睡眠不好，当心心血管疾病“找上门”

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　　睡眠与我们的生活息息相关，睡好觉才会神清气爽和充满活力，否则第二天只会无精打采和食不甘味。但是现在人造光的存在使我们能够一天24小时保持活跃，睡眠问题正在困扰越来越多的人。更值得引起注意的是，睡眠问题还与心血管疾病有关，好好睡觉对预防心血管疾病非常重要。

　　超过三分之一的人睡眠不足[1]

　　睡眠卫生不佳的原因包括饮酒、摄入兴奋剂(包括咖啡因)、过度使用互联网，以及疾病因素，如睡眠呼吸暂停，这些因素使个人无法获得足够的睡眠时间和质量。同时，轮班工作(如夜班)会改变工人的睡眠模式，导致情绪冲动，认知能力下降，处理效率降低，执行功能受损，此外，轮班工人患代谢紊乱和心血管疾病(CVD)的风险更大。睡眠不足已成为现代社会严重的健康问题，虽然成年人每晚需要7~ 9小时的睡眠，但仍有超过三分之一的人睡眠不足6个小时。

　　睡眠时长是2022年美国心脏协会更新的心血管健康评估指标中的重要新增项[2]，其他睡眠指标亦与心血管疾病相关。异常的睡眠导致机体处于炎症状态、交感和副交感神经紊乱、氧自由基生成及内皮损伤、代谢异常等，进而导致心血管事件发生，良好的睡眠状态与心血管健康密切相关。

　　睡不好增加心血管疾病风险

　　2022年一项发表的研究[3]评估了睡眠情况与心血管疾病的关系，共纳入了12268例受试者，研究人员详细分析他们的睡眠情况，其中睡眠模式根据睡眠时间、睡眠类型、失眠、打鼾和白天嗜睡进行评估，研究结果显示，在平均12.9年的随访中，4779例受试者出现心血管疾病，包括3251例冠心病和2292例卒中。

　　睡的过多/过少(每晚＜7小时或≥10小时)均增加心血管疾病风险：在多变量调整Cox模型中，与7~9小时/夜睡眠时间的受试者相比，夜间睡眠时间

　　

　　图1.夜间睡眠时间与心血管疾病之间的关系呈U型曲线

　　午睡增加心血管疾病风险：和白天没有午睡习惯的受试者相比，午睡时间＞30分钟的受试者患心血管疾病的风险增加23%（HR=1.23 ，95%CI：1.14~1.33），午睡时间为1~30分钟的受试者患心血管疾病的风险增加23%（HR=1.11，95%CI：1.03~1.18）。

　　睡眠质量差增加心血管疾病：和睡眠模式健康的人相比，睡眠模式不健康的人患心血管疾病的风险升高22%，睡眠模式中等健康的人患心血管疾病的风险升高6%。

　　结语：

　　夜间睡眠不足(＜7小时/晚)或过度(≥10小古装片时/晚)、白天午睡和睡眠模式不良与心血管疾病风险增加有关。合适的夜间睡眠时间(7~9小时/晚)和健康的睡眠模式可以预防心血管疾病的发生。

　　参考文献：

　　1. Ran Wei,Xiaoye Duan,Lixin Guo. Korean J Physiol Pharmacol 2022;26(5):297-305.

　　2.王宇鑫, 肖毅. 高度重视睡眠与心血管健康.中华内科杂志, 2022, 61(11) : 1181-1183.

　　3. Zhiyu Wang,et al. J Am Heart Assoc. 2022 Aug 2;11(15):e025969.

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