高考后旅游竟发生意外,18岁少年的伤腿被保住了!
高考完的暑假常常是孩子们最肆意玩耍的一个假期。可稍有不慎,就可能酿成大祸。
近日,18岁的小李(化名)高考结束后,外出游玩时不幸发生了车祸。小伙的右小腿遭受严重的粉碎性骨折,小腿皮肤破损不堪,腿骨外露,还出现了严重的外伤感染,伤情触目惊心。
图源 视觉中国
虽然及时被送往当地医院进行救治,但囿于治疗水平,当地医生给出的方案是只能截肢。芳华正茂的年纪,即将开始崭新的人生旅途,谁都不愿意就这样失去一条腿。于是,一家人辗转咨询,慕名转院来到南京市中医院医疗美容科,希望能够找到更好的治疗方案,保全右腿。
时不我待,医疗美容科周济宏主任马上组织会诊,了解始末,详细查看伤情,果断研判:右小腿内外侧骨外露,皮肤软组织缺损明显,情况糟糕,且转院拖延了时日,感染严重,需要立即进行救治,否则后果不堪设想。
更为棘手的是,一方面,由于患者身形较为消瘦,加之外伤后骨外露合并感染,需皮瓣覆盖,局部无皮瓣可用,可谓“巧妇难为无米之炊”,因此只能选择游离皮瓣。然而游离皮瓣因血供问题,技术及设备要求较高,手术风险也较高;另一方面,如果选用局部皮瓣进行移植,由于切口多,环形分布,浅表静脉损伤多,加之受到感染炎症影响,静脉回流会出现受阻,进而引起切口以远小腿肿胀,严重会出现血运障碍,不利于患者康复。
伤情势同火情,绝不可以再拖。经过多重考虑研判,周济宏主任提出一个大胆创新的治疗方案:进行游离肌瓣联合皮肤移植,修复小腿腿骨外露。实际上,皮瓣也包括肌皮瓣,但肌皮瓣较单纯的皮瓣移植难度大,皮瓣臃肿,使用的范围相对小些。
“通俗形容,有点像‘挖肉补疮’”,周济宏主任介绍,他决定将患者右大腿部完好的肌肉组织进行部分切割,携带血管,通过显微外科技术,“嫁接”到小腿伤处,并在此肌肉瓣表面进行植皮。虽伴有挑战,但周济宏主任成竹在胸,科室技术保障团队也严阵以待。安排好患者合适的时间后,周济宏主任带领科室手术人员,会同骨科,实施手术。
伤腿术后恢复 受访者供图
经过全面周密地准备与保障,历时5小时的手术顺利完成。术后小李生命体征正常,目前皮瓣皮片成活,暂时回家休养,待下肢基本消肿后,考虑行小腿外侧修复。
连日来焦虑无助的乌云消散,一家人对于医护人员们保全了少年的腿满满感激。少年痊愈指日可待,即将到来的大学生活让他憧憬满满。
通讯员 张明
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 盛媛媛
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