加碘？减碘？如何科学补碘？

　　核心提示：碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用，健康成人体内的碘总量为20-50mg,平均为30mg。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。……（世界食品网-www.shijieshipin.com）

　　碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用，健康成人体内的碘总量为20-50mg,平均为30mg。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。

　　碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称，是世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良的疾病之一。

　　人体缺碘会怎么样？

　　胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　孕期严重缺碘，会出现流产、早产、死产和先天畸形。

　　儿童青少年缺碘，可影响智力发育、身体发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出的表现是甲状腺肿大。

　　成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　要预防以上疾病，最佳方法就是科学补碘，而食用碘盐是防治碘缺乏病最安全、最有效的方法。

　　但是针对不同人群，补碘不能一概而论，需要巧用“加减法”。

　　适合“加碘”的人群？

　　1.妊娠妇女、哺乳妇女。从母亲怀孕到子代出生后至三周岁以内，是子代脑发育的关键时期，如果此时发生碘营养不良，会增加大脑发育迟滞的风险。

　　妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120?g/d增加到230?g/d,哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240?g/d。

　　妊娠妇女和哺乳妇女应该选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。

　　2.婴幼儿（出生后至36月龄内）。婴幼儿时期是生长发育的关键期，需要更多的甲状腺激素促进体格生长及神经系统发育。

　　母乳喂养的婴幼儿当母亲碘摄入充足时，能满足0-6月龄婴儿的需要；7-12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13-24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。

　　3.儿童和青少年。儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，对碘的需要量增加。因此，儿童和青少年应食用加碘食盐。

　　4.一般人群。我国绝大多数地区为碘缺乏地区，每天从水中获得的碘量约为10?g，一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25-50?g。

　　如果不特殊添加富碘食物，则一般人群每天从食物和饮水中获得的碘不能满足人体需要（120?g/d）。因此，除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应该食用加碘食盐。

　　适合“减碘”的人群？

　　1.水源性高碘地区的居民。生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，因此，这部分居民应食用未加碘食盐。

　　但是，水源性高碘地区改水后，如水中碘含量下降至碘缺乏水平，居民无法从饮水中摄入足够的碘时，需要食用加碘食盐。

　　2.甲亢患者。应限制碘摄入，尽可能忌用富碘食物（含碘盐）和富碘药物。

　　3. 自身免疫甲状腺炎患者。建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘。可以使用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

　　4. 甲状腺结节。甲状腺结节分为良性和恶性，女性和老人多发。多数甲状腺结节病因不清。碘摄入过量或不足都能使结节患病率升高，所以要适碘饮食。

　　如果甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，则需限制碘摄入。近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。

　　甲状腺癌患者一般可以正常碘饮食，如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

　　提醒大家：

　　吃盐很重要，但吃多少也很重要。《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天摄入食盐不超过5克，日常一定要控制好食盐的摄入总量，限制或减少生活当中“隐形盐”的摄入，保护心脑血管和甲状腺的健康。

　　日期：2023-05-16