女人补铁 男人补锌

　　首先解释一下本文题目的真正意思以避免误解：铁和锌都是非常重要的微量元素，不论男人还是女人，都需要这两种营养素。不过，女人需要比男人更多的铁，而男人需要比女人更多的锌。

　　根据中国营养学会2000年推出的《中国居民膳食营养素参考摄量(DRIs))，成年女性每天应摄入铁20mg和锌11.5mg，而成年男性则每天应摄入铁15mg和锌15mg。两者对比很容易得出结论：女人需要摄入更多铁，男人需要摄入更多锌。

　　这是为什么呢?就只能到女性和男性生理特点中寻找答案了。人体不能通过尿及肠道主动排除铁。身体铁的基本损失是由于皮肤即呼吸道、胃肠道和泌尿系统粘膜细胞新陈代谢死亡的细胞脱落所致。不论男性和女性，每天铁的基本损失约为0.8mg。但除此之外，女性还要多损失一些铁。育龄女性每月都会通过月经失血丢失一部分铁(铁主要存在于血液的血红蛋白中)。每个女性月经失血量个体差异较大，大部分人的失血量是30~40ml，一个月经周期28天平均每天损失铁约0.56mg。也就是说，女性每天比男性多损失铁0.56mg(也有报告说是0.5mg)。正是因为女性每天损失的铁比男性多，所以女性要比男性摄入更多的铁。

　　含铁量较多的食物有很多，如肉类、内脏、蛋黄、某些蔬菜(如菠菜、木耳)等，但是除肉类(包括动物肝脏和血液制品)外，其他食物(包括所有植物性食物和鸡蛋)中的铁很难被机体吸收，吸收率低于5%，很多只有1%左右。肉类不但本身所含铁的吸收率较高(20%左右)，而且还能促进其他食物(如蔬菜)中铁的吸收，因而对保证铁营养具有无可替代的重要意义。所以女性的食谱中应保证足够数量的肉类，尤其是红肉(瘦猪肉、牛肉、羊肉等)。根据中国营养学会《中国居民膳食指南2007》的建议，成年人每天应摄入畜禽肉类50~75g，鱼类50~100g，两者合计达100~175g。即成年女性每天至少要吃2两(100g)肉类(畜肉、禽肉、鱼和海鲜等)。简而言之，女性应该比男性吃肉更多(在体重都正常的前提下)。

　　锌的情况比铁复杂。体内的锌主要由粪便排泄，尿液、汗、头发、皮肤等也排泄或丢失一部分锌。通过以上途径估计男性每天丢失1.4mg锌，女性每天丢失1.0mg。尤其值得注意的是，男性每次射精在精液中损失的锌约为0.63mg(以上数据全部引自中国营养学会编著《中国居民膳食营养素参考摄入量》中国轻工业出版社2000年出版)。而且已经知道，锌缺乏会影响男性性功能。因此，男性应该摄入比女性更多的锌。

　　含锌较为丰富的食物有水产品(尤其是贝壳类海鲜，如牡蛎、虾等)、红肉类、内脏、坚果和粗粮等。其中牡蛎是公认含锌最多的食物，关于牡蛎锌含量的讨论可见牡蛎与生蚝和牡蛎是锌的最佳来源吗。

　　“大夫，我的腿肚子疼”、“我的脚麻”……在临床工作中，抱怨腿脚不适的患者非常多，由于生活质量受到影响，他们备感煎熬。其实，引发糖尿病患者腿脚不适的原因是多方面的，其对策也不尽相同。

　　糖尿病周围神经病变：是常见原因。血糖控制越差，病程越长，出现的可能性越大。周围神经系统分为“感觉神经”和“运动神经”。感觉神经受损，会出现：感觉异常，如蚁行感、针刺感、灼热感等;感觉减退，如手套、袜套样感觉;感觉过敏;疼痛，等等。如果运动神经发生病变，由该神经支配的肌肉会出现萎缩、无力，甚至瘫痪。

　　糖尿病外周血管病变：慢性高血糖、高血压、血脂异常、吸烟等因素都会导致动脉硬化，因此糖尿病人周围血管病变的患病率比非糖尿病人群高2—4倍。糖尿病性大血管病变会累及下肢动脉，造成下肢疼痛、间歇性跛行(即运动后腿痛，休息后缓解)，甚至肢体坏疽。

　　糖尿病足：糖尿病足表现为脚痛、溃疡及坏疽等，常常是缺血、神经病变和感染三种因素协同作用。

　　糖尿病骨关节病变：糖尿病患者合并骨关节病者约占1%—2%，高发年龄段为50—59岁，往往病程越长，发病率越高，血糖控制不好者更易发生。最易累及的关节都在脚部，有时双脚同时发病。由于往往并发神经病变，患者的深浅感觉减退甚至丧失，因此常没有明显的疼痛感，不能及早发现。经常是，临床症状轻微，但X线检查结果提示病变已很严重，许多患者甚至出现了关节变形。

　　合并痛风、骨质疏松。糖尿病合并痛风或骨质疏松时，都有可能出现下肢症状。很多2型糖尿病患者，尤其是体型肥胖者，往往同时存在高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等一系列代谢异常，这部分人痛风的发病率要远远高于普通人群。

