
《豪斯医生》有哪些看点?
作为一个非医学专业的观众,除了各种听不懂的医学名词,和千篇一律的救人故事,是什么让你追着他看下去的。美女?怪大叔?经常看到一半的时候,正好病人的病情也有了起色,一看时间还有一半,想,得,又治错病了,病人有得起死回生一次,后来果然,这不是很无趣么…ps:我只看了第一季
谢邀。
记得好像有网络红人出过书名字类似于《人生需要揭穿》。House MD的主题就是这个,brutal honesty。残酷真相。
拆解成几个子命题:
一、Everybody lies.
二、People don't change.
三、Humanity is overrated.
四、You can't always get what you want.
我是真心觉得,你不需要一个宣传册来决定看不看一个剧吧?
所以我还是默写几段台词给你吧。如果你看了之后觉得不感兴趣,也没有必要勉强自己看呀。
场景1:一个病人被用尽各种治疗方法仍然迅速走向死亡,她心灰意冷拒绝继续检查,就想带着尊严死去。豪斯打破从来不见病人的惯例,去试图说服她做最后一个检查:Rebecca: I just want to die with a little dignity.House: There's no such thing! Our bodies break down, sometimes when we're 90, sometimes before we're even born, but it always happens and there's never any dignity in it! I don't care if you can walk, see, wipe your own ass. It's always ugly - always! We can live with dignity - we can't die with it..
场景2:House的下属Cameron意识到自己不是最优秀的人选却仍然被豪斯录用,来质问他,为什么选择自己:
House: I hired you because you look good; it's like having a
nice piece of art in the lobby.
Cameron: I was in the top of my class.
House: But not the top.
Cameron: I did an internship at the Mayo Clinic.
House: Yes, you were a very good applicant.
Cameron: But not the best?
House: Would that upset you, really? To think that you were
hired because of some genetic gift of beauty, not some genetic gift of
intelligence?
Cameron: I worked very hard to get where I am.
House: But you didn't have to. People choose the paths
that grant them the greatest rewards for the least amount of effort. That's the
law of nature, and you defied it. That's why I hired you. You could have
married rich, could have been a model, you could have just shown up and people
would have given you stuff. Lots of stuff, but you didn't; you worked your
stunning little ass off.
场景3:一个被强奸怀孕的受害者不信任任何医生,只愿意和House说话。她对现实绝望,认为只有等待,只有足够多的时间才能抹平这一切。豪斯不以为然:
House: If we talk about nothing, nothing will
change.
Patient: It might.
House: How?
Patient: Time. Time changes everything.
House: That's what people say. It's
not true. Doing things changes things. Not doing things leaves things exactly
as they were.
场景4:爵士小号演奏家绝症入院,签署了拒绝治疗的协议。他对豪斯这样解释自己的决定:
John: You don't risk jail and your career
just to save somebody who doesn't want to be saved unless you got something,
anything, one thing. The reason normal people got wives and kids and hobbies,
whatever, that's because they don't got that one thing that hits them that hard
and that true. I got music; you got this. The thing you think about all the
time, the thing that keeps you south of normal. Yeah, makes us great, makes us
the best. All we miss out on is everything else. No woman waiting at home after
work with the drink and the kiss. That ain't gonna happen for us.
House: That's why God made microwaves.
John: Yeah. But when it's over... It's over.
场景5:一个推动过医学重大发展的医学家Dr Powell绝症入院。House要求Cameron撒谎去骗取一块皮肤组织的样本。Cameron坚持不能说谎的原则。House给她看了Powell年轻时候拿一堆新生婴儿暴露在大量辐射下以取得更好的实验结果的论文,来说明,伦理道德被高估了。Cameron与Powell的对话:
Cameron: 1967 Massachusetts Medical Journal. You radiated
babies, just like that. No forms, no questions, nothing. Who
knows how many cancers you caused?
Powell: I don't know. But
what I do know is, we discovered techniques that prevent fatal kidney failures
in hundreds of thousands of other kids.Cameron: You're
not sorry.Powell: I don't
regret what I did. Informed consent, patient rights Holds back research.
