外科科室工作总结通用六篇

　　好方法，可以较大限度地挖掘并提高床位的利用率。

　　【关键词】归一分析法；床位效率指数；病床周转次数；病床使用率

　　【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-182-03

　　随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，百姓对健康的需求越来越高。与此同时，医院面临着患者增加，对医疗质量要求不断升高的压力。长期以来“住院难、手术难”的现象一直没有得到很好地解决，这样的现象在大城市大医院尤为突出。在我国现阶段，通过短期内大规模增加医疗卫生投入来满足百姓的医疗卫生需求是不现实的。如何通过优化卫生资源配置，切实有效满足百姓的医疗卫生需求，是当前医疗卫生工作亟待解决的重要问题。在医疗资源有限、医院规模无法短期扩大且需求成本较高的情况下，提高医院的单位服务能力是是解决目前困境的有效途径[1]。

　　病床是医院收治病人的基础设施，是医院工作规模的计量单位，也是确定医院人员编制、经费、设备等的主要依据[2]。病床利用情况是临床科室管理好与坏的直接体现。因此，正确地分析医院床位的利用情况，最大限度地发挥床位的利用率，对提高医院单位服务能力有着积极的意义。一般来说，反映病床利用情况的指标主要包括病床周转次数、病床使用率，它们分别从不同的角度反映病床的利用情况。病床周转次数反映的是平均每张床位一定时期内周转的次数，病床使用率反映的是医院病床的利用效率。如果单一的使用病床周转次数或病床使用率去分析床位的利用情况，是很难发现床位在运转和使用过程中存在的问题。因此，需要建立指数模型，利用综合指数的统计分析方法将病床周转次数和病床使用率综合起来分析，即“归一分析法”。

　　本文采用“归一分析法”对某院2012年的床位工作效率加以分析。旨在通过此分析，发现病床运行过程中存在的问题，解决近几年该院存在的床位使用不均衡的情况，提高床位的利用率。同时也为该院优化资源配置、充分利用现有资源提供参考依据。

　　1 定义与统计分析方法

　　“归一分析法”即建立床位效率指数模型，该指数模型由病床使用率指标和病床周转次数指标的乘积构成。利用用床位效率指数来分析病床使用情况。其计算公式如下：

　　床位效率指数=期内床位实际周转次数/期内床位标准周转次数×床位使用率

　　根据床位工作效率指数模型可知：当实际床位周转次数与标准周转次数相等且床位使用率为100%时，则床位运转情况达到管理所要求的最佳状态，这种最佳状态即为等效状态。等效状态下的床位效率指数必为“1”， 当实际床位周转次数高于标准周转次数或病床使用大于100%时，病床效率指数大于1，这种状态为高效状态。反之，当实际床位周转次数低于标准周转次数或病床使用小于100%时，病床效率指数小于1，这种状态为低效状态。

　　实际工作中床位效率指数很少有恰好等于“1”的情况，所以本文依据分级医院管理实施规则要求，三级甲等医院床位使用率在85%～95%之间，年床位周转次数≥17次的标准，设定0.90～1.09之间为等效率运行，以此标准来判断床位工作效率情况[3]：

　　当效率指数

　　当效率指数=0.90～1.09时，床位等效率运行；

　　当效率指数>1.09时，床位高效率运行。

　　2 资料与计算方法

　　本文所使用的数据资料来源于该院病案管理科编制的2009～2012年统计年报、2012年月报以及统计台帐，资料齐全，数据准确可靠。采用归一分析法效率指数模型，各指标的计算公式如下：

　　病床使用率=实际占用总床日÷实际开放总床日

　　病床周转次数=期内出院人数÷床位数

　　床位效率指数=（期内床位实际周转次数÷期内床位标准周转次数）×床位使用率

　　其中，床位标准周转次数是用该院前三年的床位周转次数的平均水平来代表。即：设第t年第i月（科室）的床位标准周转次数为Xti。

　　Xti= （X（t-3）i+X（t-2）i+X（t-3）i） ÷3

　　3 结果与分析

　　3.12012年1～12月床位工作效率的总体趋势分析

　　根据该院2012年1～12月病床使用率和病床周转次数计算该院2012年1～12月病床效率指数，其结果和排位见表1。

　　经过“归一分析法”计算，由表1我们可清晰的看出见该院每个月的病床工作效率的高低以及病床工作效率的总体趋势。如果我们仅利用单个的病床周转次数或病床使用率指标，是很难判断的。

　　由表1可看出，总的来说，该院病床使用效率是比较高的，说明该院的病房管理已经达到了较高水平，且该院病床使用效率呈现明显V型季节趋势。

　　由图1并结合该院2012年实际情况可知：一季度各月的床位效率指数大于1.09，说明床位处于高效率运行状态，但效率逐渐降低。这是因为1月末到2月初是春节期间，而我国的传统风俗习惯使得大多数患者只要病情不是急危重的，都会选择出院回家过年。二季度病床使用效率继续下降，5月份为等效运行状态，而六月份床位效率指数小于0.9，呈低效运行状态。这是因为该院从第二季开始为进一步提升医院的综合竞争能力，该院进行大范围的临床管理制度的完善、调整和科室基础设施的改造、升级。第三季度和第四季度病床工作效率持续回升，且病床效率指数除了10月外都大于1.09，保持高效运行状态。这是因为6月份以后改造工作基本已完成，各科室的日常工作逐渐进入正轨，所以病床使用效率持续上升。

