青岛李沧区居民发热就医注意事项（附李沧区发热门诊信息表）

　　信网12月16日讯 16日，青岛李沧区卫生健康局发布李沧区居民发热就医注意事项（附李沧区发热门诊信息表），全文如下。（信网记者）

　　1.问：出现发热等症状，如何就医？

　　答：对于出现发热、咳嗽等症状的居民，无论是否进行核酸或抗原检测，以及检测结果如何，如居民有就诊需求，均可自行前往医疗机构发热门诊（诊室）就诊。李沧区16家二级以上医疗机构均已开设发热门诊；15家社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构开设发热诊室。（详情见附件）

　　2.问：前往发热门诊就医，需要注意什么？

　　答：到发热门诊就诊时应戴好口罩，“是否与发热、咳嗽等症状的患者有近距离接触史”，便于医务人员准确确定病情，采取及时适宜的治疗。在专科医疗机构就诊时，请理解和遵守医院发热患者诊疗流程和规范，接受医院工作人员的引导。

　　3.问：患者进入发热门诊，需要查验核酸检测结果吗？

　　答：自2022年12月14日零时起，对进入全省各级各类医疗机构的人员，不再查验核酸检测结果。

　　4.问：感冒、流感、新冠肺炎如何区别？

　　答：①普通感冒一般表现为鼻塞、流涕、咽痛等不适，不会出现呼吸困难，全身症状不明显。

　　②流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，主要表现为发热、头痛、肌痛、鼻塞、流涕等全身不适，严重者也会引起肺炎。

　　③新冠肺炎以发热、乏力、干咳症状为主，少数症状不典型，重度可出现呼吸困难。从症状上有时很难将三者分清，需结合流行病学史和检测结果综合考虑。

　　5.问：患者在发热门诊必须做核酸检测吗？

　　答：进入医疗机构发热门诊（诊室）的就诊人员，伴有发热、呼吸道等症状患者需要进行抗原检测，检测阳性的，如无需住院治疗且符合居家治疗条件，可在开具处方后嘱其回家治疗，不再进行核酸检测；需住院治疗的要进行核酸检测，并根据分级分类收治原则予以住院诊疗。

　　6.问：新冠病毒阳性感染者在什么情况下，需要急诊就医？

　　答：出现以下情况，可选择自驾等方式或者拨打120急救电话，前往医疗机构救治。

　　①呼吸困难或气促。

　　②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

　　③原有基础疾病明显加重且不能控制。

　　④儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

　　⑤孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

　　7.问：如果孕产妇出现了发热、干咳等症状，该怎么办？

　　答：①可以做核酸检测或抗原检测明确是否感染新冠病毒。抗原检测相对比较便捷，也是居家期间较为合适的选择。

　　②对症治疗。发热可以进行物理降温，多饮水。可以选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。如果选用退烧的西药，超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚。注意退烧药物选用一种即可，不要同时服用多种退烧药，以免造成肝肾损害。通常发热和咽痛等症状会在3-4天后缓解，体温逐渐恢复正常。

　　③健康监测。加强自我健康监测，注意做好体温、心率、血压三项监测，可以做好记录在就诊时提供给医护人员。孕晚期还需要关注胎动情况，每天监测1小时，每小时有3次以上胎动。

　　④均衡饮食。增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物。

　　⑤不要焦虑。足够的休息和睡眠对于早日康复非常重要。

　　⑥及时就医。若经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃超过3天；或者感到头痛、头晕、心慌、喘憋等严重不适；或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时联系就医。

　　8.问：儿童感染奥密克戎变异株后有什么症状？需要注意什么？

　　答：儿童感染奥密克戎变异株后，以发热咳嗽为主要表现，热度不一，可以有鼻塞、流涕等症状，或者肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐或腹泻等症状，低龄儿童可能因高热引起热性惊厥。病程大概3-5天。