【Cameron强行割下一块他的皮肤。】
Powell: What the hell are you doing?!
Cameron: Informed consent is holding back our diagnosis.Powell: Good
for you. Finally standing up for something. Acting on what you
believe.
Anyway,House MD是我看过的任何电视剧里,最好的剧本,非常好的卡斯,以及很好的导演。177集我已经看了小10遍了。希望你看了也会喜欢。
答完了才看到题主正文的内容。对于这样的观众我想说可能确实House不适合你,显然House着力的部分你get不到,而你期待的起伏跌宕的情节推进House又没有,只是模式的重复。推荐你看《越狱》《反恐24小时》《国土安全》这一类Serialized drama。连续性强的。而不是每周一集重复结构的这一类。
House粉怒答。先给House这部电视剧定性,它是我看过最好看的美剧。
看点如下:
1、Hugh Laurie。还用多说什么吗? 蓝得沁人心脾的眼睛,帅的一塌糊涂的胡渣,让人无法直视的光芒万丈的演技,他一个人就能把这部剧撑起来,基本上他也是这么做的。他就是House,就是这么简单。
2、这是一部福尔摩斯式的医务剧。如果你是福尔摩斯粉,那你绝对不容错过。每一集的case就是一个puzzle,House最大的也是他最引以为傲的能耐的就是通过各种病症和蛛丝马迹来确诊病人到底患了什么病。剧里处处有着福尔摩斯的痕迹,例如House住在221B,他对止痛药上瘾,他精通乐器,他有一个当医生的好朋友Wilson,以及他极强的洞察力,基本上每一集你都能看成是一个破案的过程。
3、It's so much fun!这是我刚接触这部剧时的最大感受。House嘴贱又可爱,他对Wilson的那些恶作剧,对几只小鸭子的捉弄,与Cuddy的斗智斗勇,妙趣横生的clinic hours,每次都看的我哈哈笑。
4、House这个人。这个角色太有魅力了,再加上Hugh Laurie的演绎,简直无敌了。他嘴上总是损人不饶人,有着各种稀奇古怪的理论,他不按理出牌,是个没长大的小孩,他是个天才,别人解不出的难题总是难不到他,他是个瘸子,对止痛药上瘾,瘸腿让他几乎不对别人敞开心扉。所有的这一切集中在主角身上,产生了巨大的吸引力,让人既喜欢又疼惜。
5、史上最虐心的感情线,Cuddy+House!心塞!两人从大学就认识,互相对对方有好感,发生了一夜情,但阴差阳错没能继续发展下去。等到若干年后重遇时,House已有了稳定的同居女朋友,而Cuddy也成了他的上司。后来女朋友出走,两人间的暧昧持续升级。其实两人相识于少时,都足够了解对方,这么多年一起走来,早就不仅仅是朋友那么简单。两人相互喜欢,但步伐不一致,她迈出那一步时他犹豫退缩了,等他想追求她时她已经有别人了。最后好不容易终于在一起了,又掰了,而且掰的相当彻底.....唯有泪两行啊,心塞。最后一季Cuddy走了,我都快看不下去了。
6、Bromance。House和Wilson,就是Holmes和Watson的翻版,大家自行脑补,感受一下。
