2021年临床执业助理医师考试答案.pdf

　　2021年临床执业助理医师考试答案

　　一一、、A1型型题题 （（每每一一道道考考试试题题下下面面有有A、、B、、C、、D、、E五五个个备备选选答答案案。。请请从从中中选选

　　一一个个最最佳佳答答案案，，并并在在答答题题卡卡上上将将相相应应题题号号的的相相应应字字母母所所属属的的方方框框涂涂黑黑。。））

　　1、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 （　　）。

　　A ． 明显肠上皮化生

　　B． 中度以上不典型增生

　　C ． 胃小凹上皮增生

　　D． 假幽门腺化生

　　E． 假幽门腺化生伴肠上皮化生

　　『正确答案』

　　B

　　『答案解析』

　　慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度，只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得

　　注意的是，萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状，只有进行病理组织学检查，才能做出正确的诊断。

　　2、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 （　　）。

　　A ． 草绿色链球菌

　　B． 金黄色葡萄球菌

　　C ． 淋球菌

　　D． 肺炎链球菌

　　E． 肠球菌

　　『正确答案』

　　B

　　『答案解析』

　　急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由致病力较强的病原体感染所致，金黄

　　色葡萄球菌占50% 以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。

　　3、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 （　　）。

　　A ． 肝门静脉压力增高

　　B． 原发性醛固酮增多

　　C ． 低白蛋白血症

　　D． 肝淋巴液生成过多

　　E． 抗利尿激素分泌过多

　　『正确答案』

　　B

　　『答案解析』

　　肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮

　　增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而

　　非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。

　　4 、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 （　　）。

　　A ． 主动-被动型

　　B． 指导-合作型

　　C ． 共同参与型

　　D． 主动-主动型

　　E． 被动-被动型

　　『正确答案』

　　C

　　『答案解析』

　　目前社区医患关系主要存在以下3种模式：①主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些

　　精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。⑦指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手

　　术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准

　　备、术后护理或功能锻炼等服务。③共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气

　　肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。

　　5、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素 （TSH） （　　）。

　　A ． 分泌释放到血液中分布至全身

　　B． 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

　　C ． 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

　　D． 经特定血管系统输送到甲状腺组织中

　　E． 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

　　『正确答案』

　　A

　　『答案解析』

　　激素可通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌发挥功能。促甲状腺激素 （TSH）是通过内分泌释放到血液中分布于全身

　　的。促甲状腺激素是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。

　　6、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是 （　　）。

　　A ． Na+

　　B． K+

　　C ． Cl ﹣

　　D． Ca2+

　　E． Mg2+

　　『正确答案』

　　B

　　『答案解析』

　　+

　　静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，安静状态下的膜只对K 有通透性，故在静息状态下，对离

　　+

　　子通透性最大的是K ，选项B正确，而选项A 、C 、D、E不正确。

　　7、帕金森病的主要原因是 （　　）。

　　A ． 脑干网状结构胆碱能系统受损