紧急时刻多科合救！临沂市中心医院完成该院首例胎儿胸腔穿刺术

　　近日，临沂王女士在妊娠36周的时候查出胎儿胸腔积液，临沂市中心医院发挥多学科联动机制，通过产前胸腔穿刺抽吸术，在妈妈的肚子里对这个未出生的宝宝成功进行了手术。

　　王女士在妊娠期间产检一直很正常，直到36周做超声检查时发现胎儿出现了胸腔积液，报告显示：胎儿双侧胸腔积液，左侧7.1x5.7x1.4cm、右侧2.1x1.2x0.6cm，遂来到产前诊断门诊就诊。临沂市中心医院根据王女士既往产检的彩超报告，结合患者病史，逐一排查胎儿胸腔积液原因，考虑“胎儿乳糜胸”的可能性大。在通知王女士及其家属讲明病情后，建议立即组织多学科会诊。

　　住院后，临沂市中心医院家庭化产房主任王婧紧急组织了多学科会诊，经过产前诊断中心、家庭化产房、小儿外科、NICU、超声科、麻醉科等科室的讨论后，确定两种诊疗方案。方案一：即时行彩超引导下行胎儿胸水穿刺，目的促进胎儿肺发育，观察胎儿胸水性状，术后随诊彩超观察胎儿胸水情况；方案二：暂不做处理，随诊彩超，为保证胎儿肺充分的扩张，在胎儿出生时行超声引导下胸腔穿刺抽液。夫妻两人在听取诊疗建议后，选择采用诊疗方案一，并拟于第二日行胎儿胸腔抽液。

　　次日下午，王女士突发胎心宫内缺氧。临沂市中心医院科室多方调动配合，新生儿科医生、麻醉科医生、产科医生均已经到达，并做好剖宫产手术准备。经评估、定位，在抽出130ml淡黄色胸腔积液后，胎儿肺部明显扩张。超声再次评估确认后，剖宫产手术开始。随着胎儿的娩出，宝宝嘹亮的哭声在手术室里响起，新生儿科医生评估宝宝情况：Apgar评分1分钟、5分钟均评10分。助产士将宝宝抱到王女士面前，与妈妈进行第一次亲密接触。随后由新生儿科医生将宝宝护送至NICU观察治疗。

　　临沂市中心医院负责人表示，此次手术是临沂市中心医院产前诊断中心联合多学科完成的第一例胎儿胸腔穿刺术。下一步，临沂市中心医院产前诊断中心团队将继续致力于产前诊断及遗传病领域的临床及研究工作，包括产前筛查与诊断，胎儿宫内评估以及干预和治疗，提供常见遗传病的精准诊疗，竭诚为每一位有需要的患者提供专业的诊断和治疗。

　　（临沂市中心医院产前诊断中心）

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