够的证据表明核磁共振会对胎儿产生直接的有害影响,但基于谨慎原则,通常在妊娠早期尽量避免进行核磁共振检查。

  

  身体各部位的适合的检查项目可以根据需要和症状而有所不同。以下是一些常见的检查项目和它们适合的身体部位的例子:

  1. 头部和颅脑:

  - 头部CT扫描或MRI:用于检查头部损伤、脑出血、肿瘤等问题。

  - 脑电图(EEG):用于检测癫痫和其他脑电活动异常。

  2. 颈部和喉咙:

  - 颈部X光:用于检查颈椎骨折、退行性变等问题。

  - 脖颈部CT扫描或MRI:用于检查颈部肿块、淋巴结肿大等问题。

  - 喉镜检查:用于检查声带和喉咙问题。

  3. 胸部和肺部:

  - 胸部X光:用于检查肺炎、结核、肺癌等问题。

  - 胸部CT扫描:用于更详细的检查肺部结构和病变。

  - 肺功能测试(呼吸功能测试):用于评估肺功能和呼吸问题。

  

  4. 心脏和血管:

  - 心电图(ECG):用于检查心脏的电活动和心律问题。

  - 心脏超声波(心脏彩色多普勒、超声心动图):用于评估心脏结构和功能,包括心脏瓣膜问题。

  - 血管造影:用于检查血管狭窄、血栓等问题。

  - 动脉硬化指标检测(血压、胆固醇等):用于评估心血管健康状况。

  5. 腹部和消化系统:

  - 腹部超声波:用于检查腹腔器官(肝脏、胰腺、肾脏等)的异常。

  - 腹部CT扫描或MRI:用于更详细的检查腹腔器官结构和病变。

  - 胃镜检查和结肠镜检查:用于检查胃肠道内的病变和炎症。

  

  1. 通知医生:

  在进行核磁共振之前,通知医生有关您的健康状况、任何过敏史、药物使用、心脏起搏器或其他植入物等情况。某些条件可能需要采取特殊的预防措施或调整仪器设置。

  2. 晚餐:

  通常情况下,进行核磁共振之前需要空腹。因此,遵循医生或技术人员给出的空腹要求,通常是禁食数小时。

  3. 穿着:

  核磁共振仪器会产生强磁场,所以在进行检查时,应避免穿戴金属物品,例如首饰、手表、胸针等。穿着舒适的衣物,可以是无金属的衣物。

  4. 了解检查过程:

  在进行核磁共振之前,了解检查过程,可以减轻紧张和焦虑。询问医生或技术人员关于仪器如何工作、持续时间和可能的感受。

  5. 禁用磁性物品:

  在进行核磁共振之前,将任何可能在强磁场中产生危险的物品远离磁共振设备,例如磁性铁钉、手术刀片等。

  6. 健康问题:

  如果您有任何健康问题,例如恐闭空间(claustrophobia)或临床抑郁症,应该提前告知医生或技术人员。他们可以采取措施来帮助您保持舒适和放松。

  7. 孕妇和哺乳期妇女:

  核磁共振对于孕妇和哺乳期妇女可能有一定风险。在进行检查之前,通知医生是否怀孕或正在哺乳。

  

  X光、CT(计算机断层扫描)和核磁共振(MRI)都是常见的医学影像检查方法,每个方法都有其独特的优缺点,应根据具体情况选择适合的方法。以下是它们的一些特点:

  1. X光:X光是最常用的影像检查方法之一。它通过使用低剂量的电磁辐射来产生二维影像,用于检查骨骼和胸部等区域。X光检查快速、方便、相对较便宜,并且用于筛查或诊断许多常见疾病。然而,X光无法提供关于软组织的详细信息。

  2. CT:CT使用X光和计算机处理技术来生成详细的横断面图像。CT扫描可以提供更详细的图像,特别是在检查肿瘤、颅脑和腹部等区域时十分有用。CT扫描通常更快,但相对于X光,暴露于更高剂量的射线。因此,对于孕妇和儿童,需要谨慎使用CT扫描。

  3. MRI:MRI使用强磁场和无害的无线电波来生成详细的图像,以检查身体的器官和组织。MRI提供了非常清晰的软组织图像,对于检查脑部、脊柱、关节和其他组织非常有价值。MRI无需使用X射线或其他有害辐射,对于孕妇和儿童相对较安全。然而,MRI检查可能需要较长的时间,且费用相对较高。

  总体而言,每个方法都有其适应范围和优势。具体使用何种影像检查方法应由医生根据病情和临床需要来决定。在做决策时,需要综合考虑大量因素,包括需要检查的部位、疾病类型、受检者的年龄和健康状况等。

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