角膜塑形镜常见问答，你想知道的都在这里

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　　1．什么是角膜塑形镜？

　　1）角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，英文Orthokeratologylens，以往也简称为OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。2）塑形镜是目前控制青少年近视唯一安全、有效的方法。2．角膜塑形镜是如何设计的？

　　1）相对于普通日戴型RGP的顺几何设计，角膜塑形镜，采用了的特殊设计的逆几何设计。2）第四代角膜塑形镜，通常采用4区5弧设计。4区5弧：基弧区、反转弧区、适配弧区、边弧区；其中适配弧区会有两个弧段，AC1及AC2，故有5个弧。3）上述弧段的英文简写为基弧(BOZR,或BC)、反转弧（RC）、适配弧(AC或FC弧)、边弧区（PC）3．配戴角膜塑形镜有什么作用？

　　1)可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保持良好的裸眼视力。2)对于儿童而言，可以控制近视度数快速加深。4.哪些人可以佩戴角膜塑形镜？

　　1. 年龄8~35岁（超过35岁也可以尝试，但近距离阅读有可能有不适）2. 近视600度以下，散光150度以下，近视散光比大于23. 角膜曲率大于39D，小于46D4. 眼压在11~21mmhg之间5. 眼部健康，卫生习惯良好以上标准并不完全也非绝对，具体问题需要详细检查并和医生商讨5.哪些人不适合佩戴角膜塑形镜？

　　有如下情况者不能佩戴：1.眼部有炎症或感染者2.任何眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织者3.任何全身系统性疾病影响眼部健康；或佩戴隐形眼镜后可能会加重眼部症状者4.佩戴隐形眼镜或者镜片护理液引起或加重眼部过敏反应者5.眼红或眼痛，严重的干眼者6.年龄过小或其他原因造成无法配合者7.对角膜塑形镜的认识不够或期望值过高者8.生活及卫生习惯不佳或无法按时复查者6.角膜塑形镜为什么能够矫正近视？

　　1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平)，中周部变厚（曲率变大、变陡），重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。2)该方法的光学效果类似激光手术，只不过手术是通过对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜弯度（或：曲率）的目的。7.它能否彻底治愈近视？戴了之后近视就会消失没有了吗？

　　不能，近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等等，高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视，角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率，从屈光度的改变来看，可以说是“治愈”了近视。但从眼球的整体结构看，无法达到治愈近视的目的。8.角膜塑形镜是如何达到控制近视发展的左右的？

　　通过“旁中心离焦控制”的作用原理，减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦，进而控制眼轴拉长，从根本上控制了近视的进展。9.晚上睡觉佩戴安全吗，会影响孩子睡眠吗？

　　安全完全有保障。原因有三：1)角膜塑形镜是美国FDA批准可以用于夜戴的角膜塑形镜。2)采用的材料透氧系数达到了夜戴的要求，均在87以上。3)良好是适配情形下，塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免造成对眼睛的损害。和佩戴软性隐形眼镜一样，刚开始佩戴时会有一定不习惯，20分钟后就会慢慢适应，闭眼状态基本没有异物感，让孩子放松心情，不会影响睡眠，极少数孩子在佩戴第一晚有少量紧张情绪，调整后都可正常入睡。10.角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候？

　　1)近视控制而言，建议戴到18-20周岁，学习的强度不大、近视度数稳定后。2)角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以佩戴。11.角膜塑形镜为什么这么贵（费用包含项目）？

　　1)高透氧材料成本高，仅个别公司可以供货，例如美国BOSTON公司/PARAGON2)设计专利的费用：技术开发成本、并需要持续投入研发。3)复杂工艺，包括磁悬浮数控机床、免抛光切削工艺、等离子表面处理等4)一副塑形镜不仅仅包括镜片费用，还包括配镜前的检查和1~2年时间内任意时间的复查（一次双眼的角膜地形图140元，10次1400元，再加上挂号费、其它检查费，总额加起来费用不菲）；12.验配角膜塑形镜的流程是怎样的？

