【持续分享｜史含】“医学生在建设和谐医患关系中的使命与担当”

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　　        ——浅谈“疫”后医学生的责任和担当

　　史含

　　2017级郑州大学临床医学本科生

　　【摘要】新冠疫情期间，医患关系达到了高度的和谐，但是在疫情后期，又出现了伤医事件，而我们医学生作为中国未来医学界的中流砥柱，同样面临着诸多挑战。本文拟从疫情时期医患关系现状的现状出发，就“疫”后医学生在建设和谐医患关系方面如何担当为契机，提出了相应的建议和对策，以求促进和谐医患关系的重构。

　　【关键词】新冠疫情、医患关系、医学生、担当

　　2020年，一场突如其来的新冠肺炎疫情给人们的生活带来极大的冲击与变化，在习近平总书记的亲自指挥下，大量的医护工作者响应号召，主动请缨，收拾行囊，有学识渊博的院士泰斗亲临一线，如钟南山、李兰娟等老院士不辞辛劳几次奔赴武汉；更有42600余名冲锋陷阵的医生护士舍小家为大家抗击一线。有人说，在湖北，在疫情期间，医患之间的关系达到了前所未有的和谐高度。看看患者离开时医生的笑脸，看看医生离开时市民的泪目，更不用说那夕阳中的驻足和方舱医院中的舞步，都是这和谐高度的注脚。但必须承认，这种前所未有的和谐医患关系是在疫情暴发的特殊时期出现的，它能持续下去吗？在人们还沉浸在各种医患感动中的时候，3月21日，伤医事件再次拉开了帷幕：内蒙古鄂尔多斯中心医院血透室医生汤萌被病人用刀捅伤，广州的护士被外国感染者咬伤……是什么再次引爆了医患之雷？怎样利用疫情时期医患和谐的正能量让医患双方都摆脱尴尬，是摆在我们医学生面前无法回避的现实课题，本文拟以此为契机，探索医学生为缓解今后医患关系应有的责任和担当。

　　01

　　疫情前后医患关系的隐患：

　　（一）由于信息不对称，造成对患方尊重和自主原则贯彻不到位，严重阻碍了知情同意权。

　　由于医生掌握了丰富专业知识和关于医疗方案的大量信息,而普通患者由于缺乏医学专业知识而处于被动地位,所以医疗领域存在典型的信息不对称现象,这对医患关系具有重要影响,也是引发医患矛盾的重要根源。那么，在新冠肺炎疫情下，医患信息不对称现象为何得到改善？医患关系达到了空前的和谐？一方面，随着媒体的宣传，大家对疫情对病毒已经有了相当的了解。大家都已经很清楚新冠病毒肺炎的严重性和危害性，这也就奠定了大家对疫情的认识；另一方面，患者在医院里能够得到国家免费的救治，他们心里面是踏实的；此外医护人员是患者在住院期间接触最多的人，也是关心患者冷暖的第一人，因此两者就成了最亲近的人，他们保持着沟通交流，相互加上微信，即使医生下班也能和病人进行充分病情的交谈和救治方案的说明。但是在通常情况下，由于医疗资源的缺乏，尤其是在大中城市的医院里，一位医生对应的患者数量太多，导致医生根本没有那么多的时间对患者疾病的发病机制和治疗方案进行充分的讲解，也不能像疫情期间与患者进行充分的沟通和讨论。例如2018年9月22日，在北京大学第一医院发生一起妇产科医生被患者家属殴打案件，产妇孙某丈夫郑某宇就能否剖腹产问题拦住赫医生，并在医生解释过程中挥拳击打赫医生。我想，如果一家人能够了解一些简单的医学知识，医生可以用通俗易懂的语言解释，或许这场悲剧可以幸免。