7、欢乐的小鸭子。House的team相当有趣,也换了好几拨人,但我还是最喜欢第一拨的Chase、Cameron和Foreman,气场最契合,又是俊男靓女,养眼。
这部电视剧满足了我对一部电视剧所有的幻想,还额外地给了我很多惊喜。对我来说,它就是这么牛掰,就是那么打动我,就是那么的有吸引力。
题主一定要看下去啊
1、《豪斯医生》第一季第二十二集
这一集的病例,相当特殊。
豪斯前妻的现任丈夫生病,前妻找到豪斯,请他帮忙诊断。豪斯接下病例,发给小鸭子们讨论,小卡问豪斯“为什么只凭前妻的预感,就确定其丈夫真的有病。”豪斯回答,“我相信她。”小卡追问,“你不是说everybody lies吗?”豪斯答曰,“这句就是谎话。”
诊断毫无进展,前妻焦虑不安,豪斯约前妻到天台,拥抱安慰她,说:“相信我,我还没有放弃。”小薇找到在酒吧喝闷酒的豪斯,豪斯说出了心里话:“我有点希望他死(指病人),只是搞不清是因为我想和她(指前妻)在一起,还是就为让她受苦。”
豪斯终于确定了治疗方案,一种风险很大的cocktail疗法,当然,还有一个保守方案,就是坐等病人再次发病,而再次发病很可能直接致命,又是两难的抉择。豪斯准备采用风险方案,而病人自己却坚持保守治疗,小鸭子们也不同意豪斯冒险。这时,前妻要求豪斯无视病人的意见,放手一搏,并一语道破豪斯的心病,认为豪斯见死不救,只为要她经受亡夫之痛,是对她的报复。
最后,豪斯不惜承担法律后果,近乎野蛮地对病人下药。事实证明,豪斯的判断是正确的。
剧终,目睹了这一切的小卡对豪斯说:“我知道了,你并非不能去爱,只是不能爱我。”而前妻说:“你是一个天才,是我的真命天子,但是,和你在一起,我觉得孤独。”
【评论:在这一季的尾声,编剧安排这样的一个病例,究竟想表达什么?我以为,这是对豪斯内心深处最隐秘感情世界的揭示。豪斯对前妻情深意重,难以割舍。他与前妻两心相通,深深地了解对方。当病人坚持选择保守疗法时,豪斯听之任之放手不管,这种做法于情于理无可厚非。但是,当他面对前妻的指责(尽管这种指责近乎是一种逼迫),他还是做了他认为正确的事,为了探求真相,更是为了前妻的幸福。这是豪斯的闪光时刻,通人情,近人性。豪斯的悲剧,或许就在于前妻的那句表白,一个天才,心中有爱,却不懂得如何去表达。】
2、《豪斯医生》第二季第二十四集
这一集的剧情相当离奇。
本集绝大部分时间都在描写豪斯的幻觉,在幻觉中,有两条线索。第一条线索,是一个舌头肿胀的病人,此人的病症悬疑到令人发指的地步(由于是豪斯的幻觉,无所谓合理不合理)。第二条线索,是一个枪伤豪斯的“影子凶手”,而这个“凶手”则完全是豪斯脑海中的自导自演,可以说,“凶手”代表了豪斯内心世界的另一面,一个具有审判意义的“真我”。
下面,列举本集中“凶手”和豪斯(即真我和自我)的对话:
1、豪斯:为什么要杀我?
凶手:如果我想杀你的话,你早就完蛋了。我让你活着,是因为我想看你受折磨。
2、凶手:她的死的确是我的错,但你为什么不承认,你也有责任?要不是因为你嘴贱,何至于把她逼上绝路。
豪斯:生活就是这样,你要么逼我道歉,要么给我一枪,不能两样都要。
3、凶手:你摆出愤世嫉俗的样子,摆出叛逆姿态,你反对循规蹈矩,但你那一套,只是想用自己的规矩取代社会的准则。悲观的、赤裸裸的说出事实真相,你把别人当作懦夫。可你错了,承认别人不傻,并非懦夫,对人讲礼貌,并不是圆滑,而是让他人愉快。彬彬有礼的人,态度谦卑,只因他们知道,是人就会犯错。