　　验配角膜塑形镜大概需要2~3小时，最好提前预约。先用仪器检查眼部各项参数，之后医生进行医学检查及度数测试，然后和患者交流讨论，选择镜片品牌后试戴评估，最后根据检查结果再次和患者沟通，签订知情同意书，确定处方后定片。定片周期根据品牌不同大概需要3~4周。镜片做好电话通知患者来医院取镜，同时进行佩戴宣教指导，并预约下次复查时间。13.角膜塑形镜会碎吗？会碎在眼睛里吗？

　　角膜塑形镜的材料不是塑料也不是玻璃，是一种高分子聚合材料，具备高透气透氧性能，具有一定弹性和硬度，虽然不能像软性隐形眼镜那样对折和反折，但仍具有一定抗变形能力。常规护理操作一般不会碎裂，但要注意轻柔操作，避免指甲或硬物划伤，如果用力挤压还是会碎裂的，不过在佩戴过程中即使揉眼睛或受到外力撞击一般也不会碎在眼中的。14.配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症？

　　角膜塑形镜是物理性的治疗过程，作用在角膜上皮层，仅使得角膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率；因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。角膜塑形镜属于隐形眼镜，理论上依然会有隐形眼镜的并发症，比如角膜感染、上皮点脱、结膜充血等。但是由于这种镜片采用特殊高透氧材料，并且是夜间佩戴，如果严格遵从科学佩戴方法，可最大限度降低并发症发生可能。而且绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。停戴后最长30天，角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样，因此不会留下后遗症。15.长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄发炎吗？

　　1）不会。角膜厚度的数值仅仅是一个生理参数，其多少不会对眼睛健康及视力有其他影响。目前没有数据显示长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄，不过在角膜塑形镜的佩戴过程中，由于压迫角膜中央区引起泪液及角膜上皮移行，可造成角膜中心厚度暂时性变薄约10～20微米，但这种变薄会在停戴塑形镜后完全恢复，不会影响日后近视激光手术的实施，也不会对角膜安全造成影响。2）角膜炎症的发生需要同时具备两个条件，一是角膜正常的防御屏障破坏，二是有病原菌入侵。炎症反应有四大表现：红、肿、热、痛，通常佩戴隐形眼镜者感觉的不适症状，多是因为角结膜轻微损伤引起的异物感或是过敏反应引起痒感，而不是炎症。角膜和结膜就像人体外在皮肤一样有良好的防御屏障，正常情况下可抵御致病体的感染，只有角结膜遭受损伤，同时眼部不够清洁，才有可能引发炎症反应。角膜塑形镜夜间佩戴，角膜损伤及异物进入的风险较小，所以相对传统日戴的隐形眼镜，引发感染的几率更低。只要按照操作规范护理镜片，保持眼部清洁，可最大程度规避这种风险。16.角膜塑形镜与眼镜店销售的隐形眼镜有什么联系及区别？

　　1)都是隐形眼镜，但是一个是软镜，一个是硬镜，2)软镜直径较大，覆盖整个“黑眼球”（即角膜区域）；塑形镜直径小于“黑眼球”；3)软镜适配要求低，眼镜店即可销售；角膜塑形镜需要严格按照规范操作，眼镜店不被允许销售。4)软镜不适合18岁以下的用户使用，塑形镜、RGP可以；5)软镜容易吸收眼内的泪液，造成眼红、干眼等症状，角膜塑形镜配戴不影响泪液交换，对眼睛健康；6)软镜对于近视的加深不起到任何作用，角膜塑形镜可以有效控制近视发展。17.不是说十八岁以下的小孩不能戴隐形眼镜吗？

　　不能戴的是透氧低、影响泪液交换、亲水性材料制作的软性隐形眼镜，硬性角膜接触镜无年龄限制；角膜塑形镜一般选择8岁以后，RGP运用时，对于年龄的要求更宽松，比如先天性白内障术后可以佩戴RGP。18.角膜塑形镜容易操作配戴吗？