　　（二）人文关怀的严重缺失是造成医患不信任的重要原因。

　　人文精神是医学的灵魂，没有人文的医学是冰凉的。在疫情期间，我们从各个媒体上都能看到医患之间温情的报道。在医院里，来自各地方的医护人员和患者一起跳广场舞、练太极拳、记得患者的生日、为患者买生日蛋糕、还在医院里摘下新鲜的柚子，写上祝福的话语，寓意为“保佑”……在这里，医患之间已经成为了亲人，最亲密的战友，共同抗击病魔。他们真真正正地做到了医患共情，相互信任。但是在日常生活中，由于患者就医难、医疗资源匮乏和医生工作压力大，医生们很难做到感知和体谅患者，同时患者在医患交往中也很难去体会医生的辛苦，这就可能造成医患之间的不信任。患者总怀疑医生开的药不管用，医生也不相信患者，担心患者是否监听监视自己，同时又觉得患者的医从性不好，这是导致治疗不好和医患关系破裂的最大障碍。

　　针对以上医患之间的种种隐患，笔者以为，作为医学生恰恰是解决以上隐患的最佳力量，尤其是借助疫情时期社会公众对医务工作者建立起来的绝对信任为契机，为“疫”后医患关系的重构作出应有的担当，也是向疫情中医务人员学习的具体践行。

　　02

　　医学生应当为“疫”后医患关系的重构担当的路径

　　（一）医学生得天独厚的专业背景，打造了“疫”后医患关系重构的坚强基础

　　作为一名医学生我们首先要扎实基础，精进医术。我们要意识到扎实的知识、精湛的医术是成为医生的基石，也是构建和谐医患关系的基础。所以在日常的学习生活中，我们要夯实医学理论知识，熟练障碍临床操作技能，将知识和临床诊疗融会贯通。同时我们要学习抗击一线的老师无畏困难，无私奉献的精神，学习像老师一样优秀。此外我们可以开展医学道德实战教育课，同学们进行自我实践，自我教育，自主组成志愿小队，深入病房和患者真诚平等地交流，学会耐心聆听，学会去帮助患者，去安慰患者。

　　（二）医学生丰富多彩的临床实践，造就了“疫”后医患关系重构的有利条件

　　我们医学生进入大学后就开始学习各种理论知识。从基础医学，到桥梁医学，然后是临床医学，我们大部分人对医学的了解止于浅表，可能大学毕业后，还不能完成一次完整的心肺复苏。所以我们要加强临床实践，可以一班分成几个小组，在老师的指导下，跟着老师在床边见习，熟练掌握临床操作技能，规范诊疗操作，学习老师如何与病人沟通，如何缓解病人的焦虑，如何和病人家属打交道等等。甚至老师可以根据我们的表现对我们打分，直接和我们的期末考试成绩挂钩，以此来引起学生的重视，从而督促学生认真观察，认真学习。这样下来，我们在进去临床阶段的时候也不会手足无措，在和患者沟通和处理矛盾时也不会自乱阵脚。

　　（三）医学生各式各样的常识宣教工作，加速了“疫”后医患关系重构的快速发展

　　在医院里我们常常会发现医患信息不对称的现象。因此帮助提高普通大众的的医学素对医患关系的改善具有重要意义，医学生可以从两方面入手：宣传科学医学知识、做医患沟通的桥梁。