4、凶手:有人会在意失去像你这样的一个天才吗?你认为唯一重要的是真理,良好的出发点不算什么,关心和爱护也不算什么,但一个人的生命可以由他去世时所获得的泪水来衡量。你不能接受(爱),并不代表(爱)不存在。(当凶手说出这些点睛之言的时候,豪斯似乎并没有留心去听,他还在一门心思的专注于那个“莫名其妙”的病例)……你认为所有的一切都没有意义,包括你拯救的那些生命,你选择了这样堂堂正正的职业,却败坏了它的名声,你可悲,你一无所有,我不知道你为什么而活着。(这句话,豪斯听进去了,他停下手中的工作,回身对“凶手”说,我向你道歉。)
【评论:何其绝妙的神作!如果说1.22是编剧在揭示豪斯的情感世界,那么2.24就是编剧向观众揭示一个更高层次的豪斯;一个道德与良知的豪斯;一个谦卑而勇敢的豪斯。那个玩世不恭叛逆的“自我”,最终向“真我”低下了骄傲的头,一句“i'm sorry”,闪光的升华。】
3、《豪斯医生》第三季第二十四集
这一集的剧情,怎么说呢,我认为可以用高山仰止来形容,但也有高处不胜寒的危机感。
第三季的最终集,闪光点在哪里?不在豪斯,而在病人和病人的丈夫。一对古巴小夫妻,千里迢迢,飘洋过海来看豪斯。十几种病状,而无病历资料(沉海里了),豪斯团队在内忧外患,分崩离析的境况之下,接手诊疗。不用说小鸭子们,就连豪斯大人也是一筹莫展。病人每况愈下,终于心脏停跳,仅凭体外循环维持生命。小鸭子们放弃了,库迪和小薇放弃了,豪斯坚持到最后,没办法,只能让丈夫与病人做最后的诀别。在诀别的一刻,丈夫亲吻了妻子的额头,依依不舍的伏在妻子的胸口失声痛哭。奇迹再现,病人竟还有心跳,而豪斯靠医学常识给出了体外循环余流的解释,而丈夫没有放弃,说他“感觉到了”,并拉着豪斯的手去触诊,结果,豪斯惊了,病人先天生有第三个冠状窦口,用豪斯的话说,“老天爷才有这么大的本事”。
【评论:与其说是豪斯救了病人的命,不如说是那位丈夫永不放弃的精神拯救了自己的心上人。靠得是什么?是至高无上的信念。而这种信念体现在谁的身上,一位贫穷、落后的古巴男人,编剧为什么这样写?我妄加揣度,是不是为了说明信念是人性的至真境界,它不因文化、国籍的区别而迥异,是放之四海而皆准滴。至此,《豪斯医生》终集三部曲,分别揭示了感情、良知、信念,这三重境界,而爱被当作最高主题来弘扬。豪斯固然狂放不羁,离经叛道,但《豪斯医生》的主创团队确是一本正经,文以载道。这哪里是另类之作,完全是主旋律嘛。为什么说此集有高处不胜寒的危机感呢?试想,世间还有什么操守比信念更伟大,如果编剧还想更上一层楼,真不知道如何下笔。那么,从第四季开始,《豪斯医生》的风格为之一变,大调唱不上去了,另辟蹊径改哼小调,这自由小调其实更不好吟,且看编剧如何发挥……】
4、 《豪斯医生》第四季 第15、16集
(注:琥珀的英文名称为Amber,来自拉丁文Ambrum,意思是精髓。)
豪斯:你死了?
琥珀:无人永生。
豪斯:我死了?
琥珀:尚且活着。
豪斯:我该死。
琥珀:何出此言?
豪斯:好人应有好报,坏人天打雷劈。
琥珀:顾影自怜?
豪斯:变本加厉!
豪斯:小薇饶不了我。
琥珀:自作自受。
豪斯:我俩最佳损友。
琥珀:还用你说。
琥珀:咋办?
豪斯:躲躲。
琥珀:走人。
豪斯:偏不。
琥珀:为毛?