　　3.22012年1～12月病床使用效率的结构分析

　　根据该院2012年各临床科室1～12月病床使用率和病床周转次数，分别计算该院2012年该院21个科室1～12月病床效率指数，其结果和排位见表2、表3、表4。

　　同样的，仅使用单一的病床周转次数或病床使用率指标很难统一比较各临床科室的病床使用效率的高低。通过“归一分法”分析后，就可以直接、统一比较各临床科室的床位工作效率。

　　考虑到内、外科系统的差别，本文分内外两个系统分别列出各科室病床工作效率。由表2（内科系统病床工作效率）、表3（外科系统病床工作效率）可见，该院内科、外科病床使用效率是比较均衡的。内科系统有10个科室，其中高效运行的有7个科室占内科系统科室总数的70%，等效运行的有3个科室，占内科系统科室总数的30%。外科系统有11个科室，其中高效运行的科室有7个占外科系统科室总数的63%，等效运行的科室有3个占外科系统科室总数的25.8%。低效运行的科室有1个占外科系统科室总数的9%。

　　科室名称床位周转次数（次）标准周转次数（次）床位使用率（%）床位效率指数效率分析内科系统顺位全院顺位

　　眼科是该院唯一的一个低效运行的科室，这主要是因为眼科病床使用率小于100%所致。是否需要对其床位进行调整或加强科室管理提高临床诊疗水平，增加患者的收治人数，需要进一步结合科室情况进行实际分析、调整，提高病床使用效率。而该院的重点科室心内科（排名第2）、胸外科（排名第5）、骨科（排名第9）也确实是病床使用效率比较高科室。儿科病床周转次数和病床使用率都不低但是病床使用效率不高，主要是因为2012年小儿科周转次数相较前三年的平均水平来说有所下降怎样提高儿科病床周转率，需要结合该科实际情况进一步的分析。

　　为了进一步对该院各科室2012年1～12月病床工作效率的结构进行分析，本文利用2012年各临床科室1～12月病床使用率和病床周转次数计算了2012年1～12月各临床科室病床工作效率，详细数据见表4

　　通过表4，可以清晰的看到该院各科室病床使用效率的结构和趋势。从总体来说，该院的总体病床效率是比较高的，重点科室病床使用效率也比较理想。但是，从结构上来说，该院确实存在的床位使用不均衡的情况，有的科室病床使用效率较高（干部科效率指数高达1.67），有的科室病床使用效率较低（眼科效率指数仅有0.72）。从趋势上来说，各科室也有不同的季节趋势。例如：眼科病床使用效率一直不高，但2、3、12月份病床使用效率都大于1，病床使用效率较高。这是因为冬季期间来眼科做白内障手术的老人比较多的原因；心胸外科、心内科2、3、4月和7、8、9月份病床使用率较高这是因为这几个月份为放假期间，来医治先天性心脏病的患者比较多。

　　4 讨论

　　总之，通过“归一分析法”分析，不仅可以从趋势上分析各临床科室的特点，还可以从总体上把握该院病床使用效率的结构。为进一步统筹、安排床位分配，提高床位的利用率，优化资源配置提供简单、明晰的数据分析基参考。

　　2013年该院将启用新的住院大楼，为进一步优化病床安排和合理调配资源，下一步应从各临床科室资源配置入手，进行清查、调剂和成本核算[4]。参考病床工作效率指数分析结果并结合实际情况，针对不同影响因素加强管理，有针对性地适当调整各科室病床设置。对床位高效率运行的科室，由于病人来源多，床位使用率和床位周转次都远远高于标准周转次和使用率，可以考虑适当增加床位，尽可能满足病人的住院需求；对于床位周转次低，而床位使用率较高的科室，在管理上要认真分析原因，加强学科建设，改善住院环境，提高医疗服务质量，扩大收治范围，进而增加住院人数。对于床位低效率运行，同时病床周转次数和病床使用率都较低的薄弱科室，应加强人才的引进，提升技术力量和科室知名度等措施来提升自己的科室竞争力。总之，在当前综合性医院政府投入不足等客观条件限制下，只用提高运行效率加强自身内涵建设，通过提升医院病床整体效率，使医院在实现资源成本最小化时，实现医院综合效益最大化，并使有限的卫生资源得到更加充分的利用[1]。

　　参考文献

　　[1]仰东萍，李树强. 加强内涵建设 提高运行效率―以北京大学第三医院缩短平均住院日为例[J].中国医院，2011，15（1）：56-57.

　　[2]李秋燕，赵广通，张乐，等.应用灰色多层次评判法和TOPSIS法综合评价医院床位工作效率[J].中国卫生统计，2010，27（4）：399-400.

