【碘缺乏病防治】怎样知道自己缺碘？

　　      有人说，这不简单，看是不是粗脖子么。      有道理。      “一代粗(甲状腺肿)，二代傻，三代断根芽”就形象地反映了碘缺乏所带来的危害。       问题是，看到粗脖子不都已经酿成苦果了？！       一般来说，甲状腺出现明显的肿大，其体内碘缺乏往往已持续3、4个月了。      简单的办法是做个尿检      在人体碘平衡的条件下，一个人尿碘排泄量近似于他的碘摄入量。正常人尿碘不能低于100微克/升。低于这个数字，就代表他存在着碘营养不良。当然，也可以验血或X线检查甲状腺，这都是医生认为有作进一步检查的必要时进行。比如检查垂体甲状腺轴激素水平等等。不少人觉得，我只要吃好睡好，好端端地怎么会碘缺乏呢？要是你生活在缺碘地区，怎么吃你都容易缺碘！为啥？如果自然环境中土壤和水含碘不足，这里的植物、生物都会缺碘，生活在这里的人，他们的食物就会缺碘。       而我国的外环境除极少数高碘地区外是普遍缺碘的，是受碘缺乏病威胁最为广泛的国家之一，且这种状况不能改变！自然环境碘缺乏就会直接造成国人碘摄入不足，即微营养素营养不良。就是这么简单的理。因此，必须补充碘。       如果你缺碘，简单的方法是吃碘盐。       沿海地区的朋友可能觉得当地海产品资源多，自然就不用补碘了。       2009年，原卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省（市）开展了沿海地区居民膳食碘摄入量调查。结果显示，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%)，来自于饮用水的碘占2.7%。    如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量。      要知道，海带、紫菜、贝类、海鱼等已经算得上是富碘食物喽。实际情况是，沿海地区居民对它们的食用频率和食用量都、很、低！不争的事实是人体获得的碘极大多数来自于加碘食盐。可见，沿海地区并不意味着就是高碘地区而不是缺碘地区。当然，如果你每天吃一定量的海带或紫菜等富碘食物自然就不需要加吃碘盐。但这代表不了大部分群体。       相对而言，孕妇、幼儿补碘更为重要。       成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降等。      而胎儿和婴幼儿就不一样了。因为孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1-3岁）是孩子大脑发育的关键时期，如果这期间缺碘，会影响其大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。而胎儿所需要的碘全部来自母亲。因此，孕妇碘营养不足就会造成胎儿缺碘。要是孕期严重缺碘，还会出现流产、早产、死产和先天畸形。同时，儿童生长发育迅速，需碘量大，因此他们和孕妇同属于碘缺乏敏感人群。如果儿童体内碘缺乏持续3～4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现为“大脖子”。并可能导致儿童的智力和体格发育迟滞或永久性障碍，造成其智能损害。     儿童碘缺乏（尿碘）分为三种：轻度缺乏（50~100微克/升）、中度缺乏（20~50微克/升）和重度缺乏（低于20微克/升）。      补碘也不是越多越好      虽然缺碘害处不小，但碘摄入过量也容易导致甲状腺功能减退、肿大和自身免疫性疾病，还可以导致促甲状腺激素、甲状腺激素水平异常，比如甲亢等。换句话说，碘摄入不足与过量都存在危害。过犹不及是也。至于碘过量会否导致甲状腺癌，目前的研究数据并不认为两者之间有明确关系。毕竟可影响甲状腺等内分泌系统的因素并不只限于碘。       我们能不能长期食用碘盐呢？     2012年3月15日开始实施的《食用盐碘含量》标准GB26878-2011，将食用盐碘含量的平均水平调整为20-30mg/kg，各省市可根据当地人群碘营养状况选定适合本地的食用盐碘含量平均水平。首先，这种碘含量水平的食用盐吃了够不够？先来看推荐摄入量。      我国不同人群碘的推荐摄入量为：0-3岁为每人每日50微克，4-10岁为90微克，11-13岁为120微克，14岁以上为150微克，孕妇和哺乳期妇女为250微克。      我们一天大致吃多少盐呢？      目前中国居民食盐摄入量已从原来人均每天12克下降到了10克。盐当然不是吃得越多越好。世卫组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，即钠摄入量不超过2000毫克，中国营养学会的摄盐建议量为不超过6克。     按每人每天食用6克碘盐计算，碘摄入量在120～180微克；按10克碘盐计算，碘摄入量在200～300微克。也就是说，口味淡的成年人碘摄入量大致差不多，吃得咸的人会略微超一点。这都是按每天的平均数来算的。      其次，这样的碘盐长期吃了碘摄入量多不多？这需要看看每天碘摄入安全上限值是多少。      据报道，目前国际上不同国家组织制定的每天碘安全上限值有所不同，其中美国为1100微克，日本为2300微克，欧盟为600微克，WHO则推荐为1000微克。我国评价人群碘营养水平是：儿童小于100微克/升是碘缺乏，大于300微克/升是碘过量；孕妇小于150微克/升是碘缺乏，大于500微克/升是碘过量。       所以，长期食用碘盐，其碘的摄入量基本上在安全范围里。       更主要的是，食用碘盐的健康益处远远大于其可能的健康风险。少数碘敏感人群(如甲状腺疾病患者)和高碘人群请遵医嘱。      【小贴士】如何正确购买和使用碘盐？       1、应该通过正规渠道购买碘盐。       碘盐必须有包装和碘盐标志，购买时要辨认清楚。       2、购买的碘盐要妥善保存。      碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响。居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。      3、为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐。      宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。

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