豪斯:在这不会受伤害,没有肉体的痛苦,良心的谴责。
琥珀:不可能事事称心如意。
【评论:幻觉登峰造极,感动历久弥新。
如果说第十五集的拍摄手法不让希区柯克,那么第十六集的煽情方式堪比泽米吉斯。在我看来,《豪斯医生》第四季最终集有如《眩晕》与《阿甘正传》的混音版。
Amber何许人也?豪斯的“自我精髓”,她不像豪斯还有“形而上”的一面,她的人生格言就是“为达目的,不择手段”,大家叫她蛇蝎女,而在豪斯看来,这正是值得欣赏的特质,我行我素,笑骂由人。
编剧在第四季的结尾安排“琥珀之死”,有没有深意?我认为还是有的。豪斯在第二季的结尾想到了“k它命”的治疗方法,第三季之初,豪斯的腿伤痊愈,整个人也变得积极向上。可惜好景不长,疼痛复发,重拾嗑药恶习,说明豪斯向“真我”转变的努力功亏一篑。到第四季结尾,豪斯眼睁睁的看着酷似“自我”的Ambrum香消玉损,而且还把挚友小薇伤得体无完肤。“真我”遥不可及,“自我”伤人害己,豪斯进退两难,首鼠两端,就此迷失,陷入虚无之地。可以说,这是编剧把豪斯逼上了绝路,为第五季结尾彻底崩溃埋下了伏笔。说实话,观众不能怪编剧狠心,正如“琥珀”所言,自作自受。环境决定性格,性格决定命运,豪斯的悲剧人生,合情合理,顺理成章。能把小调吟成咏叹,不得不佩服编剧的手腕着实高明。】
5、《豪斯医生》第五季第二十三、二十四集
先从“kutner之死”说起。
第四季之初,编剧引进了四位新人,这四位都属于暗黑系的人物。其中,Amber没有入选豪斯的“三套车”阵容,并在第四季剧终死去,(有观众对编剧把Amber写死感到不满,其实,编剧只是给Amber创造了一个新的身份——豪斯的心魔)而kutner、13、taub在剧中各有各自的隐喻。“kutner事件”是有其突发性的,演员的主动退出,让编剧无法按部就班的展开剧情,只能快刀斩乱麻,以“自杀”了局。其实,从“他一直迷失自我,一个什么都不是的人,生死又有何谓”这句话来看,kutner这个人物的隐喻昭然若揭。编剧的目的达到了,一个次要角色的退场,虽稍嫌仓促,但无伤主干。
本季最终集的病例,毋庸置疑,是对豪斯精神分裂的暗示。在这最后两集里,豪斯与心魔(真我与自我)的对抗是点睛之笔。一直以来,豪斯的“自我”都处于半失控状态,所谓半失控,就是于现实的高压之下,还有一根道德自律的“保险丝”在发挥作用。而幻觉中出现的“Amber”,则屡屡跳将出来,极尽蛊惑之能事,挑战豪斯的底线(人性的阴暗面),可以看作是失心疯狂的先兆。上一谈说过,“琥珀之死”令豪斯倍感迷失,饮鸩止渴的结果,就是泥潭深陷,不可自拔。豪斯意识到自己已经病入膏肓,于失控的边缘,向库迪寻求帮助……幻觉、还是幻觉!崩溃、彻底崩溃!
【评论:在第三季中,有一个至关重要的配角,警探(大卫.摩斯)。这又是一个具有审判意义的人物,经他之口,客观的表述了法理的严肃性,及其现实意义。
库迪:那些药帮他(豪斯)解痛。
警探:不,毒品扭曲了现实,他是个瘾君子。
库迪:他又没去拦路抢劫?
警探:可他是个医生,在他弄出人命之前,要想办法解决问题。刑罚体系存在的目的,是当一切都失效,守住最后一道防线。不是我危言耸听,情况已经失控了。
事实正如警探所言,豪斯终于玩火自焚,在第五季结尾精神崩溃,住进了戒毒中心,他要解决的不仅是毒瘾,更重要的是心魔。
剧本编到这个地步,已经到了“穷则变、变则通、通则终”的关键时刻。编剧在第六季之初,用了将近九十分钟的篇幅,以酷似《心灵捕手》的章法,终于让豪斯“脱胎换骨,重新做人”,按戒毒院长的话说:“你承认痛苦,并找我倾诉,而不是用嗑药来解脱。”证明豪斯不但戒掉了毒瘾,并且打开了一扇心门。
似乎,一切都在向happy ending的结局发展……】
6、《豪斯医生》第六季第二十一集
巧者劳而智者忧,无能者无所求。一个天才,为才所累,为才所害。一个智者,因智多思,因智多虑,最终作茧自缚。
福曼:她的死你无须自责,不是你的错。
豪斯:(爆发)我是没错,我做了所有正确的选择,可她还是死了。(对与错又有什么分别!)