　　[3]陈秀金. 用归一分析法分析某院2008至2010年床位工作效率[J].中国医药指南，2011，9（31）：224-225.

　　[4]曲海燕.运用归一法调控某中医院病床工作效率[J].中国医院统计，2010，17（1）：67-68.

　　[5]叶小群.用归一分析法对我院2011年床位工作效率的分析[J]. 医学信息，2012，25（8）：171.

　　[6]王凤昆，房晓旭，等.床位效率指数在评价临床科室工作效率中的应用[J]. 中国病案，2013，14（2）：48-49.

　　[7]李宝慧， 鄂市中心医院2008年各科室床位工作效率分析[J]. 中国医院统计，2010，17（3）：261

　　一、 第一种角色：管理者

　　教科室，作为学校中层设置的一个基本职能部门，承担着管理全校教科研工作的任务。教科室主任就是管理的核心人物，或者说是主要的管理者。因此，教科室主任需要熟知管理内容、方法与要求，需要掌握三个方面的管理内容：

　　1． 教科室的设施设备建设

　　如果一所学校有教科室的设置，自然会有一些设施设备的配备。教科室主任需要在一些基本配备的基础上，从工作有效性的角度，逐步完善教科室的设施设备，以满足工作的需要。如，要有一个足够大的办公空间，而不是与其他部门“同室”办公，办公室需要挂牌——教科室；又如，要有足够多的橱柜，用来摆放教科研的资料与档案；再如，要有足够多的专兼职工作助手，以分担教科室主任的一些事务工作，等等。这些要求，有时学校并不会一步到位，需要教科室主任不断要求，最终达到规范管理的办公要求。

　　2． 课题研究的全过程管理

　　课题研究的全过程管理，包括课题的申报、开题、中期论证、结题、鉴定、成果评审与过程记录等项目。如何做好其中的每一项管理内容，是需要教科室主任进一步学习与掌握的。比如，组织课题的开题论证会，需要掌握三个要素：第一，论证会之前的材料准备，包括课题负责人需要准备的开题报告、操作方案以及课题方案、专家签到表，还要落实参加人员与专家的邀请；第二，了解会议议程与主持会议，一般论证会包括介绍专家、课题负责人作开题报告、课题组成员补充、专家质询与提出建议、课题负责人所在单位领导致谢等环节；第三，论证会结束后，需要督促课题负责人结合专家建议，调整研究方案，完善操作方案等。

　　3． 教科研管理资料的积累

　　教科研管理资料包括两个方面的内容：一方面是教科研管理的制度类资料，包括教科研的工作职责、奖励制度、课题管理制度、学术指导小组工作制度等。另一方面是教科研管理之后产生的资料，其中最为重要的是以课题研究为核心的课题管理资料，包括课题方案、立项通知、研究记载手册、结题报告、鉴定书、获奖证书、以及其他材料。

　　二、 第二种角色：指导者

　　教师做课题、写论文需要指导，首先会想到学校教科室主任。教科室主任要充分发挥指导功能，要从教科研整体工作的角度出发，做好四件事：

　　1． 成立指导小组

　　教科室主任要善于利用学校教科研骨干，成立教科研指导小组，有的学校也称为“学术委员会”。而后，充分利用这一指导小组，对教师的课题研究与成果撰写等给予指导。

　　2． 掌握区域教科研管理的节奏

　　对教师的指导不是盲目的，除了老师个别请求指导之外，教科室主任应该合理安排好指导计划，有针对性地开展指导工作。为此，教科室主任需要根据工作内容，掌握教科研的工作节奏。这种工作节奏应该建立在区域范围教科研工作的节奏之内，比如，学校所在的区、县（市）教科室的工作节奏。这样，学校内部的教科研工作管理与外部的教科研工作管理就可以结合成一个整体。课题全过程管理的节奏是教科室主任重点掌握的工作节奏之一。具体地说，就是教科室主任应该准确掌握区域课题立项、结题、研究成果评审等工作时间，并以此来确定学校的工作节奏。

　　3． 制订指导计划

　　如果区域课题立项的时间为3月1日，可以采用“倒推法”来制订学校的指导计划。首先确定指导步骤，一般来说学校推荐区级课题分三个步骤：课题申报、学校推荐、课题修改。其次，确定指导需要的时间，如果每个步骤的指导需要1个月时间，那么，学校启动课题申报的时间就应该是上一年的12月1日。最后确定每一阶段的指导方式，如课题申报阶段，可以采用会议指导的形式；课题修改阶段可以采用个别反复指导的形式。不同的教师，可以制订不同的指导计划。

　　4． 点面结合，突出重点

　　对教师的指导，还需要考虑针对性，注重点面结合，突出指导的重点。在接受教师个别指导需求的同时，需要关注对全体教师的普及指导；在有计划地对全体教师指导的同时，还需要确立重点指导的对象。这样的做法，既保证了全体教师教科研水平的整体提升，也确保了学校在每一个时期均有示范研究、精品成果引领全体教师的研究方向。

