成年人每天吃荔枝超过15颗，儿童超过5颗，就会吃出荔枝病？

　　

　　又见自定义式荔枝病伪科普

　　虽说坊间流传着大量涉及荔枝病的伪科普，但是，看到有人将“吃荔枝后出现的低血糖、高血糖和电解质紊乱都统称为荔枝病”的这种“自定义”式科普还是近年来所仅见的。

　　因为，尽管有关荔枝病的发生机制的说法五花八门，但至少有一个共识，那就是“荔枝病本质上是吃荔枝相关的低血糖”。

　　成年人每天吃荔枝不超过10到15颗，儿童不超过5颗？

　　

　　当然了，这位所说的也并非全部是自己想出来的，最后有关每天吃多少荔枝合适的说辞还是参考了网上流行的说法的，即成年人每天吃荔枝不超过10到15颗（以每颗20克计算每天不超过200到300克），儿童不超过5颗。

　　我曾经对这个说法进行了深扒，没有在医学专业文献或通俗媒体报道中找到其最终的出处，更找不到任何的科学研究依据，应该是某位专家“随口那么一说”。

　　因而，“成年人每天吃荔枝不超过10到15颗，儿童不超过5颗，否则容易吃出荔枝病”的说法纯属无稽之谈。

　　有人说，荔枝病最早是由印度报告的。

　　其实不然。

　　早在1955年，我国海南省（当时还是隶属于广东省的“公署”）就报告了儿童大量吃荔枝后发生“荔枝病”的现象。

　　最早公开发表的有关荔枝病的文献应该是1965年发表在《中华医学杂志》上的调查研究报告《荔枝病》。

　　

　　这项包括流行病学调查和实验研究的报告，今天看起来尽管有些“简陋”，却也是我国荔枝病研究的“天花板”，比今天网上流行的几乎所有有关荔枝病的“科普”都要靠谱。

　　这项研究的结果曾经无限接近于荔枝病的真相，时至今日仍可以合理地解释有关荔枝病的大部分疑问。

　　以脑损害为特征的低血糖症

　　

　　研究得出的一个基本结论是，“清晨发病，表现为突然昏迷、抽搐等脑损害特征，救治不及时可在数小时死亡”的“突然发作的低血糖症”，死亡病例的“死亡原因主要仍是低血糖症”。

　　非“食饵性低血糖”——并非荔枝中的糖导致的

　　这种低血糖症是如何发生的，是因为荔枝中的糖导致的吗？

　　为了回答这个问题，研究人员设计了一个人体试验，给处在荔枝病恢复期和有荔枝病史的儿童，健康儿童，肝硬化成人和健康成人分别以公斤体重给服15毫升荔枝汁，并用每公斤体重1克纯果糖或每公斤体重1.75克葡萄糖作为对照。

　　

　　结果，患有肝硬化的成年人和儿童（不论有没有发生过荔枝病），服用荔枝汁和果糖后，血液中果糖浓度在1.5小时出现一个高峰，3小时后恢复到试验前水平。

　　所有参与者的血液葡萄糖水平，即血糖水平都保持相对稳定。

　　试验结果表明，尽管患有肝硬化的成年人和儿童肝脏处理果糖的能力弱一些，有更多的果糖被释放进入血液（正常情况下，果糖进入肝脏就会被“扣留”进行代谢，不再释放进入血液）；但是无论是什么人，也不论是服用荔枝汁，果糖还是葡萄糖溶液，都不会在短时内诱发严重低血糖。

　　

　　研究人员由此得出结论认为，荔枝病的低血糖症不是由荔枝中的果糖或任何其他糖分诱导的“食饵性低血糖”。

　　所谓“食饵性低血糖”是当时我国医学界对一文中“反应性低血糖”的叫法。

　　也就是说，早在60年前，我国的研究人员就知道，荔枝病并不是像今天的伪科普说的那样，是由荔枝中高含量果糖通过刺激胰岛素分泌而产生的低血糖反应。

　　这些伪科普还有一个致命的错误，就是果糖其实根本不能作用于胰腺胰岛细胞，刺激胰岛素的分泌；甚至，果糖进入肝脏后就不再进入血液。

　　患过荔枝病的儿童，每天吃6斤荔枝都吃不出荔枝病

　　

　　另一项人体试验是，分别给健康、荔枝病恢复期和有荔枝病史的儿童在正常饮食外，每天额外加服相当于1.5~3公斤新鲜荔枝的荔枝汁（45~90毫升/公斤），连续服用3天。

　　结果，试验期间，所有儿童都没有出现任何不适症状，食欲和进食量都正常。

　　所有参与试验的儿童，每天早晨和第三天服用试验餐后再连续饥饿20小时，所检测到的空腹血糖水平都处在正常范围内。

　　也就是说，即使是患过荔枝病的儿童，只要正常吃饭，每天吃6斤荔枝也没有吃出低血糖之虞，更吃不出所谓荔枝病。

　　即使连续3天大量吃荔枝，然后再忍饥挨饿20小时，仍然不会发生低血糖，更没有发生荔枝病。

　　吃甜水果需要适量，但不是因为怕吃出荔枝病

　　尽管目前的饮食指南建议，人们每天进食水果蔬菜的量“越大越好”。但是，过量进食含糖量高的“甜水果”并不好。

　　然而，不推荐过量进食像荔枝这样的甜水果，并非因为怕吃出荔枝病，而是过量摄入水果中的果糖对代谢，尤其是肝脏脂肪代谢具有不良影响，容易产生脂肪肝和代谢综合征。

　　因此，目前流行的“成年人每天吃荔枝不超过10到15颗，儿童不超过5颗”的限量，是毫无依据的无稽之谈。