48岁女子在家时突然昏迷，二十多天后才苏醒

　　5月6日，五一小长假后的第一天，早上八点，一位八十多岁的老人匆匆走近长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）党委办宣传科办公室，拿出了一封书写工整的感谢信，感谢医院对他女儿的救治。正是由于医院医护团队的不懈努力、父母爱的坚持，脑出血超过100毫升的女儿终于转危为安。

　　原来，老人叫向先亮，他的女儿叫向薇，48岁，既往有高血压病史。今年2月6日，向薇单独在家时突然出现昏迷，紧急送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科抢救，诊断为“脑出血”，右侧基底节出血104ml，累及丘脑、中脑，术前瞳孔散大，神经外科丁有才教授团队紧急行右侧开颅血肿清除术+去大骨瓣减压术，术后转神经外科ICU。这种病情死亡率极高、苏醒难度极大，但向薇的父母亲不离不弃、态度坚决，术后的向薇也不断传来好消息：瞳孔恢复正常、昏迷评分改善、脱离呼吸机……神外ICU医护团队针对其病情进一步做了个体化脑保护治疗方案。

　　经过医护人员二十多天的不懈努力，向薇终于苏醒了！她病情好转是对医护人员最大的犒赏，但新的问题和挑战又接踵而至，向薇痰液咳嗽反射未恢复，纤支镜下气道内痰液如同棉絮一般源源不断，这就意味着患者气道毫无自净能力，肺部感染也无法根除，怎么办？经过反复考量，神外ICU医护团队决定采用俯卧位排痰体位引流联合纤支镜治疗的手段，以时间换取咳嗽反射恢复的机会，助力她渡过危险期。然而，俯卧位排痰是个费力的活儿，需5人进行分工协作：先妥善固定气管导管、呼吸机管道等若干管道，胸前、额部用特殊敷料减压，再分工协作齐力将患者抬起，并安置在准备好的专用垫上；因患者已恢复意识，各种管道的刺激，被迫体位的不适导致她不耐受这种体位，加之血压低不允许镇静太深，难免躁动，已摆好的治疗体位可能发生改变，各种意外事件的风险（意外脱管、坠床、压疮、气道导管堵塞）无不让医护团队担心。每天的俯卧位排痰过程对于神外ICU身型瘦弱的护士来说，每天都是一场需要配合、技巧与体能的复杂工作，而这一坚持就是30多天。功夫不负有心人，终于向薇咳嗽反射得以恢复，不再依赖俯卧位排痰了，向薇可以主动伸舌握手了，还可以做一些复杂的算术题，医务人员和她聊天的时候，笑容又重新绽放在她的脸上。4月28日，向薇转康复科进一步治疗。

　　老人激动的对我们说，手术前得知脑出血有100多毫升，家人就做好了最坏的打算，术后的这八十天里，医院神经外科ICU医护人员竭尽全力救治、从不轻言放弃，医院给予了他们一家太多温暖，在大家的努力下，女儿一天天恢复，创造了生命的奇迹。在感谢信的最后，老人感慨万千：“仍有豪情似旧时，花开花落皆像诗；世上情深恩似海，天知人知我更知！”

　　潇湘晨报记者梅玫 通讯员张愉 朱文青

　　【来源：潇湘晨报】

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