英国首批三亲婴儿诞生 一父两母 挑战伦理？

　　英国人类受精与胚胎学管理局证实，英国首批体内含有三人脱氧核糖核酸（DNA）信息的三亲婴儿已经诞生，婴儿数量少于5名。

　　线粒体是真核细胞的“能量工厂”，线粒体内有一套独立于细胞核的遗传物质。线粒体病属于母系遗传，一旦母体存在缺陷，婴儿也会受到影响。英国人类受精与胚胎学管理局强调，目前线粒体捐赠治疗仍处于早期阶段，只有极有可能将严重线粒体疾病遗传给子女的人才有资格接受线粒体捐赠治疗。

　　从基因上讲，三亲婴儿会有两个母亲，但是捐赠线粒体的“母亲”和孩子的遗传联系较少。

　　2015年，英国成为首个立法生效批准线粒体捐赠治疗的国家。此后，英国纽卡斯尔生育中心于2017年获得第一个有争议的治疗许可，并开创了MDT的研究。

　　不过，对于线粒体捐赠治疗，舆论褒贬不一。支持者认为，对于患有线粒体缺陷的女性而言，该技术能帮助她们诞下健康的孩子。反对者则认为，这是一种变相的基因改造，不符合医学伦理。

　　影响

　　99.8%以上的DNA

　　仍来自母亲和父亲

　　据英国《卫报》网站5月9日发表题为《在医生完成一项具有突破性的体外受精手术，以防止儿童遗传不治之症后，第一个带有3个人的脱氧核糖核酸（DNA）的婴儿在英国诞生》的文章：

　　这项名为“线粒体捐献治疗”（MDT）的技术利用健康女性捐献的卵子中的组织，培育出没有母亲携带的可能传给子女的有害基因突变的体外受精胚胎。

　　由于胚胎将亲生父母的精子和卵子以及捐献者的卵子中名为线粒体的像电池一样的微小结构结合起来，因此生出的婴儿不仅像通常一样拥有母亲和父亲的DNA，而且还有捐献者的少量遗传物质——大约37个基因。

　　这一技术产生了“三亲婴儿”的说法，尽管婴儿体内99.8%以上的DNA来自母亲和父亲。

　　现状

　　每六千名婴儿就有1人

　　受线粒体突变影响

　　对于受影响的女性来说，自然受孕往往是一场赌博。有些婴儿可能出生时很健康，因为他们只继承了发生突变的线粒体中的一小部分。但有些婴儿可能遗传得更多，从而患上严重且不断恶化的疾病，而且最终往往是致命的。每6000名婴儿中就有约1人受到线粒体功能紊乱的影响。

　　人体内有约两万个基因，其中大部分都盘绕在人体内几乎每个细胞的细胞核中。但每个细胞核周围散布着数千个有自己基因的线粒体。当这些线粒体功能正常时，就会为构成我们器官的细胞提供重要能量。导致线粒体受损的突变往往会对需要能量的组织——大脑、心脏、肌肉和肝脏——产生最大的影响。随着受此影响的孩子成长，这种情况可能会持续恶化。

　　担忧

　　临床应用令人鼓舞

　　但报告病例数量太少

　　英国不是第一个通过MDT技术生育婴儿的国家。2016年，一名美国医生宣布世界上首个利用MDT技术的婴儿诞生，之前他治疗了一名存在线粒体突变的女性，这种突变导致了一种被称为“雷氏病”的致命病症。在墨西哥进行这次手术前，这名女子曾四次流产，并育有两个孩子。但其中一个孩子6岁时死亡，另一个则只活了8个月。

　　牛津大学生殖遗传学教授达甘·韦尔斯说：“到目前为止，MDT的临床应用结果令人鼓舞，但报告的病例数量太少，无法对这种技术的安全性或有效性得出明确结论。”他说：“对出生婴儿的状况进行长期追踪至关重要。”

　　英国人工授精与胚胎学管理局负责人彼得·汤普森说：“MDT为有严重的遗传性线粒体疾病的家庭提供了拥有一个健康孩子的可能。英国是世界上第一个允许在监管环境下使用MDT的国家……目前仍只是MDT的初期阶段，人工授精与胚胎学管理局将继续关注这方面的临床和科学发展。”

　　巨大争议

　　三亲婴儿是不是转基因人？

　　看起来，三亲婴儿是一项造福人类的技术，避免那些携带有缺陷的线粒体的母亲诞生下有先天遗传性疾病的婴儿，无论对社会还是家庭都是一个福音。

　　但是由于伦理问题及潜在的巨大的不确定性，三亲婴儿一直以来在社会甚至科学界都争论不断。

　　反对者认为，这事实上是在制造转基因人。一些观点表示，这项技术的本质就是人造胚胎，相当于“设计”新生儿。依赖这种技术，研究人员可以对胚胎实施基因改造，以干预新生儿的发色和成人后的身高。这是首次母体遗传DNA“种系”发生改变，标志着试管婴儿伦理道德的转折点。

　　而参与研究的一些科学家认为，额外的线粒体DNA片断并不参与婴儿的基因重组与改造，而且这种“无害”的遗传物质不会影响到正常的智力、性格发育，因此，这批婴儿的基因和基因组并未被修改，不能称其为“转基因婴儿”。

　　其他的支持者认为，这项技术给一些家庭带来希望，能够使染上这种绝症的家庭生育一个健康孩子。挽救婴儿生命，对于家庭而言至关重要。

　　武大中南医院生殖医学中心专家马玲认为，“三亲婴儿”技术不同于器官移植，而是属于基因校正，通过校正的基因将会一代一代传下去，“三亲婴儿”在智力、体能上会否异于常人很难说。

　　控制英国辅助生殖技术的人类受精与胚胎管理局（HFEA）的发言人曾就这类基因校正表示，他们不会允许使用这项技术，因为该技术涉及生殖细胞的改造。