　　三、 第三种角色：参谋者

　　教科室主任既要当好校长的参谋，也要成为教师教育科研的参谋。这种“参谋者”的角色，充分体现了教育科研为行政决策服务、为教育教学服务的功能。教科室主任要做到有效参谋，需要关注以下三个方面：

　　1． 上情下达，下情上传

　　教科室主任介于校长与教师之间，校长的理念需要通过教科室主任的理解传达给教师，教师中先进的教学经验同样需要教科室主任的总结归纳让校长知晓。这种“上情下达，下情上传”的参谋，能够使教师的实践与校长的理念保持一致，而这种理念与实践的一致性，是教育科研为教育教学服务的首要条件。

　　2． 以课题研究的形式践行办学理念

　　作为参谋者，教科室主任需要主动理解学校的办学理念，尤其是校长的办学思想，并努力以课题研究的形式，在教育教学中践行这些理念。这就是常说的“校长负责，由教科室主任实施”的学校层面的课题。教科室主任是辛苦的幕后操作者，又是成就的编外无名者。教科室主任需要有这样的胸怀与全局观念。不能因为是主要的实施者，就试图在其中占有相应的名分，始终要清楚“这是学校的课题”，它不属于某一个人，校长就是学校的代表。教科室主任应该知道：你的努力使课题研究获得成功的过程，同时成就了你的成长。因此，课题的研究过程，就是教科室主任的追求目的。

　　3． 管理好上级

　　作为独立的个体，教科室主任在担任“参谋”角色时，还需要管理好上级。这里所说的“上级”包括校长、教科研主管部门的负责人以及专家。上文已提到，仅凭教科室主任一人之力，是难以完成“指导”和完成“参谋”的。因此，教科室主任要管理好校长，赢得校长对教科研的支持与投入，赢得校长对其他部门的协调。教科室主任要管理好教科研主管部门的负责人与专家，赢得他们对学校教师的指导，使他们能够走进校园，与教师讨论，为教师“出谋”、“点睛”。为此，教科室主任需要做的就是“多联系”，保持联系顺畅。

　　四、 第四种角色：传播者

　　教科室主任还是优秀教科研成果与经验的传播者，不仅要将前人研究成果与积累的经验引进学校来，供教师学习与借鉴，还要将学校教师的研究成果与总结的经验传播开去，让他人知晓。作为传播者，教科室主任需要着力三件事：

　　1． 汇编教师论文集

　　每一年，教科室主任都要有意识地收集教师撰写的论文，如发表的论文、获奖的论文，或者是一些经验总结，将这些论文按内容进行分类，并汇集成册。这一方面可以作为永久的档案，另一方面也可以供学习交流之用，还可以用作原始的研究资料。

　　2． 推荐论文给期刊社

　　教科室主任还需要将教师的经验总结，及时推荐给各类教育期刊，争取发表。教师短小精悍的小论文，作为研究成果可能深度与广度还不够，因此，发表是一个最为有效的途径。一般的教师很少有这样的意识，这主要来自于教师对自己总结的经验不够自信。教科室主任需要主动为教师创造机会，推荐这些教师的优秀经验，使之可以在更大范围内发挥作用。也正因为如此，教科室主任还需要与教育期刊社建立联系。

　　3． 推荐优秀成果给教师

　　教科室主任需要在校内建立信息的载体，如“科研信息报”“视点”，或者是学校的校刊等。用来介绍优秀的教科研成果与最新的教育动态，供教师参考与学习。教科室主任还需要注意传播本校教师的优秀经验给本校教师，内部的交流有利于教师彼此之间的认同与激励，形成良好的教科研氛围，使教科研成为教师自觉的工作行为。

　　五、 第五种角色：研究者

　　许多教科室主任都容易做到前四种角色，而研究者，却是许多教科室主任不敢奢望的。一般来说，要求别人做什么较为容易做到，而要做到“要求别人做什么，自己先做什么”就比较困难。有些教科室主任在要求别人做课题的同时，自己却从不做课题，始终以管理者自居。长此以往，教科室主任成就了别人，却忽视了自己，慢慢地就会落后于教师的理念与研究能力，自然也会影响学校教科研工作的开展与管理。为此，教科室主任应当始终成为教育科研的先行者，首先成为一个研究者。

　　1． 培养学术敏感

　　教科室主任与其他教师相比，会有更多的时间接触课题研究、对教育现象进行反思。教科室主任要善于学习，每一次课题讨论的时候，都是教科室主任学习的机会。教科室主任应该关注专家的点评，关注专家对某教育现象的分析与看法，尝试着分析教育现象，比较自己的看法、分析与专家的差距，学着专家分析问题的方法点评课题。教科室主任要善于观察，走进课堂，观察学生，观察教师，收集教育事件。教科室主任还需要善于反思，对每一种异常的教育现象均要问个“为什么”，让反思成为自己的工作习惯。教科室主任只有不断学习、观察与反思，才能培养起良好的学术敏感。