　　验配师会培训如何配戴和护理，目前还没有出现戴不上去的现象，熟练操作后包括清洗镜片的时间，一般2分钟左右就可以完成配戴。19.配戴角膜塑形镜有什么并发症？

　　戴镜可能会造成眼部不舒适，疼痛，眼红,看东西重影等现象。如果有戴镜不清洁和镜片清洗消毒不彻底的情况，有一定的风险，所以我们一定要注重日常使用中 的消毒和清洗过程、注意操作是保持手部的清洁，虽然这些情况发生率很低，但我们一定要给予充分的重视，一定要遵守配镜师告知的注意事项，有任何问题及时与验配师联系，便于指导和帮助解决。20.感冒生病，需要停戴吗？

　　人在疾病状态，机体抵抗力减弱，眼部也比较容易受到致病菌侵袭，需要更加谨慎。如果轻度感冒咳嗽，可以继续佩戴，如病情较重或伴随发热、流泪、大量鼻涕等症状，建议停戴。如遇其他传染疾病或住院状态，必须停戴。21.一副角膜塑形镜能戴多长时间？

　　镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护（比如过热会导致镜片轻微的变形）等操作有很大关系，理论上说是1年，主要指镜片的透气性等物理特性会发生一些变 化，不能达到之前的使用效果，从实际使用过程中，顾客反馈信息是2年左右，护理好、配戴次数少的情况下寿命为3年或更长。22.是不是所有小孩都能戴角膜塑形镜？

　　不是。低于8岁的小孩一般不给与验配。另外，包括患者眼部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从性、免疫力、卫生习惯，家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验配的考虑因素。23.角膜塑形镜具有长久的治疗效果吗？

　　角膜塑形镜具有两个作用，第一是佩戴后视力变清晰，这个作用是暂时的，需要每天晚上坚持佩戴，第二天视力才会清晰，如果停戴，视力会逐渐回退。佩戴塑形镜的第二个作用是控制近视加深，这个效果是永久的，如果佩戴了两年，度数加深减慢了，以后就算停掉塑形镜，之前控制的度数不会报复性反弹。24.戴角膜塑形镜到底能不能完全控制近视？

　　根据临床报告，配戴框架眼镜和配戴角膜塑形镜的患者相比较，角膜塑形镜的控制效果远远大于框架眼镜（这方面的临床报告很多，国内外不同的中心结果有一定差距，最少的北医和美国的报告，年平均增长在7、8度左右，韩国和广州中山医科大学的报告年平均增长在20~30度左右，但与同期戴框架眼镜的孩子相比还是有很大差别，一般戴框架眼镜每年增长在50~100度）。我们的临床经验是，大部分患者近视加深明显减缓，不少患者能够完全控制，如果注意用眼习惯，科学用眼，控制效果会更好。25.角膜塑形镜是家长给小孩戴还是小孩自己戴？

　　这个和小孩的自理能力有关，但是家长一定要进行监督和指导，以确保佩戴的安全性。建议12岁以上的小孩自己配戴，孩子较小的尽量由家长来操作。26.佩戴角膜塑形镜后需要复查吗？

　　第一次的验配检查结束后，镜片定片需要3～4周才能拿到镜片。之后戴镜后的第一天、一周、一个月、三个月需要复查，以后每隔三个月检查一次。每次检查结束预约下次复查时间，戴满两年或医生认为需要的时候，需要停戴4周重新全面检查（是否需要停戴，以及停戴多长时间没有标准，各地医院可能有不同要求，具体还请听从医生安排）。27.现在佩戴角膜塑形镜会影响以后做近视眼手术吗？

　　不影响。角膜塑形镜对角膜的作用是暂时的，只要在做手术检查之前停戴三个月，就可以正常进行近视激光手术。码字不易，点赞支持，谢谢

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