　　出现下面这些情况应立即送医院救治：

　　①3个月以下的小婴儿一旦出现发烧症状；

　　②孩子持续发烧超过3天，或者一直处于持续高热，精神状态很差，总想睡觉总打蔫儿；

　　③孩子频繁咳嗽，已经影响了日常生活，影响了正常睡眠；

　　④孩子呼吸增快、呼吸困难；

　　⑤小婴儿出现了呻吟、喘憋、脸色难看、脸色苍白，或者是频繁呕吐、尿量减少、频繁腹泻等症状；

　　⑥孩子诉说某一个部位固定的疼痛；

　　⑦孩子出现了抽搐，甚至是意识障碍症状。

　　9.问：孩子感染新冠病毒后出现发热等症状的家长应如何应对？

　　答：①防护：儿童感染后，家长应做好个人防护，分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状应及时隔离、休息。

　　②照护：对于症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象时考虑及时就医。

　　③家庭用药：主要是对症治疗。当孩子体温超过38.5℃或之前有过抽搐史，应及时给予退烧药物治疗，常用的退烧药有布洛芬或对乙酰氨基酚，给药时应根据孩子的年龄和体重调整剂量。6个月以上的孩子，家中可以准备布洛芬或对乙酰氨基酚，任选即可。6个月以下、2个月以上的孩子，可备对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子一般不服用退热药，出现发热后应及时就医。布洛芬和对乙酰氨基酚4-6小时用药一次，24小时内不应超过四次。

　　④抗菌药物的使用：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，如果没有合并细菌感染，不应使用。

　　儿童还有一个用药注意事项，像退热药物，不推荐、不主张两种药物同时服用，也没必要交替服用。按照说明书适应的年龄段，说明书上推荐的剂量或者医嘱用药，同时要注意两次用药之间的间隔时间。

　　家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药，因为小孩器官发育不太成熟，用药应该更加规范和谨慎，如果自己拿不准的时候，现在也有很多医院都开通了互联网诊疗，我们也可以通过远程就诊来得到专业人士的用药指导和推荐。

　　10. 问：新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？

　　答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。

　　按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。

　　11.问：什么情况需要转诊治疗？

　　答：若基础疾病相对稳定，但是出现了高热不退、体温持续在38.5℃以上，呼吸频率加快、胸闷气短等症状，应及时到定点医院进行治疗。若基础疾病不稳定，如出现急性心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病急性加重等情况，需及时就诊治疗。需要急诊手术的感染者、晚期妊娠的感染者，应及时到医院就诊。

　　12.问：核酸检测出现了“十混一”阳性，怎么办？

　　答：首先不要恐慌，要做好个人防护。如果在家中，尽量待在相对独立空间，尽量避免与家人接触，并根据街道推送的信息，按要求进行抗原、核酸检测。

　　13.问：自己核酸阳性了，怎么办？

　　答：①“静”：保持冷静，千万不要惊慌失措；

　　②“隔”：立即原地自我隔离，有条件的应当单人单间，戴好口罩，与他人保持一定距离，同时保持通讯畅通；

　　③“想”：仔细回顾自己近日的活动轨迹；

　　④“告”：告知近期与自己有密切接触的人员也要立即固定、避免前往人员密集场所、做好自我健康监测，配合做好流调和管控工作。

　　⑤“治”：根据自身症状情况，居家或去医疗机构对症治疗。

　　14.问：抗原检测出现阳性，怎么办？

　　答：如果居家进行抗原检测发现“两条杠”时，不要紧张，可以再做一个抗原复测，如果仍然是阳性，则提示阳性可能更大，需要尽快上报，并进行核酸检测确认。

　　15.问：居家工作生活期间，如果生病不能去医院，网上问诊有哪些渠道？

　　答：青岛大学附属医院互联网医院在为患者提供专科图文问诊的同时，上线免费“新冠咨询”网络门诊，由呼吸内科、重症医学科等临床一线、具有新冠救治经验的骨干医师组成新冠咨询团队，免费提供专业的新冠防治建议，还有很多科普讲解，帮患者答疑解惑。