　　2． 规划研究专长

　　教科室主任要成为研究者，必须要有自己的研究领域。确立自己的研究领域或者是研究方向，就像是完成了“原始积累”，有了启动的原始动力。学习、观察与反思就有了方向，就可以在众多的信息面前进行选择，选择与自己研究领域一致的信息。随着时间的推进，信息就会不断地增加，研究也就有了基础。其次，要将这一研究领域分成若干个“子领域”，为自己设定一个五年计划。每一年做一项小研究或者是小课题，小课题之间要做“加法”。如此一来，五年计划之后，就会小有成就，专业领域也会变得更为清晰。第三，根据自己的专业领域，建立省市级的规划课题，引领自己的专业发展，给教师以示范。

　　3． 夯实学术基础

　　教科室主任的学术基础不是一蹴而就的，学术基础是在教科室主任这一岗位上逐渐建立起来的，伴随着课题研究、经验交流与结果认可等事件形成的。首先，教科研主任要在教学领域建立自己的研究课题，与自己的学科结合起来，研究课堂、研究教学，用自己的实践使教师知道教育科研为教育教学服务的宗旨。同样的，也能够使自己在学科教学领域建立学术权威，使人信服。其次，要抓住每一次交流机会。目前，有许多的教学研讨活动都会安排互动的环节，教科室主任应该主动“应战”，抓住时机，发表自己的看法。除此之外，每学期的工作总结与交流，都是系统总结与表达想法的机会，教科室主任在总结工作完成情况外，还需要反思工作上的得失、归因分析与改进策略，并要抓住机会将自己的想法“公诸于众”，最好还能得到他人的批评与指导。第三，教科室主任还需要根据自己确立的研究方向，不断反思与总结，并将这些思考写成文字，变成论文或成果，争取被他人认可，发表或者获奖即是呈现方式之一。

　　撰写人：___________

　　日

　　期：___________

　　xx年内科医生个人工作总结

　　【一】

　　时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

　　在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

　　1.

　　实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

　　2.

　　搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

　　3.

　　学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

　　4.

　　还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

　　这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

　　在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

　　算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

　　科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在

　　不感叹了，我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我，我会坚持!因为我身后有我的家人，我的朋友!我最亲爱的人!

　　xx内科医生个人工作总结范文【二】

　　我自xx月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境。-在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面

　　一、端正工作态度，热情为患者服务。

　　作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意医，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

　　二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

　　1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

　　2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇

　　于向上级

　　医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

　　三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

　　“院兴我荣，院衰我耻”

　　作为医院的一员，

　　，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

　　总结xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

　　xx内科医生个人工作总结范文【三】

　　内科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强我科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益最大化，有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

　　一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质。

　　xx年全科累计出入院人数约xx人次，床位使用率xx%,总收入近xx万元，在几个内科中始终处于领先地位。

　　二、全年开展新业务、新技术xx项。

　　我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测，大大缩短了传统化验时间，能在第一时间为医生提供临床确定诊断，为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间，明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测，为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗，方便了糖尿病患者适时检查血糖，使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。

　　三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。

　　四、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：全科人利用业务培训时间努力学习知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，并同时积极参加学术会，邀请上级医院专家来我院讲座，努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。

　　激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。

　　培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。五、打造良好团队精神。我科的工作一年到头都忙忙碌碌，在病人多，特别是急重症患者多，医生少的情况下，经常加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任，以身作则，一直值周日白班，在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间，一直参加科室值班，最多时一周连值四个夜班。

　　一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。六、医乃仁术，廉洁行医，作为科主任应率先垂范，同时要求全科每一位医师在工作中做到：经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，切实减轻患者的负担，诚心诚意为患者服务。在工作上大胆创新。

　　认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的形象，严格履行服务承诺。严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

　　由于科室病人多，工作繁忙，我们的工作还有些不足之处，如：住院病例不能及时完成，内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。

　　翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，将继续加强我科建设，争取在医院搬新址以后，开展一些新业务，使我科的业务更上一个台阶，更好的为广大患者服务。

　　xx内科医生个人工作总结范文【四】

　　从xx年xx月xx日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报

　　一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

　　病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如

　　1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度

　　2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度

　　3、实行主任每周主题查房制度

　　4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

　　二、积极参与口腔医学院(系的各项建设及宣传工作

　　情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担xx市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《xx简报》及《xx简报》上发表简报多篇。

　　参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为xx医院“优秀共产党员”称号。

　　三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

　　口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

　　四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

　　我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为xx大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自xx医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

　　五、质控员工作

　　从xx年xx月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病。

　　关于眼科医生工作总结范文   一转眼在医院眼科已经度过了近三年，在这三年中有过欢笑有过泪水。在这里我既交到了朋友，又发挥了自己的长趣。这里的每一天对于我来讲都是快乐的，充实的。医院对我而言就像一个家一样，对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子，我一天天看着它强大起来。很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。现对今年完成工作进行以下总结：

　　  一、提高医疗质量，促进医患和谐

　　  医疗质量是体检中心的生命线，同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时，我都认真询问病史，与客人交谈，仪器下认真检查，不放过任何一个细节。精益求精，以便于让每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎！在这里，“爱岗敬业，以院为家”不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。