【评论:豪斯真的“脱胎换骨”了吗?显然没有,不是他不想,而是痛苦远超我们的想象。豪斯的痛苦是多方面的,一方面是肉体的疼痛(腿伤),另一方面是心灵的折磨(这个比较复杂,涉及出身、背景、个性、及其对现实的无奈,对理想的迷茫。)肉体的痛苦尚可以靠坚强的意志去克服,心灵的折磨与苦闷呢?
当豪斯歇斯底里的喊出那句“that's the point! I did everything right.She died anyway”,再联想到HANNA说的,“我一直在想,假如我做好事,待人友好,然后我就会有好报,你也是这样认为的吗?”,我们得出什么结论?现实世界就是这样的残酷,理想幻灭,豪斯必败。
迷失,可以再寻找;崩溃,可以再重建;哀莫过于心死,心碎了?谁来救赎!
如果说《豪斯医生》第1、2、3季,编剧一路高歌,执着理想。那么第4、5、6季就是如履薄冰,批判现实。“感情”、“良知”、“信念”,理想奏鸣曲;“迷失”、“崩溃”、“心碎”,现实咏叹调。《豪斯》主创历时六季,讲了什么?个人以为,无非是“理想与现实的矛盾”。
豪斯又将何去何从?基本上不可能有答案。他面对的是一个人类几千年来都无法解决的终级悖论。幸好,文学艺术可以揭示问题,而不必解答问题。编剧要做的只需在杀人诛心之后,找到一种恰当的方式来收拾残局。
hc和hw是《豪斯医生》的两个支点,如果非要争论这两个支点哪一个更重要?我只能说库迪和小薇目的一致,作用不同。在第三季中,豪斯偷处方触犯了法律,是库迪挺身而出,不惜以“伪证”的方式,力挺豪斯。也正是因为库迪以“监护人”的尊严与名誉作保,才使得豪斯免于牢狱之灾。那么,在第六季的结尾,谁能挽狂澜于即倒,扶大厦之将倾?我以为,非库迪莫属。友情固然可贵,但是当一个男人“很受伤”,他需要的是女性与生俱来的带有母爱的脉脉温情,这种温情滴水穿石,润物无声,可以让人忘却一切,酣然入梦。
一个崭新的篇章即将开始,爱情已经到了开花结果的时节。
豪斯与Stacy的爱情,“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路。”
豪斯与小卡的爱情,“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。”
那么,豪斯与库迪的爱情呢?是否“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处……”】
这个问题已经变成一个经典台词收录了。
我很喜欢第一季第九集里面House和4man的对话:House: Oh, how do I abuse you?Foreman: How do you not? If I make a mistake –House: I hold you accountable, so what?Foreman: Dr. Hamilton forgives. He’s capable of moving on.House: That is not what he does!Foreman: I screwed up his case, he told me –House: He never said you were forgiven. I was there, he said it wasn’t your fault.Foreman: So?House: So, it was. You took a chance, you did something great. You were wrong, but it was still great. You should feel great that it was great. You should feel like crap that it was wrong. That’s the difference between him and me. He thinks you do your job, and what will be, will be. I think that what I do and what you do matters. He sleeps better at night. He shouldn’t.
对于House来说,“我尽力了”是一个决不能容忍的借口,无论在生活还是工作中,House都把一切推向极限,并且不断挑战极限。House从来不是一个按规矩来然后坐等结果的人,他一向认为对任何问题,必然有应对的方法,他的责任就是找出这个谜底。
这种偏执的想法,和《爆裂鼓手》很契合:There are no two words in the English language more harmful than "good job".
