取？不取？节育环超龄“服役”，这名七旬奶奶选择这样……

　　

　　

　　近日，梧州市妇幼保健院成功为一名患有高血压的七旬老人取出超龄“服役”30多年的节育环。

　　事情还要从一个月前说起……

　　最近一个月，孙奶奶感觉到小腹反复出现疼痛感，将这个情况告诉家人后，孙奶奶在家属的陪同下来到我院妇科就诊。超声医学检查结果显示，孙奶奶的子宫里有一枚节育器，提示节育环嵌顿。由于孙奶奶已经绝经20多年，节育器已在体内超过30年，医生考虑是由于节育器嵌顿导致孙奶奶出现不适，建议孙奶奶尽快将节育器取出。

　　顺利取出超龄“服役”的节育环

　　由于孙奶奶有高血压史，近期血压控制不平稳，而且孙奶奶惧怕疼痛，对于医生给出的治疗方案，孙奶奶和家属犹豫了。

　　针对孙奶奶的情况，医生建议她通过宫腔镜手术将节育环取出。经过充分的术前沟通，孙奶奶和家属均同意接受手术治疗。

　　

　　入院后，孙奶奶在接受降压治疗，血压控制平稳后，为了避免手术过程中血压波动过大，征求麻醉科医师意见，选择静脉麻醉，由第六党支部书记、妇科主任郭豪带领团队成功为孙奶奶取出节育环。手术次日，孙奶奶恢复良好，血压平稳，顺利办理出院。

　　妇幼健康科普

　　一般情况下，女性在绝经后由于雌激素降低，子宫会出现萎缩，但是宫内节育器不会随子宫的变化而变形，所以相对于以往的子宫来讲，节育器占据宫腔的范围会比较大，这样就会出现嵌顿甚至嵌入子宫肌层的情况。此时如果需要取环，就会出现取环困难的情况。而且由于有些人的宫内节育器位于宫腔内，还可能会造成宫腔内膜的问题，并且可能会出现绝经后出血的现象。

　　所以建议女性在绝经一年以内就将节育环取出，绝经时间越长取环就越困难，所以不要在长时间绝经后再取环，避免造成取环困难。

　　01

　　节育环有什么好？

　　首先是避孕效果好，成功率高；其次是简便，有效时长较长:在放置之后，根据节育环不同型号，一般可以在5~15年内保证有效，期间就可以不用再考虑避孕问题了;

　　第三是不影响恢复生育，在取环后可以很快恢复女性的生育能力。

　　02

　　取环很麻烦吗？

　　取环和放环流程一样，都需要进行一次手术，而且两者的操作同样方便，对于患者来说手术风险、痛感都比较小。

　　在过去，医生需要用小钩将一些做成环形的节育环从宫腔拉出，也出现过操作困难而很难取出的情况。现在多数节育环是会带有尾丝，在操作上易于取出，比以前方便了许多。

　　随着医疗技术的进步，患者就医的需求也呈现出多元化的特点，从原本解除病痛的基本需求，转变为追求舒适化医疗的高层次需求，梧州市妇幼保健院妇科推出了无痛人流、无痛放环、无痛取环、无痛宫腔镜手术等一系列舒适化医疗服务，在保障医疗安全的基础上，让患者在舒适、高效、无痛苦的状态下完成所有检查和治疗，最大程度给予患者充分的人性化服务和人文关怀。

　　妇科专家介绍

　　郭豪（主任医师）

　　妇科主任

　　曾到中山医科大学附属肿瘤医院进修，擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫脱垂、阴道壁脱垂、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、宫颈机能不全，不孕症等各种妇科疾病的诊治。擅长利用腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗妇科疾病以及宫颈环扎术治疗宫颈机能不全。

　　担任广西医师协会微无创分会常务委员、广西医学会妇产科分会委员、广西抗癌协会妇科肿瘤分会委员、广西医师协会妇科肿瘤分会委员、广西妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理分会委员、广西妇产远程医疗联盟专家委员会特聘专家等。

　　卢俪潼（副主任医师）

　　妇女保健科副主任

　　曾到广西壮族自治区妇幼保健院、广东省妇幼保健院进修。擅长优生优育咨询、不孕不育、异常子宫出血的诊治，以及各种门诊手术。

　　担任广西医师协会生殖医学专业委员会委员、广西妇幼保健协会辅助生殖技术专业专家委员会委员、广西优生优育协会生殖健康与流产后关爱分会理事会理事、广西优生优育协会健康分会理事、梧州市医学会妇产科分会委员会常务委员等。

　　计雪玲（副主任医师）

　　妇科副主任

　　曾到南京大学医学院附属鼓楼医院、广西医科大学附属肿瘤医院进修。担任广西优生优育协会女性肿瘤生殖学分会第一届理事、广西医师协会妇科肿瘤分会委员等。

　　熟练掌握普通妇科和妇科肿瘤的诊治，如宫外孕、异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕不育、计划生育、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的诊治，擅长宫腔镜、腹腔镜等微创手术和开腹手术。

　　韦稚（副主任医师）

　　青春期、更年期保健科负责人

　　擅长青春期保健，更年期综合征诊疗以及地中海贫血产前诊断、常见染色体病产前诊断，优生与遗传咨询以及围绝经期综合征，异常子宫出血等。

　　曾到广西壮族自治区妇产医院、广东省妇幼保健院进修，多次作为培训专家到市内各级医疗机构开展优生、遗传咨询相关知识与技术的培训和指导。

　　李英华（副主任医师）

　　乳腺保健科负责人

　　在长期的临床工作中，积累了丰富的临床经验。擅长对子宫异常出血、内分泌异常、不孕不育、各种阴道炎与宫颈炎、计划生育并发症等妇产科常见病及多发病的诊治，熟练开展计划生育手术、宫颈疾病小手术、阴道镜等手术。

　　担任广西优生优育协会会员，曾到广西壮族自治区妇幼保健院进修。

　　冯国兰

　　副主任医师

　　擅长不孕不育症、内分泌疾病、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、疤痕妊娠、宫颈疾病以及各种急症、重症疾病的诊治。熟练掌握妇科宫腔镜、腹腔镜以及海扶刀（高强度聚焦超声肿瘤治疗）治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、疤痕妊娠、胎盘植入等疾病的微无创技术。

　　担任广西医学会生殖医学分会委员会委员、梧州市医学会妇产科分会委员会委员。曾到佛山市第一人民医院、南宁市第二人民医院、重庆超声医疗国家工程研究中心、四川省川北医学院附属医院、南充市中心医院进修。

　　文/图：郭豪、李晓芳

　　编辑：周幸、龚百木（实习）

　　审核：何颖聪

　　终审：梁涛