双相障碍：聪明优秀的孩子怎么会得了强迫症呢？父母如何应对？

　　阿晋是一名高三学生，一直以来都被称为别人家的孩子，成绩优异。他对自己的学习一直严格要求，家人对他有很高的期望，大家一致认为他肯定能进入某个名牌大学。阿晋对高考一直胸有成竹，可自从经历了上次的数学考试之后，一切都发生了改变。之后阿晋只要一想到考试，就无法控制地出现躯体化症状。随着高考的临近，阿晋的症状越来越严重，阿晋的妈妈在官网预约了面诊时间后，带他一起来到了中心。

　　在和阿晋的沟通中，他说在那次数学考试中，卷子的最后部分是三道大题，因为题目的分值很高，所以也是整个试卷得分的重点。在做第一题的时候，阿晋突然感到脑子出现空白，理不清解题的思路，心想自己做不出来，就完蛋了。如果高考像这样考试失败，怎么能考得上名牌大学？越这样想他就越焦虑，内心担忧得要命，头脑一阵发热，后背立刻被冷汗浸湿了，心脏怦怦直跳，胸口憋闷得像要窒息。结果第一题做得乱七八糟，后面两道大题更是一塌糊涂。

　　事后他不断反思，但总也想不明白一向都能平静应试的他为何会如此紧张。考试后，他看了这3道大题，平静后都可以做得出来。但那次考试之后，他心里有很大的阴影，他内心害怕再次出现那样的状况。甚至到后来，他做题都会条件反射地紧张、担心、头脑燥热、全身大汗，就连头发都是湿的，思路根本不能专注在做题上。越想解决问题，出汗就越多，心里也就越紧张，根本不知道该如何着手解答这些题目。

　　考试的时候就更加严重，无论考题的难易程度如何，他都会回忆起之前考试的过程，之前的躯体化症状就会出现，对应该会的题目也感到无法理解，不知道该从何着手应答。如同恶性循环一般，越是紧张、害怕考不好，就越紧张、浑身出汗，身体的表现越来越难以控制，越想控制它们，它们就表现得越严重，最后的结果就越是发挥不好。慢慢地，他开始对出汗感到害怕，因为出汗的时候就意味着自己开始焦虑了，题目又不能继续做了。

　　除了心慌，手抖，全身出汗，阿晋还担心长时间累积的知识就像被删除一般不翼而飞，因为他经常会出现大脑一片空白，任何思维都没有的状态。以前的他很少失眠，可如今，一旦要面对考试就会整宿睡不着觉，在床上难以入睡，脑海中都是对考试成绩的担心，总是感觉到考试中会有糟糕的事情发生。一想到此，他就更加焦躁不安，头痛得像是即将要裂开一样，注意力和记忆力也都远不如以前。

　　阿晋心里很清楚，现在是高考前的关键阶段，应该专注在学业，可他对考试却有种无法自控的恐惧！他发现自己正濒临崩溃的境地，他很想摆脱考试时的困扰，返回正常学习和生活的道路上来，但他自己却做不到！他想逃避考试，但高三这个阶段考试、测验几乎得天天面对。如今，他的成绩已经下降了很多，他不知自己还能不能坚持到高考。如果现在这种糟糕局面持续存在，他这三年的心血岂不要付诸东流了。一想到将来要面对高考时黑色六月的酷暑与内心的煎熬，他真不知该如何度过？自己该如何面对糟糕的成绩和家人的失望！

　　像阿晋这样对考试出现焦虑表现是很常见，特别是那些对学习成绩希望过高、对自我要求又很严格的人更易出现。焦虑状态是一个生理心理各方面的反应，常会出现紧张心慌、呼吸失调、震颤发抖等躯体症状。焦虑对人们来说是一把双刃剑，它既可能有利，也可能有害。在适度范围内，它会激发出思考问题的动力。然而，如果孩子面对考试时过分紧张，心理压力过大，就会出现明显的焦躁紧张、心跳加速、手发抖浑身出汗等反应，困扰并影响他们的考试能力，在考试中很难进入流畅的思维状态，甚至出现晕场或怯场，这些都称为考试焦虑综合征。

　　阿晋一向成绩优秀，对自己严格的要求，对成绩很有信心，父母对他的预期也很高，这些都成为了他对考试和成绩的过分关注。他从未发生过考试失败了的经历，但在那次数学考试中却突然发觉自己想不到第一道大题的解题思路。这种突然发生的失败感顿时对他造成了很大的心理压力，发生了严重的紧张反应。先是发生了急性焦虑反应，即惊恐发作，包括严重紧张、头脑发热、后背除了冷汗、大脑无法思考、胸闷得像要窒息，他竭力想控制，但这些反应均由脑内的自主系统调控，主观意志难以支配，所以，越是急于调节，反而越发加重了焦虑反应。

　　那次的考试挫败对于特别在意考试结果的他是个沉重的打击，在他的潜意识里出现了病理性记忆，致使他因为害怕再次出现失败而在相似的场景中出现严重的焦虑，过高的紧张感受及症状也在不断重演。与第一次表现雷同，由于每次都大汗不止，阿晋就条件反射般将出汗与考试失败赋予了关联性，出汗意味着又紧张了，而紧张又预示着题做不下去了，进一步提示考试会继续失利。这种关联是一个消极的暗示和断言，但因为每次都应验了这个想法，导致他对出汗特别在意。

　　其实，这些都只是焦虑的常见伴发症状。由于他担心考砸、影响高考和升学，甚至怕影响个人的前途和命运，又有对自己成绩下降的羞愧感和自责，这些杂念和由此引发的情感感受、躯体上的症状给他带来了极大的压力，妨碍了他在考场上的正常思维和行为反应，加重了脑子混乱，严重焦虑者会有想要逃避考试的想法。

　　我帮助阿晋找到隐藏在躯体化症状背后的病理性记忆，并进行了高效化的重组。同时通过场景重建干预，消除了阿晋对于考试场景的恐惧。通过两个多月的记忆重组干预后，阿晋减少了对成绩的过分关注，学会在紧张时做积极的自我暗示和肌肉放松。返回学校后他终于能够轻松地面对考试的场景，在那年的高考中也取得了理想的成绩。阿晋能够走向康复，开始自己新的人生，我感到非常欣慰。

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