英语中,没有哪两个词比“good job”更毁人的了。
——特伦斯·弗莱彻(Terence Fletcher)《爆裂鼓手》(Whiplash)
豪斯这部剧非常的专业,我不知道写它的编剧作者们都是毕业于什么专业,但是可以肯定的是一定有经验丰富的医学工作者参与。题主看过第一季,我刚好也在重温第一季,那我就从这季的第一集给题主分析一下它专业性体现在哪里吧。
第一集的患者是个29岁的女性,在幼儿园工作的时候突然出现语言表达障碍和癫痫,并且这种症状是阵发性的,也就是说这个患者时好时坏,那首先我们就可以把这个病定位在神经系统,但是要诊断一个疾病不仅仅是要定位,还要定性,这个病人的难点就在于她到底是肿瘤性的疾病呢,还是脑血管的问题,还是其他原因。神经系统的疾病定性诊断有一个midnights原则,如果题主感兴趣的话可以去搜来了解一下。一开始wilson也就是那个主攻肿瘤的豪斯好基友把她当脑肿瘤病治疗,上化疗后病情一直都没有好转,于是好基友就怀疑自我水平去找了豪斯。豪斯和他手下三个小朋友怀疑是脑血管病就先给这个患者做了核磁共振,但是很倒霉的是这个人对造影剂严重过敏,所以这个检查也就不了了之了。接下来豪斯出门诊看了一个哮喘的患儿,哮喘简单来讲就是人体对于某些物质过敏,当接触到这些物质的时候气管就会发生很多变化,管径会缩小还会分泌很多粘液,让患者呼吸困难。于是豪斯就从哮喘患儿身上受到了启发,他想这个女性患者的血管里是不是也在发生这样的反应使血管收缩受损导致供应的大脑部位缺血?(我们从之前做核磁共振的时候可以看出此患者也是过敏体质)于是他就考虑血管炎,这类疾病治疗主要靠激素,所以他就给人上了激素。不过因为进度条的关系,患者的病情虽然得到暂时缓解但是又迅速恶化,我们可以从这里看出激素是有作用的但是它不能治根。于是豪斯就让手下的黑人小朋友跑到患者家里去了解她的居住环境看能不能找到线索,巧合的得知这个患者喜欢吃猪肉,并且注意一下猪肉这个梗是黑人小朋友跟豪斯基友扯淡的时候无意爆出来的,就一句根本不起眼的话让豪斯想到了脑囊虫病(一种寄生虫病,人可以通过吃没煮熟的猪肉感染)。虽然脑囊虫病是种不常见的病,豪斯和他的小朋友们还是决定给患者再来个诊断性治疗。可是这个患者被误诊了两次,这一次她要很直观的证据证明豪斯的诊断没错才肯接受治疗,于是豪斯他们就碰到了瓶颈。脑袋是很重要的东西,不可能直接打开取块肉出来找寄生虫,只有借助影像学检查,但是患者的ct没有问题(ct主要是根据物体的密度不同来看有没有病变的,比如某个部位坏死液化那它的密度就会下降跟周围组织形成对比,但是可能脑囊虫和脑组织的密度差不多的所以ct显示不出来)患者还不能接受mri(其实如果能做马上就能诊断了)。全剧最惊艳我的部分就是这里了,豪斯他想到了一个很有创意的,至少是我看到的教科书上没出现过的方法——给患者的大腿拍x片(也是靠密度分辨)因为寄生虫既然可以随血液到大脑,那么它也可以出现在身体的其他部位,并且它跟肌肉、骨头、脂肪的密度不一样,最后这个直观的证据就这样被找到啦。
不知道讲这么啰嗦题主会不会对豪斯这部剧有一个不一样的印象,在我心目中,它是唯一一部每个细节都做到位的医疗剧。它表现出了一个高水平的内科医生的诊断思路,它教给很多医学生要思维宽阔,要注重细节。
豪斯这个人物是我求学路上的偶像,他就是我心中的名医,(?????????)
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