　　我们医学生可以和老师或者医院联系好，组成志愿小分队，深入周边医院，对患者进行医学常识的宣教工作，由于医学生比普通志愿者更具备专业知识，能够给予对象更专业的帮助。例如我们可以在医院里进行急救知识的宣讲，如何心肺复苏，遇到气管被食物堵塞如何进行海姆立克急救法等等；还可以编排一些医患纠纷的情景剧，并请专业的法律人士对情景剧中的医患纠纷进行分析和指导；此外我们还可以和临床医生合作，在我们学习之余将一些常见疾病，用搞笑、通俗的话语，以视频、图谱和现场画图相结合的方式，剪辑成具有趣味性的视频，讲解医学相关知识，将看似高深莫测的医学知识变得通俗易懂；我们还可以在学校成立“医学知识宣讲”社团，同学们一起学习医学健康知识，并定期组织社团成员到医院，养老院进行志愿宣教工作；在寒暑假时期，放假回家的医学生可以联系同一地区的小伙伴在社区，医院病房进行医学知识宣教工作来当做一次寒暑假实践活动上报到院系，院系可以根据宣传效果对实践活动进行表彰以增加同学们的积极性；此外我们还可以和各科室老师联系，深入临床了解此科室的一些常见病，并结合临床将常见病的发病机制，主诉，治疗，预后，并发症等制作成宣传册发给病人，或者在病房走廊制作宣传栏，使得病人和家属不用上网搜索就能轻松了解到这些疾病的发病机制，预后和并发症；在如今的信息化社会，我们还可以选择更加简易方便的通讯工具，比如我们可以发布给患者电子版的调查问卷，搜集整理让患者比较反感和难以容忍的医生的行为、话语、或者是医院管理方面的问题，再反馈到医院；在微信朋友圈或者微博定期推送一些医疗健康知识、或者和同学们一起创建医疗健康的微信公众号，让人们日常可以接触到这些知识，提升医学素养。

　　我们也要承担医生和患者桥梁的角色，提高医患之间的沟通效率。在通常情况下，由于医疗资源的匮乏，医生不能和每个患者进行充分地沟通。而众多且具有专业知识的医学生恰好可以弥补这个空缺。医学生除了在病房和患者进行互动交流外，还可以在患者之间建立微信群，日常下课都可以询问患者状态和预后，并将这些患者的情况整理好反馈给相关科室的医生，以消除医患之间的隔阂与不信任，在医患之间搭建起信任的桥梁。

　　去冬今春，一场新冠肺炎下的和谐的医患关系给予了我们极大的启示，在疫情后期我们更应该拿出医学生应该有的责任与担当。夯实专业理论基础、向抗疫一线的老师学习、投身临床实践、积极宣传医学健康知识、做医患之间沟通的桥梁，使得患者更懂医，更受益于医，实现医生与患者的双赢。我们真心希望这次疫情能为一直紧张的医患关系带来修补和改进之机，更希望通过前辈们的努力和医学生的担当让医患之间的信任与尊重继续保持，共同迎接和谐医患关系的美好“春天”！

　　作者简介：史含，女，2000-，2017级郑州大学临床医学5年制本科生，E-mail:2146638113@qq.com;

　　指导老师：孙艳艳

　　“医学生在建设和谐医患关系中的使命与担当”报告感言持续分享的通知

　　为了进一步提高医学生参与构建和谐医患关系的积极性，提高医学生的责任感和使命感，为广大医学生提供一个交流的平台，对于没有机会在大会当天进行交流的同学，大会组委会决定开展“医学生在建设和谐医患关系中的使命与担当”主题报告、感言分享的持续报道，现就本次会议的持续分享的要求说明如下:

　　1.主题“医学生在建设和谐医患关系中的使命与担当”

　　2.名额不限，提交时间不限，文章字数不限

　　3.参照本次会议的主题报告或者感言分享

　　4.申请者提供文稿、个人简介、照片，指导老师1—3人，提供简历、照片及对推荐文稿的点评，一并提交大会审核

　　5.对审核通过的文稿颁发证书（学生与指导老师分别颁发），在《中国医学伦理学》杂志微信公众号上持续推送。

　　6.投稿信箱244231501@qq.com

　　7.联系人：吉鹏程13689207275

　　医学伦理学专刊     生命伦理学园地

　　《中国医学伦理学》杂志由中华人民共和国教育部主管、西安交通大学主办。1988年创刊，目前中国唯一的一本关于医学伦理学、生命伦理学的大型学术性专业刊物。自2003年起连续18年蝉联“中国科技核心期刊”，2019年影响因子为1.584。

　　编辑：方寒玉

　　审核：吉鹏程