　　  眼科是一个讲究“合作”的科室，我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时，所有的问题都是反馈给护士，再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我，以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。

　　  二、眼科存在问题

　　  仪器设备落后，眼压计还是老式的，许多客人反应气流太大，眼睛不舒服。词条需要及时更新，像青光眼这些常见的诊断都没有。眼睛方面总是反应我们诊断不合理，我们并不清楚那边的词条模式是什么，应该抽空让我们去那边培训一下，这样就容易统一了。眼科要固定护士，不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力，但是也存在这问题，上下比例严重失调，建议以后合理分配，便于提高速度和客人满意度。

　　  三、今后努力的方向

　　  诚然，不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中，我会进一步加强理论知识的学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人，为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。

　　  关于眼科医生工作总结范文

　　  各位领导、各位同仁：

　　  大家好!

　　  20xx年热热闹闹地过去了，20xx年新年伊始，在此万象更新之际，回首20xx我感触颇多——这一年全国医疗卫生系统开展了“xxx”和“xxx”等多项整治活动，又恰逢我院医院二甲复审之时，此番激流涌动下我院眼科之发展可谓蒸蒸日上、硕果累累。20xx充实、收获的一年，在这一年里作为眼科主任我积极配合院领导及相关职能部门圆满完成各项任务，同时勤恳务实抓住机遇大力发展我院眼科的综合实力，并使之提高到一个崭新的水平线。下面就几个方面做简要汇报如下：

　　  一、潜心钻研业务，切实提高专业技术水平，做好学科带头人

　　  众所周知从事医疗行业没有过硬的专业技术靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而废、是要出严重事故的。因而作为眼科主任及学科带头人我必须坚持专业知识的学习，全面深入了解眼科各分支专业的前沿知识。当然个人的时间和精力总是有限的，正所谓“术业有专攻”，因而我近些年把侧重点放在白内障超声乳化上，经过我的努力我院眼科白内障超声乳化技术飞速发展，并填补了本地区的空白。20XX年我院眼科白内障超声乳化技术获得跳跃式发展，这一年我独立完成366例包含各种疑难病例的白内障超声乳化手术，同20XX年相比白内障超声乳化手术量翻了一番，技术难度也是更胜一筹。

　　  在其他眼科分支专业上譬如眼底病方面20XX年我院眼科迎来里程碑式的发展——开展“玻璃体视网膜手术”.在院领导的大力支持下我院眼科添置了玻璃体切割机,同时我们开始开展玻璃体视网膜手术,这项技术填补了本地区的空白,打开了本地区眼底病外科手术的市场，为我院赢来良好的社会声誉。同样20XX年在浙江援疆专家带教下我们眼科完成我院首例眼角膜移植手术，这也是本地区首次开展角膜移植。医疗技术的革新是我们赖以生存的生命线，保持医疗技术的先进性，做好“领头羊”，这是我的理念!

　　  二、强化制度管理，以身作则做好科室管理人

　　  做为科主任我不但是学科带头人同时还是科室的管理者。而科室“管理”的核心应该是对科室人员的调控，使大家各司其职，“站好自己的岗”。而制度的制定与执行是实施管理的关键环节。无论是医疗质量还是医疗服务的提高都离不开各项相关制度的约束，只有将医疗服务运行中的细节制度化，并恪守各项制度，才能实现高水准的医疗服务。医疗服务行业有各级卫生行政部门监管，同时医疗卫生从业人员也在时刻遵守着各项卫生法规及条例，但在实际运行中依然存在着种种医疗安全及不良事件的发生，这就需要科主任严格把控各个细小环节。

　　  20XX在卫生系统开展“xxx”和“xxx”活动及我院二甲复审的大前提下，我“苛刻”地要求科室人员一丝不苟地执行“医疗质量与安全管理的核心制度”及相关配套规则。重新审视医疗服务的每个环节，分解服务流程，并制定出适合每个小环节的服务准则。这些细化了的“规则”的制定与落实，是科室集体智慧的结晶也是众人群策群力的结果。在实际执行中我以身作则、一视同仁、奖罚分明，取得了令人满意的效果，这一点在我院职能部门的评审结果上可以证明。

　　  三、加强人才梯队的建设，为科室后续发展储备“正能量”

　　  农一师医院能有今天这样的规模离不开一代代白衣战士的传承式发展。我深知作为科主任不能胸怀狭隘只顾自身，要懂得“科室强才是真的强”，“光杆司令”是不成气候的。科室要想成为本专业本地区标杆性平台，就必须有强大的人才储备。然而人才的储备来自哪里?不外乎自身培养与院外引进。这就要求科主任要培养自己的人才。作为眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯队培养计划在实施，如今已经小有成效。我早年就安排下面年轻的医师分别专攻眼科分支专业，并分批次外派他们进修。现如今眼科下设分支专业白内障组、青光眼组、眼外伤与眼整形组、眼底病组、斜弱视组、眼屈光组等等都已经铺成开来，他们都能胜任自己的专业技术。所以我很欣慰，在不久的将来我所培养的这些人才在我院眼科的发展中所释放的能量是巨大的。这是我之幸，也是科室之幸，更是农一师医院之幸!

