患者重获“心”生

　　日前，梅州市人民医院院长、心血管病中心主任钟志雄教授带领心血管内三科李斌主任团队，完成华南地区首例、全国第二例心脏收缩力调节器（CCM）联合全皮下植入式心律转复除颤器（SICD）一站式植入手术，成功救治一例难治性心力衰竭患者。

　　心力衰竭急性加重，猝死风险大

　　一站式手术成功解决两大难题

　　今年51岁的廖叔，3年前因气喘气促到当地医院检查，诊断为心力衰竭，保守治疗后却仍反复发作。前段时间，廖叔气促症状又加重了，胸闷、睡觉时难以平卧，到梅州市人民医院心血管内科就诊。完善相关检查诊断为“扩张性心肌病、心功能四级、急性心力衰竭”，且患者心脏全心增大，容易再次发生心衰和恶性心律失常，从而增加猝死风险，必须尽快进行手术治疗。

　　市人民医院专家团队综合评估后决定为患者进行心脏收缩力调节器（CCM）联合全皮下植入式心律转复除颤器（SICD）一站式植入手术，有效改善心功能，治疗心力衰竭，同时预防心脏性猝死。

　　以往这两个手术要分期进行，患者不仅要承受两次手术的痛苦和费用，而且第一次术后患者依然存在较高死亡风险，很可能等不到第二次手术的机会，一站式手术可提高患者生存几率。

　　然而，CCM联合SICD一站式植入，手术难度较大，国内仅开展过一例，可参考的经验不多。今年3月，在钟志雄教授的带领下，李斌主任团队为患者制订了详细的手术方案，首先在全麻下为患者施行SICD植入，随后再进行CCM植入手术，团队凭借丰富的经验和精湛技术顺利完成手术，本次手术用时不到2小时，患者术后恢复良好。

　　据介绍，两个手术都是植入器械，侧重点不同，但又互有交叉感知，因此，电极位置必须非常精准，误差要控制在毫厘之内，避免互相干扰，才可以发挥最大效果，此次手术对医生技术要求非常高。

　　SICD植入可预防心脏性猝死

　　CCM植入改善心衰患者心功能

　　SICD植入是新型的全皮下植入式心律转复除颤器，能够预防心脏性猝死，该器械不直接接触心脏和血管，避免传统ICD带来的血管损伤，减少潜在的感染风险和相关并发症，对患者术后日常生活影响较小、副作用也更小。

　　心脏收缩力调节器（CCM）是一种先进的心力衰竭治疗装置，通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，这种电刺激不会改变患者心律，但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能。CCM植入技术填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域空白的重要技术。

　　本次一站式手术的开展，体现了梅州市人民医院心血管内科在高难度心脏手术领域的精湛水平，也为该类疑难复杂疾病的治疗提供了更优的手术方式选择。