打针就能减肥的“神药”真的靠谱吗？

　　“医生，你们这儿有司美格鲁肽吗？听说这个药除了降糖，还能减肥，是网传的减肥神药，这是真的吗？”

　　夏天到了，爱美的你是不是又开始积极减肥了？最近，门诊经常有患者来咨询司美格鲁肽注射液（诺和泰）减肥的事。今天我们就一起好好了解一下司美格鲁肽吧。

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　　提问者

　　司美格鲁肽到底是降糖药，还是减肥药？

　　专业解答

　　司美格鲁肽（Semaglutide）最早被批准用于降血糖，是一款新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂，用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物血糖不达标的成人Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制，及降低伴有心血管疾病的Ⅱ型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。后来被证明在减轻体重方面有显著效果，因此美国FDA在2021年6月批准其每周1次皮下注射，用于治疗肥胖(BMI≥30kg/m2)或超重（BMI≥27kg/m2）并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。其原理是通过减缓胃排空，抑制食欲，增加饱腹感，从而减少能量摄入达到减重的目的。

　　注：体脂指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（平方米），大家可以算算自己有没有达到用药的门槛。

　　图源：FDA 官网

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　　提问者

　　所有人都能使用司美格鲁肽减肥吗？

　　专业解答

　　注意！我国目前仅批准司美格鲁肽用于治疗Ⅱ型糖尿病或者Ⅱ型糖尿病伴有心血管疾病的患者。它起始剂量为0.25mg每周一次，后根据个体情况进行调整，每周剂量不推荐超过1mg。并未批准司美格鲁肽用于肥胖的治疗。

　　也就是说，司美格鲁肽在我国用于减肥，仍属于超说明用药范畴。

　　03

　　提问者

　　美国批准了用于减肥，中国人不能直接使用吗？

　　专业解答

　　不能哦！司美格鲁肽在中国尚未批准用于肥胖的治疗是因为缺乏中国人群使用司美格鲁肽减肥的安全性及有效性的相关数据，需待中国减肥人群临床研究数据完善后，才能决定是否批准用于减肥。虽然医院和药店可以买到，但是在国内用于减肥至少在目前来说是属于超适应症使用的，存在违规违法的问题。

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　　提问者

　　用了司美格鲁肽，躺着就能瘦吧？

　　专业解答

　　司美格鲁肽美国版的说明书（中国未批准司美格鲁肽用于减肥）显示，其用于减肥，需联合低热量饮食以及运动。如果没有保持健康的生活习惯，仍然暴饮暴食、不运动等，其未必能够达到理想的减重效果，即使减重成功，也很快会出现反弹。因此，想保持苗条健康的身材，管住嘴、迈开腿还是必须要的！

　　综上，爆火的“减肥神药”是一把双刃剑，在达到降糖减重效果的同时，不仅缺乏中国肥胖人群使用的充分数据，也存在一定的不良反应，切不可盲目注射司美格鲁肽来减肥。