关注口腔健康 正确认识牙齿矫正

　　□本报记者 梁蕾

　　随着生活水平的提高，人们越来越重视牙齿及面容的健康美观，从而选择口腔正畸予以改善。合理、规范的口腔正畸不仅能改善牙齿排列不齐等外观问题，而且也有利于牙齿及牙周的健康，矫正咬合关系，改善咀嚼功能。不过，在牙齿矫正过程中，不少朋友常常会对一些问题产生疑惑，例如牙齿矫正的适宜年龄、是否需要拔牙等。针对这些疑问，河北医科大学第二医院口腔正畸科周冠军医生做出了详细的解释，并提醒每个人都有各自不同的口腔状况，因此在进行正畸治疗时一定要规范就诊，让医生结合实际的个体情况做出专业的指导建议。

　　疑问一：儿童应该在几岁开始矫正牙齿？

　　很多家长认为儿童开始矫正牙齿的最好时机是在换完牙后，即恒牙早期阶段，一般在12岁左右。其实牙齿矫正在任何年龄段都有相应的适应症，如果孩子在恒牙期之前就已出现了颌骨发育不调，或者出现了可能影响后续颅颌面发育的情况时，就需要在尽早去除病因后开始早期预防或阻断性矫治，以免影响发育。

　　另外，俗称“地包天”的反颌也需要尽早矫治。一般来说3.5岁到5岁是治疗乳牙反颌的最佳时机。前牙反颌的早期干预能够促进上颌骨的正常发育，抑制下颌骨的过度发育，进而避免更严重的骨性错颌发生，减少牙齿咬合创伤。

　　对于下颌后缩的患者，尽早矫治则可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗，促进下颌骨发育，同时也可以降低日后正畸治疗的难度。此外，个别牙齿反颌、恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正，从而为儿童的颌骨发育及整体生长发育创造良好的条件。因此建议儿童从两岁半开始就要定期进行口腔健康及口腔正畸检查，及时发现问题并进行早期干预，可减少错颌畸形的发生并降低其严重程度，从而降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。

　　疑问二：牙齿矫正有年龄限制吗？

　　从理论上讲，牙齿矫正并没有年龄限制，任何年龄都可以做口腔正畸治疗。不过，由于成年人的颌骨已经发育停止，因此成年人牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童增加。尽管如此，只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，成年人仍然可以进行正畸治疗。

　　疑问三：矫正牙齿会引发牙疼或牙齿松动吗？

　　在正畸治疗过程中，牙套的矫治力会引发牙槽骨等硬组织和牙周膜、牙龈等软组织改变，从而使牙齿移动到新的位置。每次复诊加力后一周左右可能会出现轻微的疼痛或不适，随后症状会减轻并消失。不同个体的感受程度会有所不同。而且，目前的正畸治疗提倡轻力矫治，随着技术的提升，患者的疼痛不适感也得到了明显的缓解。

　　另外，在正畸治疗中，正常的矫正加力是不会引起牙齿松动的。导致牙齿松动的“元凶”主要是各类牙周问题。因此，患有牙周炎的朋友想要进行牙齿矫正，则需要先完善牙周治疗，并且处于稳定期后才能开始正畸治疗。当然，在戴牙套的过程中也要持续关注牙周健康，从而避免继发的牙周问题对正畸治疗产生影响。

　　疑问四：矫正牙齿为什么还要拔牙？

　　进行正畸治疗时，一旦医生建议拔牙，患者常常难以接受。难道矫正牙齿就必须要拔牙吗？其实，在矫正时是否需要拔牙，应根据牙齿的实际生长情况来判断。牙齿的周围是牙槽骨，俗称牙床，一般来说，牙齿需要整齐地站立在牙床中才能高效地行使功能。当牙床过小不足以容纳所有牙齿时，牙齿只能错位倾斜地拥挤在牙床边缘，从而影响美观和咀嚼功能。在这种情况下就需要通过拔牙腾出空间，从而排齐牙齿，使牙齿重新回到牙床中央。

　　另外还有一种情况，当牙齿整齐但前凸时，也需要拔牙矫正。这是因为前凸的牙齿可引起嘴突，为了改善侧貌，医生要通过拔牙获得空间来后移前凸的牙齿，从而建立协调的侧面轮廓。

　　一般来说，每个牙齿都独立存在于自己的牙槽窝中，互不影响。因此拔牙不会危害相邻牙齿，且在矫正过程中，拔牙间隙会逐渐关闭，也不会影响咀嚼功能和身体健康。