什么是猴痘？如何防治？看医生怎么说

　　什么是猴痘？如何预防猴痘？上海市第七人民医院院感科孙芳园和韩文均医生为您答疑解惑。

　　1.什么是猴痘？猴痘有哪些症状？

　　猴痘是由猴痘病毒感染所致的人畜共患病，通俗地说就是一种从动物传播给人类的“病毒”。

　　早期可出现发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大等。皮疹主要集中在面部和四肢、生殖器等，淋巴结肿大是猴痘的一个显著特征。通常在热退后出现皮疹，有些病例可出现在全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至痂皮脱落几个阶段，不同形态皮疹可同时存在。多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。数量从几个到数千个不等，多呈离心性分布。可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。

　　2.如何区分猴痘、水痘、带状疱疹、单纯疱疹、手足口病？

　　疾病名称鉴别要点皮疹

　　水痘

　　1.最常见于<10岁的儿童，儿童通常没有前驱症状；

　　2. 皮损为向心性分布，主要为躯干，其次为头面部，四肢较少，手掌、足底更少；

　　3.病原学检测鉴别：水痘-带状疱疹病毒

　　播散性带状疱疹

　　1.免疫功能低下人群或老人；

　　2.单侧性、呈带状排列的疱疹和伴有神经痛；

　　3.病原学检测鉴别：水痘-带状疱疹病毒

　　播散性单纯疱疹

　　1.免疫功能低下的宿主；

　　2.反复发作、分布规律、疼痛不明

　　3.好发于口唇、鼻子周围

　　普通型手足口病

　　1.多发于＜5岁儿童，偶见于成年人

　　2.以发热和（或）手、足、臀或口腔等特征性部位的皮疹或疱疹为主要症状

　　3.病原学检测鉴别：人肠道病毒

　　3.猴痘的潜伏期多长时间？什么时间具有传染性？

　　潜伏期指从感染到出现症状的时期。猴痘病毒的潜伏期为5-21天，多为 6-13天。病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性。有调查提示一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。

　　4.猴痘传播途径有哪些？

　　猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播，接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染也可传播。

　　5.猴痘的病程多长？严重程度如何？

　　猴痘病程约 2-4 周，免疫力低下患者的病程可能较长。

　　猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会自行消失，也有重症和死亡发生，主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群。

　　2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中，大多数病例临床表现较轻，部分病例无全身症状，皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位，死亡病例主要为未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022 年以来全球非地方性流行区病例的病死率约为0.1%。

　　6.猴痘如何治疗？

　　目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。

　　7.猴痘对哪些消毒方式敏感？

　　猴痘病毒耐干燥和低温，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月。该病毒对热敏感，加热至56℃达30分钟或60℃达10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有效灭活病毒，对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等敏感。

　　8.如何预防猴痘感染？

　　（1）计划出境人员，要密切关注出行目的地的猴痘疫情：在猴痘流行地区，避免接触猴痘样症状者、可能携带猴痘病毒的动物，如啮齿类、灵长类和有袋类动物等，避免食用或处理野生野味。

　　（2）避免和猴痘感染者密切接触：避免与猴痘样症状者发生密切接触特别是性接触，若意外接触，应用肥皂水或使用含酒精的洗手液洗手。如怀疑自身患有猴痘，应及时主动就诊。

　　（3）高危群体主动了解猴痘预防知识：增强防范意识，减少高危行为，积极做好自我防护。发生性行为前，注意检查对方体表，特别是隐私部位有无皮疹。全程正确使用安全套，可在一定程度上降低猴痘的感染风险，但并不能完全阻断感染风险。

　　（4）注意手卫生：在日常生活中应做好手卫生，避免污染物品通过手作为媒介经黏膜和破损皮肤侵入人体。

　　（5）做好自我健康监测：从疫情流行区归来，或者有可疑病例接触史的，需注意做好自我健康监测。一旦出现发热、皮疹和淋巴结肿大等症状时，建议做好个人防护，主动就医，并将疫区旅行史、接触史和暴露史主动告知，方便准确诊治。

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