太原市 居民医保：未成年人（含大学生）意外伤害门诊医疗费如何报销？

　　参保未成年人（含大学生）在日常生活和学习中发生意外伤害，有可靠证据证明、无第三方责任、经核查属实的，其门诊发生的医疗费用（符合国家、省“三个目录”范围）纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

　　 

　　意外伤害门诊报销：不设立起付线，乙类项目不承担自付部分，按80%的比例报销，自然年度最高支付限额为2000元。

　　 

　　★提供材料：

　　 

　　1.《城乡居民（大学生）医保诊疗手册》、身份证或户口簿、个人（家长）银行卡原件及复印件1份；

　　 

　　2.财税部门统一监制的门诊票据原件、费用清单、门诊病历、检查化验报告、放射报告、手术记录等；

　　 

　　3.《太原市城乡居民基本医疗保险意外伤害调查认定审批表》；

　　 

　　4.无法确定责任人的意外伤害事件，需提供目击者证明或相关单位、人员无责任的鉴定与证明材料。

　　 

　　参保居民发生意外伤害，自发生之日起1年内未提出申请的，视为自动放弃本次意外伤害给付要求。

　　 

　　★报销地点：参保地县（市、区）医疗保险经办机构。