一半以上新冠原始毒株感染者，康复后面临中度以上长期后遗症

　　近日，一项纳入2021年武汉市洪山区1000例新冠存活患者的社区队列研究发现，超过一半（55%）的患者在确诊新冠病毒感染20个月后出现中度或重度后遗症。

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　　根据2021年10月世界卫生组织发布的新冠病毒感染后的临床病例定义，新冠后遗症是指在新冠感染后3个月出现，最短持续2个月，并且无法由其他诊断解释的症状。新冠后遗症的症状主要包括：疲劳、呼吸困难、认知问题（健忘或注意力不集中，通常被称为“脑雾”），还包括嗅觉和味觉丧失、肌肉疼痛、胸痛、心悸、食欲不振、抑郁、焦虑等情绪问题，累及全身多个系统。

　　合并基础疾病、具有精神疾病病史、诊断为重型或危重型新冠和急性期住院时间长的康复者，更容易患重度后遗症；年龄小于60岁、合并基础疾病和诊断为重型或危重型新冠的康复者更容易患以躯体症状为主的中度后遗症，而急性期长期住院的女性则更容易患以认知和精神症状为主的中度后遗症。

　　根据研究结果，约1/10的新冠康复者有认知和精神症状，主要表现是认知损害，嗅觉、味觉丧失，头晕，头痛，抑郁，睡眠问题，创伤后应激障碍，其中的认知损害导致个人感到思维迟缓、注意力不集中和记忆力下降。

　　针对不同严重程度后遗症的新冠康复者，研究团队提出了不同的康复干预措施：对于近一半的无后遗症或轻度后遗症组，不需要进行特殊干预；对于近三成的以躯体症状为主的中度后遗症组，可进行物理治疗及康复训练等干预，帮助康复者改善躯体功能；而对于约1/10的以认知和精神症状为主的中度后遗症组，可以进行记忆、注意力和执行功能等的认知功能训练，改善认知问题，同时进行心理治疗或行为干预，改善抑郁、焦虑、失眠和创伤后应激障碍等心理健康问题；对于约1/6的重度后遗症组，应采取多学科协作的综合干预模式。

　　研究人员表示这项研究对于目前致病性较低的奥密克戎株感染者后遗症的康复具有一定的参考及指导意义。本研究主要探索原始毒株感染后的长期后遗症表现，尽管原始毒株致病力与奥密克戎不同，但二者导致的后遗症特征具有一定相似性，研究结果可为奥密克戎感染者的后遗症康复提供指导。

　　目前，关于奥密克戎株感染者后遗症的研究大多发现后遗症表现为疲劳、咳嗽、呼吸困难、抑郁、焦虑，而“脑雾”等认知损害症状研究较少。但同时也需要认识到关于感染奥密克戎后“长新冠”的研究随访时间较短，后期仍需进行长期随访，关注康复者认知功能。

　　尽管奥密克戎致病力较低，但由于感染基数大，其导致的长期后遗症仍需得到重视。继续在我国开展奥密克戎毒株以及原始毒株的长期后遗症随访研究，对探索新冠病毒导致‘长新冠’的发生机制很重要。

　　文章来源：中国青年报

　　撰文：小医同学? |? 编辑：大 V