【健康科普】3201医院核医学科：谈“核”色变的你，真的了解核医学科吗？

　　

　　什么是核医学？

　　核医学，简单说就是用放射性核素标记药物来进行诊断和治疗。其中核医学影像是最重要分支之一，广义又称分子影像，就是深入到功能代谢与细胞分子水平来做诊疗，属于功能成像，可以比传统的 X 光机、 CT 等解剖成像设备早半年到一年发现病变呢！举个形象的例子，平时咱老百姓拍个胸片、CT 看到的就像是地图的行政区域图，能看到身体里面有没有多长个啥病灶，而核医学影像看到的就像云图，能提前看到身体内分子水平功能的变化。

　　

　　为什么核医学可以诊断早期病变？

　　告诉你一个秘密，其实所有病种的形成都是从细胞出问题开始的。

　　细胞出现问题→组织出现问题→器官出现问题→生病了。

　　而核医学分子影像学，它的长处恰恰是可以洞悉到细胞分子水平的病变。

　　这么神奇的核医学检查是怎么做到的？

　　核医学影像利用的是放射性核素示踪技术。

　　核医学检查是把微量的放射性核素连在某些化合物上（这些化合物通常被称为疾病"探针",假如想找到肿瘤就可以把放射性核素标记到亲肿瘤的药物上），就成了放射性显像药物，病人检查前通过静脉注射或口服这些显像药物，这些药物参与体内器官和组织细胞的循环和代谢，然后核医学设备通过核素发射的微弱信号探测到这些探针的分布形态并进行成像，帮助医生更早的发现病灶。

　　对于常规放射影像检查不能发现或无法确诊的疑难疾病，尤其对恶性肿瘤、心脑血管疾病和脑功能性等疾病的早期诊断、疗效评估方面，核医学影像非常有优势。

　　

　　核医学科到底能做哪些检查和治疗呢？

　　核医学再细分可以分为诊断核医学和治疗核医学。

　　诊断核医学：主要有体内诊断和体外诊断两部分。体内诊断指把有微量放射性的药物引入体内，用射线探测器在体外探查放射性药物的动态或静态分布情况，从而对疾病进行诊断的方法，比如SPECT、PET等影像技术。能了解心脏动漫、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器的功能。能了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注；能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等一切有关脏器与组织的功能、血流和代谢。体外诊断是指在体外利用放射性核素及其标记物对机体的血液、体液中的激素或微量物质（甲状腺激素、肿瘤标志物、性激素等）进行检测的方法。

　　治疗核医学：利用放射性核素治疗疾病的细分学科，根据放射源的不同，又分为外照射治疗和内照射治疗。外照射治疗是将放射性核素置于皮肤表面，利用其发射的射线作用于病变部位已达到治疗的目的，比如用于治疗瘢痕和毛细血管瘤的敷贴治疗。内照射治疗是将放射性核素如碘131、碘125粒子等引入病变部位进行治疗的方法，是治疗核医学的主要内容，其具有无创、高靶向性、副作用较少、治疗作用持久、安全简便等优点，对甲亢、甲癌、骨转移癌等疾病具有较好的治疗作用。

　　核医学检查安全吗？

　　答案自然是：非常安全。

　　目前临床用的放射性药物，都是标记的短半衰期同位素，在几十分钟或几十小时内就在体内完全消失了；做一次核医学显像所接收的辐射剂量与普通 CT 检查相当甚至更少。

　　简言之，核医学检查无创安全、简单灵敏，最大好处是可以提早洞悉功能病变，尤其在恶性肿瘤的早期诊断方面，具有其它放射影像无以比拟的优势。

　　来源：核医学科?刘少华

　　编辑：韩非

　　审核：张朝清