复旦儿科：儿童表现轻型或普通型，潜伏期长于成人

　　上海市卫生健康委今日通报：

　　1例新型冠状病毒肺炎病例，经定点医疗机构医护人员精心诊治和护理，专家组评估，认为符合国家卫生健康委最新的新型冠状病毒肺炎确诊病例解除隔离和出院标准，于今日出院。

　　今天出院的是个小病人，2岁

　　有湖北以外地区旅行史，因咳嗽就诊

　　2月25日被确诊为新型冠状病毒肺炎确诊病例

　　转入复旦大学附属儿科医院

　　国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院作为上海市唯一儿童传染病定点收治单位，此次承担了上海市所有儿童新型冠状病毒感染确诊病例的救治工作，总结出了新冠儿童治疗的“上海方案”。

　　儿童新型冠状病毒通常表现轻型或普通型潜伏期高于成人鼻咽/咽部排毒6-21天(平均12天)粪便中RNA检出率高，而且排毒长达2-4周非重症无需抗病毒治疗

　　儿童通常表现轻型患儿或普通型

　　在我国第一波流行高峰期间，由于儿科病例较少，国内外普遍对于儿童新冠的认识少、诊治经验也有限，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院作为上海市唯一儿童传染病定点收治单位，此次承担了上海市所有儿童新型冠状病毒感染确诊病例的救治工作，感染传染科一边奋战在抗新冠的前线，一边总结出新冠儿童治疗的“上海方案”。

　　据儿科医院传染科主任曾玫教授介绍，基于儿科医院详细的第一手临床数据和严谨的分析，发现在我国第一波新冠流行高峰期间，儿童新型冠状病毒通常表现轻型或普通型；大多数发生在家庭暴露成人病例后，成人发病到小孩发病平均潜伏期6.5天，比成人报道的5.4天长，也有个例孩子发病后7天父母继发感染并发病，家庭内传播的继发症状感染平均涉及2.43人次；鼻咽/咽部排毒6-21天(平均12天)，粪便中RNA检出率高，而且排毒长达2-4周。

　　目前没有针对新冠肺炎的特效抗病毒药物，因此儿科医院对于非重症的儿童新冠患者的治疗过程中，不用抗病毒药物，给与对症处理，并且密切观察病情变化，及时干预。因此该研究中也总结到，非重症病例无需抗病毒和经验抗生素治疗，推荐常规筛查流感，避免经验过度使用达菲。

　　复旦儿科总结新冠儿童治疗“上海方案”

　　复旦大学附属儿科医院感染传染科新发传染病医疗组将国内第一波流行高峰时期儿童新型冠状病毒的特征进行总结整理，首次在国际权威感染病杂志《Clinical Infectious Diseases》在线发表我国儿童新型冠状病毒感染的病例系列报道，总结了我国新型冠状病毒开始在全国流行初期和高峰期武汉地区以外的新冠儿童的临床和流行病学特征，该文由儿科医院传染科蔡洁皓主治医生和传染科主任曾玫教授亲自撰写并投稿，从投稿到在线发表仅21天，为我国新冠儿童的早期识别、合理诊断和治疗以及防控提供了科学依据。

　　曾玫教授表示，该研究不仅包括了2020年2月3日前上海市确诊的病例，还包括了海南省、安徽合肥和山东青岛确诊的儿童病例，具有地域代表性。该论文中的结果代表第一波流行高峰时期的特征，虽然我国第一波新冠流行将告一段落，但是初期的工作为下一步应对更具有挑战性的防控和诊治工作提供了有益的经验和指导。

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