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　　「哎喲！怎麼搞的，又尿床了！」在驚呼聲中，揭開清晨的序幕。接著要換洗衣褲，曬乾床單、棉被，真是不勝其擾。不過，夜間尿床並不是兒童的專利，成人，也會有尿床的困擾。

　　「成人夜間尿床」分為「原發性」與「續發性」。「原發性」是指從嬰幼兒時期開始的尿床現象持續到二十歲以上，據統計，約有1%成人為此所苦。此種「原發性」尿床的成因大多與兒童期之尿床相同，如夜間抗利尿激素（ADH）分泌不足，並沒有神經系統或實質器官的病變，因此使用藥物控制，或行為治療即可。但也有少數患者是因為尿路系統阻塞、感染等慢性疾病所引起，宜詳細評估。

　　「續發性成人夜間尿床」是指原本能正常控制夜間排尿，卻於成人後再度尿床，多與膀胱功能失調有關，如「膀胱過動症」（overactive

　　bladder），其特徵為頻尿（一天排尿次數大於8次），尿急迫感（有強烈排尿的衝動），以及急迫性尿失禁（憋不住尿而漏出來了）。此種急迫性尿失禁不僅發生於白天，也發生於夜晚。另外，患有腦神經病變的老年人（如中風），行動較不方便，加上膀胱逼尿肌不穩定，在睡夢中感覺到尿急，往往還來不及起床就排尿了，此種尿失禁的病理機轉雖不同於熟睡中的「尿床」，對於患者所造成生活上的不方便與精神上的痛苦，並無二致。治療的方法有：限制傍晚至入睡前水分的攝取（包括開水，湯，水果或富含水分的食物），服用增加膀胱穩定的藥物（如抗乙醯膽鹼類，或

　　imipramine等），抗利尿激素。如患者能於夜間因膀胱飽漲而警醒，卻因行動遲緩而尿失禁，建議將尿壺等容器置於床邊，「就地解決」，可避免因急急忙忙跑廁所而發生跌倒的意外，也可以減少尿床的發生。

　　可別以為「尿失禁」，「夜間尿床」只好發於女性。今年六月份「泌尿學雜誌」（The Journal of Urology）發表了J.

　　Blaivas

　　等人的研究，在3277位患者中，有8位白天完全無尿失禁，卻有「夜間尿床」的症狀，這些病人全為男性。其病因是嚴重的攝護腺肥大，形成阻塞、餘尿過多，並造成膀胱功能障礙。患者接受「經尿道攝護腺切除」手術後，不但排尿較順暢，「尿床」的問題也改善了。

　　「成人夜間尿床」有著不同成因，可能是神經性的，功能性的，因尿路阻塞引起，甚或單純因為行動不便而尿床。它帶給患者、家屬不便與壓力，他們雖然不是小孩子，仍然需要家人的關心與包容。「成人夜間尿床」是可以改善的，經由詳細的診察與治療，對於患者生活品質的提昇將大有助益。（作者鄒頡龍為中國醫藥學院附設醫院泌尿部主治醫師，台灣尿失禁防治協會理事）