成年人的艰辛：连“尿裤子”都找上我

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　　成年人也会“尿裤子”？是的。

　　咳嗽、喷嚏，下腹一股暖流，“尿了”；

　　难得“哈哈哈”，下腹又有一股暖流，“尿了”；

　　生完孩子后，一扭腰转身，感觉“湿了”，以为是来大姨妈，没想到“尿了”……

　　日日与异味、潮湿为伍的成年人，一边尴尬得想躲起来，一边直想咆哮：“成年人的世界已经够艰难了，‘尿裤子’还要找上我！”

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　　成年人的艰辛

　　不仅仅是你一个人的

　　据国际流行病学调查显示，女性尿失禁的患病率在11%~57%。根据相关调查数据，我国50岁以上女性人群尿失禁的发病率高达40%，也就是说，每3个成年女性，就有1人正面临无法自主控制排尿的问题。女性患上尿失禁的概率要远远超过男性，这是男女生理构造不同导致的。

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　　多大人了还“尿裤子”

　　这是怎么回事？

　　尿失禁是一种尿液不自主流出为主要表现的泌尿系统疾患。

　　//尿失禁有哪几种常见类型？

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　　压力性尿失禁（SUI）

　　表现为患者打喷嚏、咳嗽、大笑或运动时，尿液会从尿道口漏出；

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　　急迫性尿失禁

　　简而言之就是出现尿意时，患者会急迫地想排尿，但常常会因来不及去厕所而导致漏尿；

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　　混合性尿失禁

　　即上述两类尿失禁的症状兼而有之。

　　在这三种类型中，最常见的就是压力性尿失禁。

　　压力性尿失禁

　　压力性尿失禁最主要的症状就是漏尿，临床上根据病情的轻重程度，将其分为轻、中、重三度。

　　1

　　轻度是指在剧烈地跳跃、咳嗽等情况下，偶尔出现尿液漏出，患者一般不需要使用尿垫；

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　　中度是指在跳广场舞、快速走路、轻微咳嗽就出现尿液漏出，患者一般需要使用尿垫；

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　　重度是指仅发生轻微活动，如从平卧位起床或从坐位站立时，就出现尿液漏出，患者需要长期使用尿垫。

　　//尿失禁是如何发生的呢？

　　在盆腔中，盆底肌肉、韧带等组织就像一张“吊床”，将盆腔里的膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠牢牢地固定住，这样才能保证这些脏器在我们跑步、咳嗽时不会“掉出来”。

　　如果这些固定组织发生病变、受到损伤，无法充分固定时，脏器“掉下来”后就会发生脱垂。

　　盆腔脏器脱垂是压力性尿失禁最主要的病因，子宫脱垂，阴道前、后壁膨出可直接导致压力性尿失禁的发生。

　　除此之外，压力性尿失禁的病因还与尿道本身的问题相关，并且长期便秘、严重的呼吸系统疾病等能够导致腹腔压力增高的疾病，也会引起压力性尿失禁。

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　　你还在任由“尿裤子”肆虐？

　　成年人“尿裤子”，同时也会影响身体健康。

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　　有苦说不出，伤身又伤「心」

　　打个喷嚏，听个笑话就尿了，这种“老湿”的经历，即便没人察觉，也总会担心有异味散出，让人一点都没有“安全感”。

　　长此以往，只好变身“宅男宅女”，憋着憋着，就容易郁郁寡欢，精神、性格上都会出现问题。

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　　动不动就湿，难言之“痒”就来了

　　女性的外阴部位本就“温暖潮湿”，各种细菌容易“趁虚而入”，再加上尿液中化学成分的刺激，湿疹、皮炎等皮肤问题都随之而来。

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　　“啪啪啪”也会受影响

　　“啪啪啪”时会因为膀胱不自主地收缩、膀胱尿道角度改变、括约肌松弛等原因突然漏尿，也可能对夫妻关系造成不良影响。

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　　压力性尿失禁

　　我该拿你怎么办

　　大多数中老年妇女认为，尿失禁是衰老的正常生理变化，甚至是必然结果，却不知道这是一种能够治疗的疾病。目前，压力性尿失禁的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。

　　// 非手术治疗又称保守治疗，一般采用生物反馈加仿生物电刺激联合治疗，并配合盆底肌肉康复训练治疗。

　　家庭盆底肌肉训练，又称凯格尔运动，是目前治疗压力性尿失禁最常用的家庭康复治疗方法。

　　凯格尔训练

　　首先排空膀胱，再选择一个舒适的位置，可坐在椅子上或平躺在床上，只须确保臀部和腹部肌肉放松；

　　然后收紧盆底肌肉 5 秒钟，再放松 10 秒钟。

　　此套动作20次为一组，每天须做2~3 组。

　　注 意

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　　初学者最好在医生指导下进行训练，以保证方法正确。

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　　开始学习训练时，注意力要集中，以保证训练动作到位。

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　　如果刚开始收紧5秒觉得困难，难以坚持，可以先从2~3秒开始。数周后，可以逐渐增加收缩的秒数，直至5~10 秒。

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　　持之以恒地训练才能达到训练效果，才能真正起到有效预防和治疗疾病的作用。

　　//手术治疗以“吊带”手术为主的手术治疗效果得到肯定。对压力性尿失禁同时合并盆腔脏器脱垂的患者，须同时进行盆底修补等手术。

　　温馨提示

　　● 对于轻度患者，盆底康复训练是有效的治疗措施；

　　● 对于中度患者，可先采用保守治疗，如疗效不佳，再采用手术治疗；

　　● 对于中重度患者，尤其是老年患者，则需要手术治疗。

　　现在有国外专家主张，所有的压力性尿失禁患者，不论轻重程度如何，都应该先进行3个月的保守治疗，如效果不佳，再进一步选择手术治疗。

　　管不住尿，真不是你的错，千万别羞涩，尽早去医院寻求医生的帮助才是明智之举。成年人的世界已经够艰难了，何苦再为难自己？

　　我自珍重，才可为家人披荆斩棘！

　　本期专家

　　夏月清

　　南京医科大学附属老年医院（江苏省省级机关医院）妇科副主任护师

　　现任南京护理学会妇产科护理专业委员会委员。

　　从事临床护理工作 20 多年，具有丰富的临床护理经验，对盆底障碍性疾病治疗具有丰富经验，取得欧洲生物反馈协会认证证书。

　　王 俊

　　南京医科大学附属老年医院（江苏省省级机关医院）妇科副主任医师

　　现任江苏省中西医结合学会妇产科分会委员、江苏省中医药学会妇科分会委员、南京市中医药学会妇科分会副主任委员。

　　擅长阴道镜、宫腔镜检查与治疗等。

　　- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

　　总策划：王岽、董玲

　　统筹：杨小龙

　　原标题：《成年人的艰辛：连“尿裤子”都找上我》

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