　　骨质疏松是中老年人的常见病，其症状包括腰酸背痛、四肢僵硬、下肢或其他部位的疼痛，夜间可有自发痛，容易发生骨折。糖尿病人发生骨质疏松症则更为常见。

　　糖尿病患者出现了下肢不适，如何查找原因呢?如果腿脚感觉异常、腿脚发冷，摸上去冰凉，触摸足背动脉发现搏动减弱，可能是糖尿病合并的外周神经或血管病变。如果走路时间久了下肢酸疼，休息一会儿能好转，之后行走时间越来越短，下肢疼痛越来越重，并出现皮肤颜色改变、感觉异常，说明腿部严重供血不足，需要尽快采取措施。对于既往有高尿酸血症或痛风的患者，如果突然发生疼痛，且部位固定，与饮食不当有关，应考虑痛风急性发作。如果全身多处骨痛，或已经出现了骨折，则考虑严重骨质疏松的可能。发生骨关节症状时，要考虑到糖尿病骨关节病的可能。为明确诊断，除了必要的糖尿病相关检测外，还可能需要做肌电图、神经传导速度测定、下肢血管彩超或多普勒检查、血尿酸水平检测、骨密度测定、X线检查等。

　　14招护腿脚

　　糖尿病患者腿脚不适原因复杂，但防治应综合进行，具体为：

　　1.初诊糖尿病时即进行血管彩超检查，以早期发现周围血管病变，以后每年进行一次血管彩超检查、神经传导速度测定及肌电图检查。

　　2.每天检查脚。

　　3.抗血小板、抗凝与扩血管治疗，如无禁忌可选用阿司匹林;

　　4.调脂治疗;

　　5.酌情应用神经营养药物;

　　6.改善微循环，使用银杏叶片、羟苯磺酸钙等药物;

　　7.健康饮食、根据需要补充钙剂、维生素D及其他营养素;

　　8.检测骨密度;

　　9.避免超重、肥胖及高尿酸血症对骨关节的损害;

　　10.戒烟;

　　11.一旦合并下肢感染，尽早抗炎治疗;

　　12.痛风或骨关节病发病时制动;

　　13.血管外科或骨科协同治疗，如矫正畸形或改善血运等;

　　14.血糖、血压控制达标。

　　核能外泄：内外照射可伤人

　　核能外泄又称为核熔毁，主要发生在核电站，核能外泄所发出的核辐射虽远比核子武器威力与范围小，但是剂量积累到一定程度，也能造成生物伤亡。

　　广东省职业病防治院放射医学专家杨宇华主任医师指出，核泄漏发生后，放射性物质可通过呼吸吸入、皮肤伤口及消化道吸收进入人体内，引起内辐射，而γ(伽马)辐射可穿透一定距离被机体吸收，使人员受到外照射伤害。

　　福岛核电站泄漏后，周边测得的辐射量昨天已降至100微西弗/小时以下，不到致死或者严重致病的当量剂量。“人不可能乖乖地一直待在原地接受辐射。”杨宇华指出，由于地震发生后，当地政府已迅速组织撤离，因此在一定程度上降低了损害程度。

　　急性初期症状：恶心呕吐发热腹泻

　　短时间内大剂量电离辐射引起的放射性损伤，称急性放射病。较长时间超过允许剂量的辐射损伤，称慢性放射病。此病常见于接受过量射线的工作人员、公众及核武器爆炸的罹难者，主要引发造血功能障碍、内脏出血、组织坏死、感染及恶性变等。

　　其中，核辐射导致的全身外照射损伤主要出现在急性放射病典型病程的初期，表现为恶心、呕吐、疲劳、发热和腹泻。“假愈期”患者持续时间长短不同，症状有所缓解。严重的发展到了极期则有感染、出血和胃肠症状。经恰当治疗后上述症状逐渐缓解。

　　而局部照射损伤是随受照剂量的不同，在受照部位可能出现红斑、水肿、干性脱皮和湿性脱皮、起水泡、疼痛、坏死、坏疽或脱发等症状。局部皮肤损伤通常持续几周到几个月，严重者常规方法难以治愈。不过，外照射多见于核电站工作人员。

　　体内污染引起的内照射一般没有明显的早期症状，除非摄入量很高，但这种情况非常罕见。

　　国外发生的核辐射致病事件中，患者多表现为疲劳、头昏、失眠、皮肤发红、溃疡、出血、脱发、白血病、呕吐、腹泻等。有时还会增加癌症、畸变、遗传性病变发生率。一般来讲，身体接受的辐射能量越多，其放射病症状越严重，致癌、致畸风险也越大。

　　4000毫西弗/次辐射可致死

　　“当量剂量”是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的辐射量。其国际标准单位是“西弗”，定义是每千克人体组织吸收1焦耳为1西弗。西弗是个非常大的单位，因此通常使用毫西弗、微西弗。1毫西弗=1000微西弗。

　　对日常工作中不接触辐射性工作的人来说，每年正常的天然辐射(主要是因为空气中的氡辐射)为1000~2000微西弗。一次小于100微西弗的辐射，对人体无影响。与放射相关的工人，一年最高辐射量为50000微西弗。一次性遭受4000毫西弗会致死。

　　核燃料中的有效成分是铀-235，铀-235同样也是原子弹中的核炸药，那么核电站会不会像原子弹那样爆炸呢?专家指出，绝没有这种可能性!

　　这是因为，核燃料中铀-235的含量约为3%，而核炸药中的铀-235含量高达90%以上。核燃料引不起核爆炸，正像啤酒和白酒都含有酒精，白酒因酒精含量高可以点燃，而啤酒则因酒精含量低不能点燃一样。