紧急开颅，抢救十八岁黑龙江女大学生

　　湖北日报讯 （记者严运涛、通讯员张春红、陈林、熊帆、黎尚赟）“感谢所有医护救了我的女儿……”4月13日8时，武汉市江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科住院病区，一对从黑龙江远道赶来的中年夫妇送来锦旗和感谢信，致谢护士长王秀珍、管床医生李国权等医护。

　　“一名18岁的女大学生，雯雯（化名）不慎从宿舍床铺摔落，伤及头部，神志模糊，伴四肢抽搐发作、不停呕吐，请协助会诊……”3月29日清晨，该院神经外科值班医生李国权接到急诊科急会诊电话。

　　急诊CT提示：跨横窦区大硬膜外血肿、枕骨多处骨折，小脑挫伤及腰椎压缩性骨折，伤情较重、情况紧急。“小脑幕下血肿超过5ml就有手术指征，以防突发枕骨大孔疝导致呼吸心跳骤停。”有着三十余年神经外科临床经验的神经外科主任林勇，深知这类手术风险的风险，而该患者血肿接近30ml，但从CT片子上看难以排除上矢状窦及横窦损伤或破裂；如果是窦破裂，术中发生难以控制的出血几率非常高。

　　“如果是‘窦破裂’，患者很可能就下不了手术台。”林勇与武汉协和医院神经外科杨林教授联系交流后决定，为确保手术安全，术前先做MRV（磁共振脑静脉血管造影），力争做到术前准确把握颅内损伤状况。

　　通常情况下，医院核磁共振不属于急诊检查项目，但考虑到伤者情况紧急，医院相关部门全力配合完成头部MRV检查，第一时间出具结果：右侧横窦受压变细，右侧颈内静脉颅内段及乙状窦较左侧稍细，结合CT考虑右侧枕部硬膜外血肿压迫。

　　“也就是说，可以排除‘窦破裂’风险。”林勇团队历经5个小时，施行“开颅探查+右侧枕叶硬脑膜外血肿清除术+筋膜组织瓣形成术+颅骨修补术”，术中情况完全清除血肿，将撕裂的血管严密止血，并将破裂的枕骨拼接好，原样还纳，免除了二次手术的痛苦。

　　“我现在记忆正常，四肢活动也正常，没有感到异样。”在医护人员的精心治疗下，雯雯一天天好转起来，脸上的笑容也一天天多起来。

　　“我们想回黑龙江老家，让雯雯休养一段时间。”雯雯父母对手术效果满意，在即将返回黑龙江之前，送来锦旗和雯雯亲手书写的感谢信，对江夏医务人员表达感激之情和真诚祝愿。