一管血里半管“油”！妙龄女子假期暴饮暴食，差点没命

　　假日美食在前，难免有“每逢佳节胖三斤”的苦恼，但更可怕的是，暴饮暴食还容易引起一个危险的疾病——急性胰腺炎，它不仅会严重影响健康，甚至会威胁生命！29岁的邓女士就差点因为“胡吃海喝”命悬一线。惊险！胡吃海喝，妙龄女子差点命悬“胰腺”近日，邓女士来广州探亲，面对广东的美食和亲朋好友的热情失去了“抵抗力”，在一顿顿胡吃海喝之后，她突然觉得上腹出现剧烈疼痛，并逐渐蔓延至腰背。刚开始，她以为只是吃坏了肚子，没想到疼痛愈演愈烈，无奈之下，来到广州医科大学附属第五医院就诊。在为邓女士抽血化验时，当场医生护士震惊无比——身材窈窕的邓女士，抽出的一管血里竟有半管油花！经过对病情的综合评估，有经验的医生判断邓女士可能患上了“高脂血症性胰腺炎”。这种疾病凶猛如虎，发病急、病情重、死亡率高，为此门诊紧急联系了该院消化内科进行会诊。化验结果证实了医生先前的判断。邓女士的血脂各项指标都已“爆表”，其中胆固醇23.7mmol/L，甘油三酯23.26mmol/L，超过正常人的10倍。已经出现全身炎症反应综合征等症状，同时她有脂代谢障碍的病史，如不尽早干预，随时可能出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等严重并发症，生命危在且夕。精准施治转危为安！刮出“黄油” 挽回生命消化内科主任黄建伟当机立断，组织科室人工肝团队，立刻为邓女士进行“双重滤过血浆置换”治疗。医护人员将双重滤过血浆置换设备第一时间推到邓女士病床边，在团队的操作下，从体内分离出乳白色脂肪溶液，成功将胆固醇及甘油三酯降到正常值以下，得益于团队成功的抢救，邓女士的腹痛症状也逐步缓解。据了解，为邓女士使用的双重滤过血浆置换方法，是一种先使用膜型血浆分离器将血浆分离出来，然后将血浆成分通过更小孔径的膜型血浆成分分离器，清除血浆中的高分子量成分，而白蛋白等低分子量成分随着补液(白蛋白溶液)回输患者体内的治疗方法。相较于传统的血浆置换，双重血浆置换是在血浆分离基础上发展出来的更有选择性的血浆置换方式，可特异性地筛选出血脂进行清除（胆固醇、LDL、甘油三酯均可高效清除）。该治疗清除特异性高，因为不需要再额外补充血浆，在提高血脂清除效率、避免了体内白蛋白、凝血因子等有形成分的丢失的同时，具有降低患者血源性感染和过敏反应的发生的优点。“要是再晚点，可能就要去上呼吸机了！”黄建伟表示，“如果治疗不及时，邓女士的情况有可能发展为重症胰腺炎，甚至并发多器官衰竭，后果不堪设想。”黄建伟介绍，急性胰腺炎是一种以剧烈腹痛和胰酶升高为主要特征的消化系统疾病。近年来，急性胰腺炎的发病率也逐年增加。胆结石和长期酗酒是诱发急性胰腺炎的主要原因，但近期研究发现，高脂血症诱发胰腺炎的发病率越来越高，目前已超过酒精性胰腺炎，成为诱发急性胰腺炎的第二大常见原因。同时，高脂血症性胰腺炎较其他原因诱发的胰腺炎更易转化为重症胰腺炎，且急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、深静脉血栓和多器官功能障碍综合征等系统并发症的发生率更高，一旦进展为重症胰腺炎，死亡率甚至可以高达50%。高脂血症是胰腺炎重要诱因，预防关键是“管住嘴 迈开腿”黄主任提醒，高脂血症不仅是心脑血管疾病罪魁祸首，更是胰腺炎的重要诱因，当血中甘油三酯高于5.75mmol/L时，一定要引起高度重视，尽快到正规医院就诊。日常如何预防高脂血症？黄建伟表示，最好做到俗语所说的：管住嘴，迈开腿。具体来说，可注意以下事项：（1）改变生活方式，适量运动，尽量控制体重在正常范围内。（2）有效治疗糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。（3）妊娠期妇女常规检测血脂，并主要通过饮食调节血脂水平。（4）饮食清淡，粗细搭配。平时多吃绿叶蔬菜、瓜果，少吃动物脂肪及含胆固醇的食物，晚餐宜少，少吃甜食。（5）戒烟戒酒。（6）有病史者需定期复测血脂，规律服用降脂药物和胰酶制剂。限制脂乳类及碳水化合物的摄入，当甘油三酯 > 11.3 mmol/L时禁止食用脂肪乳及高脂类食物。若发现患者为家族遗传因素引起的高甘油三酯血症，应及时对家庭成员进行基因筛查。文|记者 刘欣宇 通讯员 肖颖图|通讯员提供来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 肖金玉校对 | 苏敏举报/反馈