　　  四、科室经济效益获大丰收，硬件建设稳步拓展

　　  在医疗界所谓“金眼科，银外科”，无人不知无人不晓!我院眼科在还没有完全把眼科下属分支专业铺成开来，就已经取得了令人瞩目的经济效益。在过去的20xx年我们眼科和耳鼻喉科总收入一千二百万之多，跨入“千万科室”之列，而且我们眼科及耳鼻喉科是所有临床科室经济收入中纯利润最高的科室。眼科经济收入乐观，硬件建设也令人欣慰：20xx年在院领导的大力支持下我们配备了眼底病手术所用玻璃体切割机及相关配套设施，开创了我院眼科眼底病外科的历史新篇章。

　　  五、展望来年，我信心百倍

　　  新年伊始——我有个梦想，我梦想院领导能给眼科配台高端手术显微镜;我有个梦想，我梦想眼科在二甲复审评审中全A通过;我有个梦想，我梦想每位眼科医生在职能部门的检查中无瑕疵;我有个梦想，我梦想眼科超劳务费翻几番。最后祝愿各位院领导、各位同仁在新的一年里身心健康、阖家欢乐、心想事成!

　　关于眼科医生工作总结范文   一年即将过去，在这一年来，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，科室在医院领导的带领下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的.各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄，领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下。

　　  一、免费白内障复明工作顺利开展。

　　  科室一年来，在各级领导的关心支持下，在医院眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为200例白内障患者实施了免费手术，我院的手术任务超额完成，受到患者及家属的一致好评，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量；密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作；积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。

　　  二、不断学习提高业务水平。

　　  一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。

　　  三、明年。

　　一、医院领导干部深入科室制度

　　1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

　　2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

　　3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

　　4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

　　二、会议制度

　　1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

　　2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

　　3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

　　4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

　　5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

　　6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

　　7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

　　8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

　　9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

　　三、请求报告制度

　　凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：

　　1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；

　　2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

　　3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

　　4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；

　　5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

　　6．重大经济开支报批时；

　　7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

　　8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；

　　9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

　　四、院总值班制度

　　1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

　　目的通过对本院医学检验科危急值报告开展分析，并探讨其持续改进方向。方法选择本院近2年实验室信息管理系统（LIMS）中的6481例危急值报告，依次在其科室分布、检测项目、发生时间与处理效果等方面进行评估，总结危急值报告评估的临床作用，并阐述其持续改进内容。结果本研究危急值报告最常见于ICU科、血液科与肝肾内科，最常见检验项目为血钾、血小板计数与白细胞计数，每周一、周四以及每日9:00—13:00危急值报告发生率最高，各科室处理效果基本相当，而ICU与肿瘤内科处理率最高。结论危急值报告高发科室、项目以及发生时间存在一定规律性，需定期进行数据分析，给予针对性持续改进措施，以完善临床工作质量。

　　［关键词］

　　临床化学实验；临床实验室信息系统；危重病人医疗/组织和管理；病人安全；参考值；临床决策

　　临床检验危急值主要是指检验结果较明显偏离正常标准范围且危及患者生命安全的情况［1］，对临床医学水平有决定性作用，从而获得危急值报告后需及时给予相关急救措施，以避免发生严重后果［2］。上世纪70年代初，国外学者首次提出危急值概念，我国医疗协会所发表的《2007年患者安全指标》中也表示医疗机构需根据自己实际情况完善医疗安全准则，并建立危急值报告相关制度［3］。本次研究为深入明确危急值报告实施现状，对本院近2年危急值报告情况进行回顾性分析，现报告如下。

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　本院自2014年1月至2015年12月共接收实验室检验标本367289例，根据危急值登记可见共6481例危急值报告，其发生率为1.8%，其中男性患者3427例，女性患者3054例，共涉及危急值项目21项，科室15个。

　　1.2方法

　　1.2.1危急值项目与范围

　　整合6481例次危急值报告科室、项目、发生时间以及处理效果，具体时间统筹以我院LIMS报告中审核时间为准。危急值项目界定均依据我国卫计委的安全标准，其中必须项目包括血糖、血钾、血钙、血气、血小板计数、白细胞计数、活化凝血活酶时间与凝血酶原时间，根据权威报道与同级医院评估分析拟定常用项目为血钠、氯、肌酐、尿糖、尿素氮、血红蛋白、降钙素原、D-二聚体、淀粉酶、超敏肌钙蛋白T、二氧化碳结合力、C反应蛋白及血浆纤维蛋白原，合计共21项危急值项目。危急值项目范围与临界值规范均以《检验质量现场考核指标》、《全国临床检验操作规范》以及国际标准化组织（ISO）15189医学实验危急值相关规定［4］等内容为基础，由本院检验科、医务科、临床科室与伦理委员会专家探讨后拟定具体内容。

