青春期、生育期、绝经期，不同阶段的非经期出血有什么不同？

　　原创 王凌主任 王凌为您

　　明明月经才过去不久，“大姨妈”又掉头来找自己，有时一个月还会来2次月经，这样的“非经期出血”让很多姐妹烦恼不已。

　　王凌主任认为，诊治非经期出血，需要根据青春期、生育期、绝经过渡期，这3个不同时期的生理特点去判断准确病因，才能更好地对症用药：

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　　可以看下面的文字哦~

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　　青春期

　　下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟，往往是青春期无排卵性子宫出血的最常见原因，这是因为正反馈的机制还没有完全成熟，一般来说，HPO轴的成熟及稳定要将近5年以上。

　　另外HPO轴是复杂而精密的调节关系，非常容易受到各种各样的内环境、外环境因素的影响而发生功能失调。

　　比如说精神紧张、焦虑或者是长期晚上熬夜，都有可能会影响内分泌，又或者因抑郁症、焦虑症在服用调节精神的药物，也可能会影响到HPO轴的功能。

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　　生育期

　　在生育期发生的排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O），常常表现为不规律的月经，经量、经期的长度、频率都可能会出现异常，如月经稀发、月经频发、经间期出血、经期延长等症状。

　　其常见原因有卵泡发育不良，这时候会引起雌激素分泌不足、内膜增殖不良，或者是像排卵后孕激素不足、黄体功能不足等等。

　　另一个原因是HPO轴调节功能紊乱，或黄体退化机制失常，萎缩不全，内膜持续的受到雌孕激素的影响，不能完整脱落。这些都会引起生育期的AUB-O。

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　　绝经过渡期

　　在这个时期容易出现排卵障碍，如果长期没有排卵的话，子宫内膜会受到单一的雌激素的刺激，而没有孕激素的对抗，从而导致非经期出血。

　　1、雌激素突破性出血

　　如果是低水平的雌激素维持在阈值水平，这个时候往往会表现为间断性的少量出血，也就是淋漓不尽的状态，内膜修复慢出血时间延长。

　　还有是一种是高水平的雌激素维持在有效浓度，这个时候内膜增厚但是不牢固，容易发生急性突破出血，且血量汹涌。

　　2、雌激素撤退性出血

　　多数的生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平的突然下降，内膜失去激素的支持而剥脱出血。

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