進入50後，不分男女都有可能受漏尿問題困擾 4個方法從生活改善

　　漏尿有幾種類型，在女性身上最常見的是「應力性尿失禁」、「急迫性尿失禁」。日本泌尿科協會的泌尿科專家、婦女醫療診所LUNA理事長關口由紀醫師表示：「應力性尿失禁會在咳嗽、大笑或提重物時引起漏尿；急迫性尿失禁是指即使膀胱內的尿液並不多，膀胱卻收縮了，造成突如其然的尿意，因為不能及時趕到廁所而漏尿。」

　　（照片來源：康健雜誌）

　　女性原本就較容易漏尿，這是因為女性的尿道比男性更短且朝下，容易對腹部產生壓力。其次，女性的肌肉量較少，支撐子宮、膀胱和直腸的骨盆底肌的力量通常也比較弱。除此之外，懷孕和分娩都會導致骨盆底肌受損。

　　「GSM（更年期相關生殖泌尿症候群）近年來也越來越受到關注。GSM在過去被稱為萎縮性陰道炎，是一種由於女性荷爾蒙分泌下降所引起的泌尿生殖系統疾病，據統計，半數以上的停經婦女都會出現某種形式的GSM症狀，進入50歲後，骨盆底皮下組織中的膠原蛋白減少，加劇了漏尿和頻尿的發生機率。」關口由紀醫師指出。

　　漏尿可能發生在任何女性身上，進入更年期後尤其如此，如果在新冠肺炎的影響下缺乏運動又承受壓力，風險就會更高。然而，漏尿問題並非女性的專利，但事實上不少大人男性也暗自承受漏尿的困擾。

　　（漏尿和頻尿問題在女性身上較為常見，但不少中年男性也深受其擾。照片來源：Shutterstock）

　　男性漏尿最常見的原因之一是骨盆底肌肉無力引起的，隨著年齡增長，身體控制尿液的能力不可避免的會變弱，加上攝護腺肥大在40歲後會越來越明顯，膀胱受到增生的攝護腺壓迫而導致漏尿。

　　（中年男性由於骨盆底肌力變弱，再加上攝護腺肥大，也會出現漏尿問題。照片來源：Shutterstock）

　　攝護腺肥大有許多症狀，其中一項便是可能會出現突然、難以忍受的尿意，導致無法及時到達廁所而漏尿，這就是所謂的「急迫性尿失禁」。

　　一般的成人漏尿通常發生在40歲以後，開始初期，多數人都羞於啟齒，然而這個現象往往不會自然解決。當開始出現輕微漏尿、甚至在漏尿症狀發生前，建議可以透過改變生活習慣和鍛煉肌肉來預防。如何改善？專家提出以下4個方法供大人們參考：

　　譬如咖啡、茶和啤酒，因為這些飲料促使我們更頻繁的排尿，結果有可能導致憋不到去上廁所。

　　肥胖是40歲後大人男女的共通問題，腹部的脂肪會對膀胱造成壓力，導致骨盆底肌肉鬆弛；腹部肌肉無力也會導致便秘，這樣反過來又會對膀胱造成壓力，導致漏尿。因此控制體重、鍛鍊核心肌群對於預防漏尿也有幫助。

　　就算太忙無法抽出時間運動，也可以盡量在日常生活中製造活動身體的機會。例如提早下車，比平時多走一站路上班或回家；又或者以爬樓梯取代搭乘電梯，並持續做強化骨盆底肌的骨盆運動。以下提出兩個簡單的骨盆運動供參考：

　　【骨盆運動站著做】 雙腿打開與肩同寬，身體放鬆 縮緊尿道和肛門，數到5秒，然後放鬆

　　（男性請注意要縮緊肛門）

　　【骨盆運動躺著做】

　　（照片來源：康健雜誌） 仰臥，雙腳分開與肩同寬，膝蓋朝上 抬起臀部，保持5秒鐘，然後放鬆讓臀部回到原位

　　（注意要從尿道至肛門的部位出力）

　　以上兩個動作都是10次為一組，一天之中建議做3-5組。

　　邁入中年後，身體的血液循環開始變弱，變得比年輕時更容易水腫，下半身的腫脹和積水也會導致頻尿，尤其是在夜間。因此也可以透過適度的伸展運動、以及放鬆的泡澡來改善水腫。

　　一般而言，輕微漏尿雖然對身體不見得會產生立刻的危害，卻會大大影響心情與生活品質。如果才40歲便出現嚴重漏尿，建議務必要及早就醫，因為漏尿的原因也可能是嚴重的疾病。如果是單純的尿失禁問題，釐清問題後醫師也能對症下藥，在某些情況下進行微創手術，都可以有效改善這個難以啟齒的困擾。