　　1.2.2危急值报告流程与处理方法

　　临床检验发生危急值时先行仪器、操作审核工作，确认无质控影响因素后危急值报告［4］，迅速联络相关科室工作人员，并行记录。科室医生复查患者病情，如认为危急值报告结果不当，再行复查工作。本院日常危急值工作内容主要纳含患者基本资料、申报科室、检验时间、报告时间、危急值项目、处理结果及处理效果等，在整合为报告表后每周定期进行回访，每月定时开展监督。

　　2结果

　　2.1危急值报告科室分布情况

　　本研究危急值报告最常见于ICU科、血液科与肝肾内科，并且3个科室中危急值报告占其检验总数比例最高。

　　2.2危急值报告项目分布情况

　　本研究危急值报告项目总占比前3项分别为血钾、血小板计数与白细胞计数，而危急值项目占其检验总数比例前3项为血小板计数、超敏肌钙蛋白T与白细胞计数。

　　2.3危急值报告时间分布情况

　　根据日期分布可见危急值报告高发于周一与周四，而周二与周日发生率最低；根据每日时间分布可见危急值报告高发于9：00—10:00、10:00—11:00、11:00—12：00与12:00—13:00共4个时间段。

　　2.4危急值报告处理效果

　　根据危急值报告处理结果效果可见，ICU科与肿瘤内科的处理率最高，而神经内科、肿瘤外科、肝胆外科、泌尿外科与骨科的处理率相对偏低。

　　3讨论

　　3.1本院近2年医学检验危急值报告评估分析

　　本次研究针对本院近2年危急值报告情况进行回顾性分析，在367289例次患者的临床检验中共存在危急值报告6481例，其发生率约为1.8%，王伟等［5］报道表示其肿瘤医院危急值报告发生率为0.43%，而陈光意等［6］研究表示其医院危急值发生率为12.9%，均与本院情况存在一定差距。根据危急值报告科室分布状况评估发现，ICU科、血液科与肝肾内科在危急值报告总数与本科室检验总数中占比最高，其中，ICU科室患者病情通常较为严重，进而更易出现危急值情况，而血液科与肝肾内科患者的危急值项目主要分布于血小板计数、白细胞计数、肌酐及尿素氮等检验中。研究中危急值报告项目发生率前5项分别为血钾、血小板计数、白细胞计数、肌酐与血糖，但目前医院对血小板计数危急值范围已做修正，且尿毒症患者的肌酐与尿素氮水平已排除在危急值报告外，以此提升报告指导性作用，避免了临床医疗资源的浪费。总结危急值报告时间分布可见周一是危急值高发时期，笔者认为与周一急诊量较多存在密切关系，而每日9：00—13:00为危急值报告最密集阶段，提示检验医师与临床医师在此阶段需提高危急值关注程度。综合评估各科室危急值报告处理结果发现，ICU与肿瘤内科处理率略高，同其科室患者严重病情程度相关，而大部分外科处理率偏低，多为外科手术围术期的进行性观察措施所致。

　　3.2医学检验危急值报告持续改进分析

　　虽然危急值报告的实施能够良好改善临床医疗质量，减少危重患者临床风险，但纵观危急值理论，其重要性不仅局限于报告的阶段，还需在各操作环节给予深入认识［7，8］。本院在危急值监督过程中全面纳入检验科、医务科、临床科及护理科等众多科室，定期针对阶段性危急值报告情况进行整理与分析，协调各科室工作人员积极参与危急值处理方案中，以便确保危急值应用的及时性与可靠性。检验科承担危急值报告任务，提出报告时需准确指出检验时间、项目及科室，临床科室接收报告后及时同检验人员进行沟通，迅速开展相关急救处理，而医务科工作员需持续鉴定危急值报告的合理程度及处理方式［9］，给予最恰当标准规范，以确保危急值报告获得最为恰当的应用。

　　综上所述，危急值报告高发科室、项目以及发生时间存在一定规律性，各科室在处理效果上基本相当，仍需定期进行数据分析，给予针对性持续改进措施，以完善临床工作质量。

　　作者：张继东 马媛 张厚毅 单位：滕州市中心人民医院

　　［参考文献］

　　［1］张鸿伟,李海勤,熊林怡.个性化检验危急值实施后漏报情况的调查研究［J］．国际检验医学杂志,2015,36(18):2722-2724.

　　［2］刘颖,朱琦莲,陈永铭,等.检验危急值对ICU重症患者病情评估的意义［J］．中华急诊医学杂志,2015,24(9):1045-1048.

　　［3］葛金莲,姜艳,罗德梅,等.检验“危急值”的临床现状分析［J］．新疆医科大学学报,2015,38(10):1287-1289.

　　［4］张桂凌.普通外科检验危急值分析及护理管理对策［J］．国际检验医学杂志,2015,36(15):2271.

　　［5］王伟,周湘红,邵春燕,等.贵州省肿瘤医院2013年度检验科危急值项目分析［J］．中国卫生检验杂志,2015,25(6):779-782.